CBT có thể giúp người già bị chứng mất ngủ
Khó ngủ là phổ biến - 30% đến 50% người lớn cho biết họ khó ngủ.
Đối với người lớn tuổi, mất ngủ thường có thể mãn tính và có liên quan đến các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác. Người cao tuổi khó ngủ cũng có nguy cơ cao bị trầm cảm, té ngã, đột quỵ, và các vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ. Họ cũng có thể trải qua chất lượng cuộc sống kém hơn.
Đối với những người này, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ dạng thôi miên là lựa chọn phổ biến để hỗ trợ giấc ngủ, tuy nhiên, các loại thuốc này có nguy cơ té ngã, gãy xương và thậm chí tử vong.
Liệu pháp nhận thức-hành vi cho chứng mất ngủ (CBT-I) là một loại liệu pháp trò chuyện được coi là có hiệu quả cao để điều trị chứng mất ngủ cho người lớn tuổi. Trong các phiên điều trị CBT-I, các nhà trị liệu làm việc với bệnh nhân để giúp họ thay đổi suy nghĩ, hành vi và phản ứng cảm xúc liên quan đến các vấn đề về giấc ngủ, điều này có thể cải thiện chứng mất ngủ của họ.
Mặc dù các hướng dẫn điều trị khuyến nghị CBT-I như một liệu pháp chính cho người lớn tuổi bị chứng mất ngủ, nhưng nhiều người không áp dụng phương pháp này vì chỉ một số ít nhà trị liệu được đào tạo về CBT-I. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính cũng có thể tin rằng việc thúc đẩy người lớn tuổi đến gặp bác sĩ trị liệu cho chứng mất ngủ là một thách thức.
Để giải quyết những vấn đề này, một nhóm các nhà nghiên cứu đã phát triển một chương trình điều trị CBT-I mới. Chương trình sử dụng các “huấn luyện viên giấc ngủ” được đào tạo không phải là nhà trị liệu. Họ học cách cung cấp CBT-I bằng sách hướng dẫn và có các cuộc điện thoại hàng tuần, có giám sát với nhà tâm lý học CBT-I.
Chương trình yêu cầu đào tạo ngắn hạn cho các huấn luyện viên giấc ngủ, những người làm công tác xã hội hoặc các nhà giáo dục sức khỏe khác.
Trong nghiên cứu của họ được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu đã chỉ định 159 người vào một trong ba nhóm điều trị. Những người tham gia hầu hết là các cựu chiến binh nam da trắng có độ tuổi từ 60 đến 90 tuổi.
Hai nhóm người đầu tiên nhận được CBT-I từ các huấn luyện viên về giấc ngủ (những người có bằng thạc sĩ về công tác xã hội, sức khỏe cộng đồng hoặc truyền thông) đã tham gia khóa đào tạo CBT-I đặc biệt. Một nhóm người đã nhận các phiên CBT-I trực tiếp với huấn luyện viên giấc ngủ.
Nhóm thứ hai cũng nhận được CBT-I, nhưng ở dạng nhóm. Những người trong nhóm thứ ba (nhóm đối chứng) nhận được một chương trình giáo dục về giấc ngủ chung, cũng bao gồm năm buổi học kéo dài một giờ trong sáu tuần. Những người này không nhận được CBT-I từ các huấn luyện viên về giấc ngủ.
Trong năm buổi học kéo dài một giờ trong khoảng thời gian sáu tuần, ở cả phiên một đối một và nhóm, các huấn luyện viên đã tư vấn cho những người tham gia về việc cải thiện thói quen ngủ và cách tránh các thực hành có thể khiến bạn khó ngủ ngon.
Những người tham gia đã được dạy các kỹ thuật để tăng cường giấc ngủ ngon. Các khuyến nghị như chỉ sử dụng giường để ngủ, không xem TV hoặc đọc sách, hạn chế thời gian trên giường để giấc ngủ trở nên ổn định hơn và các kỹ thuật khác đã được cung cấp.
Trong cả hai nhóm, các huấn luyện viên giấc ngủ cũng có một cuộc điện thoại hàng tuần với một nhà tâm lý học được đào tạo bởi CBTI để xem xét những người tham gia đã làm như thế nào với chương trình.
Các nhà nghiên cứu đã thu thập thông tin về thói quen ngủ của những người tham gia khi bắt đầu nghiên cứu và một tuần sau khi kết thúc điều trị. Họ cũng theo dõi những người tham gia sáu tháng và một năm sau đó.
Sau khi điều trị, những người bị chứng mất ngủ nhận được CBT-I từ một huấn luyện viên giấc ngủ (trực tiếp hoặc theo nhóm) đã giảm đáng kể các vấn đề về giấc ngủ của họ so với những người trong nhóm đối chứng.
Các cải tiến bao gồm:
- Những người tham gia mất khoảng 23 phút để đi vào giấc ngủ;
- Thời gian thức của những người tham gia ít hơn khoảng 18 phút sau khi họ chìm vào giấc ngủ;
- Tổng thời gian thức của những người tham gia ít hơn khoảng 68 phút trong suốt đêm;
- Những người tham gia cũng báo cáo rằng chất lượng giấc ngủ của họ đã được cải thiện.
Sáu và 12 tháng sau khi điều trị, những người tham gia trong cả hai nhóm điều trị CBT-I duy trì hầu hết các cải thiện về giấc ngủ của họ.
Các nhà nghiên cứu cho biết rằng những cải thiện về giấc ngủ là như nhau cho dù mọi người làm việc với huấn luyện viên giấc ngủ trong các buổi học trực tiếp hay nhóm.
Những hạn chế chính của nghiên cứu đi kèm với thành phần nghiên cứu vì các nhà điều tra báo cáo rằng nghiên cứu chủ yếu chỉ giới hạn ở các cựu chiến binh nam. Do đó, kết quả có thể không giống nhau đối với phụ nữ hoặc đối với những người không phải là cựu chiến binh.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu kết luận rằng chương trình điều trị CBT-I này, được cung cấp bởi các huấn luyện viên giấc ngủ, đã cải thiện chất lượng giấc ngủ cho người lớn tuổi.
Nguồn: Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ
