Chăm sóc chính Điều trị lo âu là đầy đủ, nhưng các vấn đề vẫn còn
Kết quả tích cực là các nhà nghiên cứu tâm thần học của Đại học Brown đã phát hiện ra bảy trong số 10 bệnh nhân chăm sóc chính bị rối loạn lo âu được dùng thuốc hoặc liệu pháp tâm lý đầy đủ.
Phát hiện không mấy tích cực là việc giảm lo lắng thành công thường mất nhiều năm để thực hiện và ít có khả năng xảy ra hơn đối với người thiểu số.
Như đã xuất bản trên tạp chí, Trầm cảm và lo âu, một nghiên cứu trên 534 đối tượng tiết lộ rằng 28% đang nhận thuốc “có khả năng thích hợp” (19%) hoặc liệu pháp tâm lý (14%) hoặc cả hai khi họ bắt đầu quá trình chăm sóc từ một trong 15 địa điểm chăm sóc chính ở bốn bang New England.
Vào năm thứ 5 theo dõi, 69% đã nhận được một hoặc cả hai loại thuốc thích hợp (60%) hoặc điều trị tâm lý xã hội, chẳng hạn như liệu pháp nhận thức-hành vi (36%).
"Tin tốt ở đây là cuối cùng, hầu hết các bệnh nhân đã được điều trị tốt", tác giả chính của nghiên cứu Risa Weisberg, Ph.D.
“Tin xấu là liệu pháp dược không được duy trì trong thời gian dài, liệu pháp nhận thức-hành vi hiếm khi được áp dụng thậm chí trong thời gian dài hơn và rằng các nhóm dân tộc thiểu số ít có khả năng được chăm sóc tốt”.
Hầu hết các nghiên cứu về điều trị lo âu đầy đủ mới chỉ xem xét một thời điểm và do đó đã tìm thấy mức độ chăm sóc rất thấp.
Nhưng rối loạn lo âu thường mãn tính và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính thường có mối quan hệ liên tục với bệnh nhân, Weisberg nói. Nghiên cứu này xem xét dài hạn hơn.
Một đặc điểm chính khác của nghiên cứu là nó đo lường việc cung cấp liệu pháp “có khả năng thích hợp”.
Trong trường hợp dùng thuốc, điều đó có nghĩa là một loại thuốc phải có hiệu quả rõ ràng và được dùng với liều lượng thích hợp trong đủ thời gian.
Đối với liệu pháp tâm lý, các tác giả đã xác định liệu pháp nhận thức hoặc liệu pháp hành vi là có khả năng phù hợp dựa trên phương pháp có hỗ trợ thực nghiệm. Các phương pháp này cũng phải đáp ứng các tiêu chuẩn cơ bản như xác định các mô hình có vấn đề trong suy nghĩ và đề xuất một khóa học để thay đổi chúng hoặc yêu cầu bệnh nhân thực hiện các bài tập tiếp xúc mà họ cố gắng tham gia vào các hành vi sợ hãi.
Mặc dù trong suốt 5 năm, nhiều bệnh nhân cuối cùng đã được chăm sóc, nhưng một số bệnh nhân ít có khả năng được chăm sóc hơn. Ví dụ, người thiểu số có ít hơn một nửa khả năng được điều trị lo âu “có khả năng thích hợp” vào đầu giai đoạn nghiên cứu năm năm hoặc vào cuối giai đoạn nghiên cứu. Mặt khác, những người thuộc bất kỳ chủng tộc hoặc sắc tộc nào có trình độ đại học, có khả năng được chăm sóc cao gấp đôi.
Các bệnh nhân được tuyển chọn thông qua Dự án Chăm sóc Lo lắng Ban đầu và được theo dõi qua một giai đoạn theo dõi kéo dài từ năm 2002 đến năm 2007.
Weisberg cho biết có thể tỷ lệ chuyển tuyến đến chăm sóc đầy đủ có khả năng đã tăng lên kể từ đó, nhưng không có bằng chứng trong dữ liệu nghiên cứu cho thấy tỷ lệ này đã tăng một cách có hệ thống trong suốt thời gian 5 năm của nghiên cứu.
Thay vào đó, bà nói, bệnh nhân có thể mất một thời gian để cuối cùng được chăm sóc đầy đủ tiềm năng vì các bác sĩ chăm sóc chính thường áp dụng chiến lược “chờ đợi thận trọng” để xem liệu các triệu chứng có cải thiện hay không. Weisberg và các đồng tác giả của cô đã lưu ý trong nghiên cứu rằng những bệnh nhân có các triệu chứng lo âu trầm trọng hơn có nhiều khả năng được chăm sóc đầy đủ hơn.
Weisberg cho biết, trong một công trình tương lai, cô hy vọng sẽ nghiên cứu rõ ràng điều gì gây ra sự bắt đầu của liệu pháp lo âu cho bệnh nhân chăm sóc chính.
Nghiên cứu được tài trợ bởi Pfizer Inc.
Nguồn: Đại học Brown
