Xác định thanh thiếu niên có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn lưỡng cực
Thanh thiếu niên và thanh niên, những người sau này sẽ phát triển chứng rối loạn lưỡng cực có thể được chẩn đoán và điều trị trước khi phát triển các triệu chứng toàn diện không?
Nghiên cứu gần đây đã tiến gần hơn đến việc có thể xác định những cá nhân có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn lưỡng cực khi còn ở tuổi thiếu niên hoặc giai đoạn đầu trưởng thành.
Tiến sĩ Andreas Bechdolf thuộc ORYGEN Youth Health tại Đại học Melbourne, Úc, người đứng đầu nghiên cứu cùng các đồng nghiệp, viết: “Những phát hiện này ủng hộ quan điểm cho rằng những người phát triển cơn hưng cảm đầu tiên có thể được xác định trong giai đoạn hoang tưởng. (Tiền căn là khoảng thời gian trước khi bệnh trở nên rõ ràng và có thể có một số dấu hiệu hoặc triệu chứng tinh tế).
Rối loạn lưỡng cực, được đặc trưng bởi các giai đoạn xen kẽ của trầm cảm và hưng cảm hoặc hypomania (một phiên bản nhẹ hơn của hưng cảm), ảnh hưởng đến hơn 20 triệu người Mỹ. Hầu hết các trường hợp thường xuất hiện vào khoảng những năm 20 tuổi, mặc dù các bác sĩ đang ngày càng hiểu rõ hơn về những đứa trẻ mắc bệnh.
Bechdolf và các đồng nghiệp của ông đã nghiên cứu hồ sơ của tất cả 173 cá nhân từ 15 đến 24 tuổi đã được đánh giá năng lực tại phòng khám công cộng ORYGEN Youth Health Program ở Melbourne Australia.
Các nhà nghiên cứu đã phát triển một bộ tiêu chí về mức độ rủi ro lưỡng cực (BAR), bao gồm các mục như tuổi tác, các triệu chứng hưng cảm cấp độ thấp, tiền sử gia đình, các triệu chứng trầm cảm và các triệu chứng của bệnh cyclothymia (một phiên bản nhẹ hơn của rối loạn lưỡng cực với các triệu chứng tăng nhẹ và xuống).
Tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu đều được điều trị và theo dõi bởi các bác sĩ tâm thần thường xuyên của phòng khám, đồng thời các chẩn đoán mới và thay đổi được ghi lại trong biểu đồ, bao gồm cả sự phát triển của chứng hưng cảm hoặc hưng cảm. Thời gian theo dõi trung bình là 265,5 ngày.
Trong số 173 người tham gia nghiên cứu, 22 người đáp ứng tiêu chí BAR (12,7%). Trong số 22 người đáp ứng các tiêu chí BAR, 5 người (22,7%) sau đó tiếp tục chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, được đánh giá bằng sự phát triển của chứng hưng cảm, hưng cảm hoặc nhập viện và điều trị, so với chỉ một bệnh nhân từ không Nhóm BAR (0,7 phần trăm).
Bechdorf chỉ ra rằng trong khi tỷ lệ phát triển rối loạn lưỡng cực ở nhóm BAR (22,7 phần trăm) cao hơn 100 lần so với dân số nói chung, “Các nghiên cứu tiền cứu trên các mẫu lớn hơn và với thời gian theo dõi dài hơn, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm và đo lường tâm lý được kiểm soát tốt hơn các biện pháp chuyển đổi được đảm bảo để cung cấp thêm hiệu lực của các tiêu chí này. "
Những dữ liệu này rất quan trọng vì những đợt trầm cảm và hưng cảm tái diễn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe thể chất và tâm lý, chức năng nhận thức thần kinh, mục tiêu nghề nghiệp và giáo dục, hoạt động xã hội và các mối quan hệ của một cá nhân. Các đợt trầm cảm và hưng cảm không được điều trị, tái phát có thể khiến bệnh khó điều trị hơn và kém đáp ứng với thuốc.
Bechdolf viết: “Can thiệp sớm vào quá trình rối loạn cảm xúc lưỡng cực, trong giai đoạn tiền triệu, có thể giảm gánh nặng kinh tế và cá nhân, vì chiến lược này có khả năng trì hoãn, giảm mức độ nghiêm trọng hoặc thậm chí ngăn ngừa rối loạn toàn phát,” Bechdolf viết.
Kết quả của Tiến sĩ Bechdolf có thể được tìm thấy trên Tạp chí Trực tuyến về Rối loạn Tâm thần ngày 8 tháng 7.
Nguồn: Tạp chí Rối loạn Tâm lý
