Tốc độ đi bộ chậm và trí nhớ khiếu nại Các yếu tố dự báo sớm của chứng sa sút trí tuệ

Theo một nghiên cứu mới đây, một bài kiểm tra đơn giản đo tốc độ đi bộ của con người và liệu họ có bất kỳ phàn nàn nào về nhận thức hay không có thể dự đoán khả năng phát triển chứng sa sút trí tuệ.

Nghiên cứu với sự tham gia của khoảng 27.000 người lớn tuổi trên năm châu lục, cho thấy gần 1/10 đáp ứng các tiêu chí về tiền sa sút trí tuệ dựa trên bài kiểm tra đơn giản này. Theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Y khoa Albert Einstein thuộc Đại học Yeshiva và Trung tâm Y tế Montefiore ở Bronx, những người có kết quả xét nghiệm dương tính với chứng sa sút trí tuệ có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao gấp đôi trong vòng 12 năm.

Xét nghiệm chẩn đoán hội chứng nguy cơ nhận thức vận động (MCR). Các nhà nghiên cứu giải thích rằng việc kiểm tra hội chứng mới được mô tả bao gồm đo tốc độ dáng đi - cách đi bộ của chúng ta - cũng như hỏi một số câu hỏi đơn giản về khả năng nhận thức của bệnh nhân, cả hai đều chỉ mất vài giây.

Theo các nhà nghiên cứu, vì xét nghiệm không dựa vào công nghệ nên có thể dễ dàng thực hiện trong môi trường lâm sàng, cho phép chẩn đoán trong giai đoạn đầu của chứng sa sút trí tuệ.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng chẩn đoán sớm là rất quan trọng vì nó cho phép có thời gian để xác định và có thể điều trị các nguyên nhân cơ bản của bệnh, điều này có thể trì hoãn hoặc thậm chí ngăn chặn sự khởi phát của chứng sa sút trí tuệ trong một số trường hợp.

Joe Verghese, MBBS, giáo sư tại Saul cho biết: “Trong nhiều cơ sở lâm sàng và cộng đồng, mọi người không có quyền truy cập vào các xét nghiệm phức tạp - xét nghiệm dấu ấn sinh học, xét nghiệm nhận thức hoặc nghiên cứu hình ảnh thần kinh - được sử dụng để chẩn đoán những người có nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ. R. Korey Khoa Thần kinh và Y khoa tại Einstein và trưởng khoa lão khoa tại Einstein và Montefiore.

“Phương pháp đánh giá của chúng tôi có thể cho phép nhiều người hơn nữa biết được liệu họ có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ hay không, vì nó tránh được yêu cầu kiểm tra phức tạp và không yêu cầu bác sĩ thần kinh thực hiện xét nghiệm.

“Lợi nhuận tiềm năng có thể là rất lớn - không chỉ đối với cá nhân và gia đình của họ, mà còn về tiết kiệm chăm sóc sức khỏe cho xã hội. Tất cả những gì cần thiết để đánh giá MCR là đồng hồ bấm giờ và một vài câu hỏi, vì vậy, các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể dễ dàng kết hợp nó vào các cuộc kiểm tra bệnh nhân lớn tuổi của họ. "

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, có tới 5,3 triệu người Mỹ - cứ 9 người thì có một người từ 65 tuổi trở lên - mắc bệnh Alzheimer, loại chứng sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Các nhà nghiên cứu cho biết con số này dự kiến ​​sẽ tăng hơn gấp đôi vào năm 2050 do sự già hóa dân số.

Verghese nói: “Là một nhà nghiên cứu trẻ, tôi đã kiểm tra hàng trăm bệnh nhân và nhận thấy rằng nếu một người lớn tuổi đi bộ chậm, thì rất có khả năng các bài kiểm tra nhận thức của anh ta cũng không bình thường. “Điều này cho tôi ý tưởng rằng có lẽ chúng ta có thể sử dụng dấu hiệu lâm sàng đơn giản này - một người nào đó đi bộ nhanh như thế nào - để dự đoán ai sẽ mắc chứng sa sút trí tuệ.”

