Nếu giả dược làm giảm trầm cảm, thì thuốc thật cũng sẽ

Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng khi nói đến điều trị trầm cảm, mức độ phản ứng của một người với thuốc giả hoặc thuốc giả có thể là một dự đoán về cách họ sẽ phản ứng với thuốc thực tế.

Có nghĩa là, những người có thể tập hợp lực lượng hóa học của chính bộ não của họ để chống lại bệnh trầm cảm dường như có lợi thế hơn trong việc vượt qua các triệu chứng của nó với sự trợ giúp của thuốc.

Tuy nhiên, đối với những người có hóa học trong não không phản ứng nhiều với thuốc giả hoặc giả dược, thì loại thuốc hoạt tính có thể mang lại những lợi ích không đạt tiêu chuẩn.

Các nhà nghiên cứu của Trường Đại học Y Michigan tin rằng phát hiện này có thể giải thích sự khác biệt trong phản ứng điều trị và khả năng phục hồi vốn thách thức bệnh nhân trầm cảm và nhóm chăm sóc của họ. Khám phá này cũng mở ra cánh cửa cho nghiên cứu mới về cách khuếch đại phản ứng tự nhiên của não theo những cách mới để cải thiện điều trị trầm cảm.

Các nhà điều tra tin rằng thông tin chi tiết mới cũng có thể giúp những người đang phát triển và thử nghiệm các loại thuốc mới, giúp họ điều chỉnh hiệu ứng giả dược cản trở việc đo lường tác dụng thực sự của một loại thuốc. Nghiên cứu đến từ một nhóm đã nghiên cứu hiệu ứng giả dược trong hơn một thập kỷ, sử dụng các kỹ thuật quét não phức tạp ở những người khỏe mạnh.

Họ là những người đi tiên phong trong việc chỉ ra rằng hệ thống "thuốc giảm đau" tự nhiên của não - được gọi là hệ thống mu-opioid - phản ứng với cơn đau khi bệnh nhân dùng giả dược. Các nhà điều tra cũng đã nghiên cứu sự biến đổi gen khiến một số người có nhiều khả năng phản ứng với thuốc giảm đau giả.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hóa học não của 35 người bị trầm cảm nặng chưa được điều trị, những người đã đồng ý thử loại mà họ nghĩ là một loại thuốc trầm cảm mới, trước khi nhận được loại thuốc thực sự đã được phê duyệt để điều trị trầm cảm.

Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia báo cáo cải thiện các triệu chứng trầm cảm sau khi dùng giả dược cũng có phản ứng mu-opioid mạnh nhất ở các vùng não liên quan đến cảm xúc và trầm cảm. Và những người này cũng có nhiều khả năng gặp ít triệu chứng hơn sau khi họ dùng thuốc thật.

Trên thực tế, phản ứng với giả dược dự đoán gần một nửa sự khác biệt giữa các cá nhân trong tổng số phản ứng đối với toàn bộ nghiên cứu, bao gồm cả việc điều trị bằng thuốc thực tế.

Tác giả đầu tiên của bài báo, Marta Pecina, MD, Ph cho biết: “Đây là bằng chứng khách quan đầu tiên cho thấy hệ thống opioid của não có liên quan đến phản ứng với cả thuốc chống trầm cảm và giả dược, và sự thay đổi trong phản ứng này có liên quan đến sự thay đổi trong việc giảm triệu chứng. D.

Bà tiếp tục: “Phát hiện này cung cấp cho chúng tôi một dấu ấn sinh học cho phản ứng điều trị trong bệnh trầm cảm - một cách khách quan để đo lường các hợp chất hóa thần kinh liên quan đến phản ứng. “Chúng tôi có thể hình dung rằng bằng cách tăng cường hiệu ứng giả dược, chúng tôi có thể phát triển các loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng nhanh hơn hoặc tốt hơn”.

Trưởng nhóm nghiên cứu Jon-Kar Zubieta, M.D., Ph.D., tin rằng hiệu ứng giả dược trong nghiên cứu không chỉ đến từ niềm tin của những người tham gia rằng họ đang nhận được một loại thuốc thực sự, mà còn từ tác động tuyệt đối của việc ở trong môi trường điều trị.

Ông lưu ý, ngay cả khi các nhà khoa học đang nghiên cứu để hiểu rõ hơn về tác động này, các bác sĩ điều trị bệnh trầm cảm có thể muốn chú ý đến những phát hiện này. Được chăm sóc trong một môi trường điều trị hỗ trợ việc sử dụng liệu pháp trò chuyện và các hình thức trị liệu cá nhân hóa khác.

Ông nói: “Những kết quả này cho thấy một số người phản ứng nhanh hơn với ý định điều trị chứng trầm cảm của họ và có thể làm tốt hơn nếu liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp nhận thức giúp tăng cường mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân vào việc chăm sóc họ cũng như thuốc chống trầm cảm.

“Chúng tôi cần tìm ra cách tăng cường khả năng phục hồi tự nhiên mà một số người có vẻ có.”

Các nghiên cứu thử nghiệm thuốc chống trầm cảm chống lại giả dược cho thấy rằng 40% phản ứng là do tác dụng của giả dược. Đối với các nhà phát triển thuốc, đây là một điều phiền toái. Nhưng đối với các nhà nghiên cứu giả dược, nó giống như catnip.

Zubieta nói: “Nếu 40% số người khỏi bệnh mãn tính mà không cần dùng thuốc, tôi muốn biết tại sao.

“Và nếu bạn phản ứng với một loại thuốc và một nửa phản ứng của bạn là do hiệu ứng giả dược, chúng tôi cần biết điều gì khiến bạn khác biệt với những người không đáp ứng”. Điều này có thể bao gồm các hiệu ứng di truyền vẫn đang được khám phá.

Các phát hiện mới được thực hiện bằng cách sử dụng chụp cắt lớp phát xạ vị trí, hoặc PET, quét và một chất gắn vào các thụ thể trên tế bào não mà các phân tử mu-opioid liên kết.

Thiết kế nghiên cứu mới lạ, được gọi là phương pháp tiếp cận chéo ngẫu nhiên mù đơn, có nghĩa là những người tham gia vào cuộc khi biết rằng họ sẽ không được thông báo đầy đủ chi tiết về mục đích của nghiên cứu cho đến khi kết thúc.

Những người tham gia ban đầu được điều trị bằng thuốc giả dược trong hai tuần; nhưng trong một trong những tuần đó, mỗi người được thông báo rằng họ đang dùng một chất được cho là có thể kích hoạt các cơ chế bên trong và có thể có đặc tính chống trầm cảm.

Vào cuối tuần này, họ cũng đã đến chụp não và được tiêm một loại nước muối vô hại mà họ được cho là có đặc tính chống trầm cảm tác dụng nhanh. Sau hai tuần và chụp chiếu, họ được kê một loại thuốc chống trầm cảm thực sự.

Nguồn: Đại học Michigan