Thuốc kháng sinh có thể gây ra rối loạn tâm thần cấp tính
Một nghiên cứu mới cho thấy kháng sinh có thể liên quan đến sự gián đoạn nghiêm trọng trong chức năng não, được gọi là mê sảng và gây ra các vấn đề về não khác.
Mê sảng gây ra rối loạn tâm thần có thể kèm theo ảo giác và kích động.
Mặc dù thuốc thường là nguyên nhân gây mê sảng, các bác sĩ thường không nghi ngờ thuốc kháng sinh.
Nghiên cứu mới xuất hiện trực tuyến trong Thần kinh học, một tạp chí y khoa của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ.
Tác giả Shamik Bhattacharyya, M.D cho biết: “Những người bị mê sảng có nhiều khả năng bị các biến chứng khác, vào viện dưỡng lão thay vì về nhà sau khi ở bệnh viện và dễ tử vong hơn những người không phát triển mê sảng.
“Bất kỳ nỗ lực nào chúng tôi có thể thực hiện để giúp xác định nguyên nhân gây mê sảng đều có khả năng mang lại lợi ích to lớn.”
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét tất cả các báo cáo khoa học hiện có và tìm thấy các báo cáo trường hợp trên 391 bệnh nhân, trong hơn bảy thập kỷ, những người được sử dụng thuốc kháng sinh và sau đó phát triển mê sảng và các vấn đề về não khác.
Các nhà điều tra xác định có tổng cộng 54 loại kháng sinh khác nhau có liên quan. Các loại thuốc này đại diện cho 12 nhóm kháng sinh khác nhau, từ kháng sinh thường được sử dụng như sulfonamid và ciprofloxacin đến kháng sinh tiêm tĩnh mạch như cefepime và penicillin.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra khoảng 47% bệnh nhân được xác định mắc chứng hoang tưởng hoặc ảo giác, 14% bị co giật, 15% bị co giật cơ không tự chủ và 5% bị mất kiểm soát các chuyển động của cơ thể.
Họ cũng tìm thấy hoạt động điện não bất thường trong 70% trường hợp và 25% những người phát triển mê sảng bị suy thận.
Từ mẫu này, các nhà nghiên cứu đã xác định được ba dạng mê sảng và các vấn đề về não khác liên quan đến thuốc kháng sinh.
Một loại (Loại I) có đặc điểm là co giật và thường liên quan đến penicillin và cephalosporin. Loại II được đánh dấu bằng các triệu chứng rối loạn tâm thần và liên quan đến procaine penicillin, sulfonamide, fluoroquinolones và macrolide.
Điều quan trọng là cả Loại I và Loại II đều có triệu chứng khởi phát nhanh chóng, trong vòng vài ngày. Một khi ngừng thuốc kháng sinh, các triệu chứng cũng ngừng trong vài ngày.
Loại III được đặc trưng bởi hình ảnh quét não bất thường và suy giảm phối hợp cơ và các dấu hiệu rối loạn chức năng não khác, và chỉ liên quan đến thuốc metronidazole.
Sự khởi đầu của các triệu chứng đáng chú ý mất vài tuần thay vì vài ngày. Các triệu chứng cũng mất nhiều thời gian hơn để biến mất sau khi ngừng kháng sinh.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng tất cả các bệnh nhân đều bị nhiễm trùng đang hoạt động mà không thể loại trừ là nguyên nhân gây mê sảng và các vấn đề về não khác. Để giải thích điều này, một thang điểm được sử dụng để xác định rằng mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh và chứng mê sảng là có thể xảy ra trong hầu hết các trường hợp.
Bhattacharyya nói: “Cần phải nghiên cứu thêm, nhưng những loại thuốc kháng sinh này nên được coi là nguyên nhân có thể gây ra mê sảng.
“Nhận biết các dạng độc tính khác nhau có thể dẫn đến chẩn đoán nhanh hơn và hy vọng ngăn ngừa một số hậu quả tiêu cực đối với những người mắc chứng mê sảng và các vấn đề về não khác”.
Nguồn: American Academy of Neurology / EurekAlert