“Vào năm 2002 Tạp chí Y học New England nghiên cứu, chúng tôi báo cáo rằng các kiểu dáng đi bất thường dự đoán chính xác liệu mọi người có tiếp tục phát triển chứng sa sút trí tuệ hay không. MCR cải thiện khái niệm dáng đi chậm bằng cách đánh giá không chỉ tốc độ dáng đi của bệnh nhân mà còn xem họ có phàn nàn về nhận thức hay không. ”

Nghiên cứu mới, được xuất bản trong Thần kinh học, tạp chí y khoa của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ, đã báo cáo về sự phổ biến của MCR trong số 26.802 người lớn, 60 tuổi trở lên, không bị sa sút trí tuệ hoặc khuyết tật được đăng ký trong 22 nghiên cứu ở 17 quốc gia. Khoảng 9,7 phần trăm đáp ứng các tiêu chí cho MCR, bao gồm cả dáng đi chậm bất thường và các phàn nàn về nhận thức.

Các nhà nghiên cứu lưu ý, trong khi hội chứng này phổ biến như nhau ở nam giới và phụ nữ, những người có trình độ học vấn cao ít có khả năng cho kết quả dương tính với MCR so với những người ít học hơn.

Một dáng đi chậm là một tốc độ đi bộ chậm hơn khoảng một mét mỗi giây, đó là khoảng 2,2 dặm một giờ. Theo Verghese, dưới 0,6 mét / giây (hoặc 1,3 dặm / giờ) là "bất thường rõ ràng".

Để kiểm tra xem MCR có dự đoán được chứng mất trí trong tương lai hay không, các nhà nghiên cứu đã tập trung vào 4 trong số 22 nghiên cứu. Những người này đã kiểm tra 4.812 người về MCR và sau đó đánh giá họ hàng năm trong thời gian theo dõi trung bình là 12 năm để xem những người nào phát triển chứng sa sút trí tuệ. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người đáp ứng các tiêu chuẩn về MCR có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ trong 12 năm sau đó cao hơn gần gấp đôi so với những người không.

Verghese nhấn mạnh rằng chỉ một dáng đi chậm là không đủ để chẩn đoán MCR.

Ông giải thích: “Đi bộ chậm có thể là do các tình trạng như viêm khớp hoặc vấn đề về tai trong ảnh hưởng đến sự cân bằng, điều này sẽ không làm tăng nguy cơ mất trí nhớ. “Để đáp ứng các tiêu chí cho MCR đòi hỏi bạn phải có dáng đi chậm và các vấn đề về nhận thức. Một ví dụ sẽ là trả lời "có" cho câu hỏi, "Bạn có nghĩ rằng bạn có nhiều vấn đề về trí nhớ hơn những người khác không?"

“Đối với những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí MCR, bước tiếp theo là tìm kiếm nguyên nhân gây ra những phàn nàn về dáng đi và nhận thức chậm chạp của họ,” Verghese nói. Ông lưu ý: “Việc tìm kiếm có thể tiết lộ các vấn đề cơ bản - và có thể kiểm soát được -.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy sức khỏe não bộ gắn liền với sức khỏe tim mạch - có nghĩa là các tình trạng có thể điều trị được như tăng huyết áp, hút thuốc, cholesterol cao, béo phì và tiểu đường có thể cản trở lưu lượng máu đến não và do đó làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ khác , ”Anh nói.

Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu một vấn đề cơ bản không thể được tìm thấy?

“Ngay cả khi không có nguyên nhân cụ thể, chúng tôi biết rằng hầu hết các yếu tố lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục và ăn uống lành mạnh, đã được chứng minh là làm giảm tốc độ suy giảm nhận thức,” Verghese nói.

“Ngoài ra, nhóm của chúng tôi đã chỉ ra rằng các hoạt động kích thích nhận thức - chơi trò chơi trên bàn, trò chơi bài, đọc, viết và cả khiêu vũ - có thể trì hoãn sự khởi phát của chứng sa sút trí tuệ. Biết họ có nguy cơ cao mắc chứng sa sút trí tuệ cũng có thể giúp mọi người và gia đình họ sắp xếp cho tương lai, đây là một khía cạnh của xét nghiệm MCR mà tôi nhận thấy là rất quan trọng trong thực hành lâm sàng của riêng tôi. "

Nguồn: Đại học Y khoa Albert Einstein