Tử vong do dùng thuốc an thần quá liều

Trong khi các tiêu đề về sử dụng ma túy quá liều tập trung vào opiod, chẳng hạn như heroin và thuốc giảm đau theo toa như OxyContin, một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng tử vong do dùng quá liều đã tăng gấp 4 lần ở những người Mỹ sử dụng các loại thuốc an thần phổ biến, như Xanax, Valium và Klonopin.

Tác giả chính Marcus Bachhuber, MD, MS cho biết: “Chúng tôi phát hiện ra rằng tỷ lệ tử vong do sử dụng quá liều benzodiazepine, còn được gọi là 'benzos,' đã tăng hơn 4 lần kể từ năm 1996 - một vấn đề sức khỏe cộng đồng đã được quan tâm. ., một trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Y khoa Albert Einstein.

“Quá liều benzodiazepine đã tăng với tốc độ nhanh hơn nhiều so với kê đơn thuốc, cho thấy rằng mọi người đã sử dụng chúng theo cách rủi ro hơn theo thời gian.”

Ước tính cứ 20 người trưởng thành ở Hoa Kỳ thì có một người mua thuốc theo toa benzodiazepine trong suốt một năm. Thuốc được kê đơn cho các tình trạng bao gồm lo lắng, rối loạn tâm trạng và mất ngủ.

Năm 2013, quá liều benzodiazepine chiếm 31% trong số gần 23.000 ca tử vong do sử dụng quá liều thuốc theo toa ở Hoa Kỳ.

Các nhà nghiên cứu muốn biết thêm về xu hướng quốc gia trong việc kê đơn benzodiazepine hoặc tử vong do thuốc. Điều đó khiến họ phải kiểm tra dữ liệu từ năm 1996 đến 2013 từ hai nguồn.

Đầu tiên là Khảo sát Bảng Chi tiêu Y tế. Một cuộc khảo sát do liên bang tài trợ, nó bao gồm một mẫu đại diện trên toàn quốc về các gia đình và cá nhân cung cấp thông tin về việc mua hàng chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả thuốc theo toa.

Thứ hai là dữ liệu đa nguyên nhân tử vong từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Các nhà nghiên cứu đã trích xuất các báo cáo từ các bác sĩ, giám định viên y tế hoặc nhân viên điều tra về tất cả các trường hợp tử vong do dùng quá liều thuốc benzodiazepine, bao gồm cả các trường hợp tử vong liên quan đến các loại thuốc khác, rượu hoặc ma túy bất hợp pháp.

Phân tích của họ cho thấy số lượng người lớn mua đơn thuốc benzodiazepine đã tăng 67% trong khoảng thời gian 18 năm, từ 8,1 triệu đơn năm 1996 lên 13,5 triệu đơn năm 2013.

Đối với những người nhận đơn thuốc, số lượng trung bình được lấp đầy trong năm đã tăng hơn gấp đôi từ năm 1996 đến 2013, phân tích phát hiện ra.

Quan trọng nhất, theo các nhà nghiên cứu, tỷ lệ tử vong do dùng thuốc quá liều trong thời gian 18 năm đã tăng từ 0,58 trường hợp tử vong trên 100.000 người lớn vào năm 1996 lên 3,14 trường hợp tử vong trên 100.000 người lớn vào năm 2013, tăng hơn 4 lần.

Phân tích cho thấy, nhìn chung, tỷ lệ tử vong do sử dụng thuốc benzodiazepine đã chững lại kể từ năm 2010. Nhưng đối với một số nhóm - người lớn từ 65 tuổi trở lên và người da đen và gốc Tây Ban Nha - tỷ lệ tử vong do dùng quá liều sau năm 2010 tiếp tục tăng.

Tác giả cấp cao Joanna Starrels, MD, MS, cho biết: “Số lượng lớn thuốc benzodiazepine được kê cho bệnh nhân - tăng hơn gấp đôi trong khoảng thời gian - cho thấy liều hàng ngày cao hơn hoặc nhiều ngày điều trị hơn, một trong hai điều này có thể làm tăng nguy cơ quá liều gây tử vong,” tác giả cao cấp Joanna Starrels, MD, MS. , một phó giáo sư y khoa tại Einstein.

Cô ấy đưa ra hai lý do có thể khác khiến số ca tử vong do benzodiazepine tăng đột biến.

Bà nói: “Những người có nguy cơ cao bị quá liều gây tử vong có thể đang sử dụng thuốc benzodiazepine chuyển hướng - không phải từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế - và chúng tôi biết rằng việc kết hợp benzodiazepine với rượu hoặc ma túy - bao gồm cả thuốc giảm đau opioid - có thể dẫn đến quá liều gây tử vong.

Bà lưu ý rằng việc kê đơn opioid đã tăng lên nhanh chóng trong hầu hết thời gian được đề cập trong nghiên cứu, thêm rằng opioid có liên quan đến 75% trường hợp tử vong do dùng thuốc quá liều liên quan đến benzodiazepin.

Đồng tác giả nghiên cứu Chinazo Cunningham, M.D., M.S., giáo sư y khoa và y học gia đình và xã hội tại Einstein, cho biết: “Một cách rõ ràng để cải thiện tính an toàn của benzodiazepine là mọi người giảm việc sử dụng các loại thuốc này. “Nhưng chúng ta cũng nên nhấn mạnh nguy cơ quá liều gây tử vong do dùng đồng thời benzodiazepine với thuốc giảm đau opioid hoặc với rượu.”

“Dịch bệnh này gần như hoàn toàn có thể phòng ngừa được, vì lý do phổ biến nhất để sử dụng benzodiazepines là lo lắng - có thể được điều trị hiệu quả và an toàn hơn nhiều bằng liệu pháp trò chuyện,” đồng tác giả Sean Hennessy, Pharm.D., Ph.D., cho biết. một giáo sư dịch tễ học tại Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania.

“Do các triệu chứng lo âu ngày càng phổ biến, chúng ta cần một cách tiếp cận mang tính xây dựng hơn đối với vấn đề hơn là những viên thuốc dạng viên.”

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ.

Nguồn: Đại học Y khoa Albert Einstein

ẢNH: