Liệu pháp hành vi nhận thức + Thuốc giúp OCD ở trẻ em

Theo nghiên cứu mới đây, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể được điều trị tốt hơn ở thanh thiếu niên và trẻ em khi bổ sung một liệu trình đầy đủ về liệu pháp nhận thức - hành vi vào việc điều trị.

Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) là một hình thức trị liệu tâm lý có giới hạn thời gian đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị một loạt các rối loạn tâm thần, bao gồm trầm cảm lâm sàng và lo âu.

OCD thường được điều trị bằng một đợt thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (SRI), liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) liên quan đến việc tiếp xúc cộng với việc ngăn ngừa phản ứng, hoặc một số kết hợp cả hai. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu phàn nàn, “trình độ chuyên môn kém về OCD ở trẻ em ngăn cản hầu hết các gia đình tiếp cận với CBT hoặc điều trị kết hợp”.

Các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Martin E. Franklin, Tiến sĩ, Đại học Y khoa Pennsylvania, đã tiến hành thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên mới kéo dài 12 tuần để xem xét tác động của việc tăng cường một loại thuốc tâm thần thông thường được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế một cách đều đặn. , toàn bộ khóa học CBT hoặc một dạng CBT ngắn gọn - các hướng dẫn trong liệu pháp nhận thức-hành vi được cung cấp trong các buổi quản lý thuốc.

Nghiên cứu được thực hiện tại 3 trung tâm y tế hàn lâm từ năm 2004 đến năm 2009, liên quan đến 124 bệnh nhân ngoại trú từ 7 đến 17 tuổi với OCD như một chẩn đoán chính. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên vào một trong ba nhóm điều trị - tự quản lý thuốc, dùng thuốc + CBT, và thuốc + CBT ngắn gọn.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng vào cuối 12 tuần, tỷ lệ phần trăm của những người tham gia đã giảm ít nhất 30 phần trăm trong điểm cơ bản Thang điểm ám ảnh cưỡng bức của trẻ em Yale-Brown - mà các nhà nghiên cứu đã xác định là thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng - là gần 69 phần trăm. Nhóm CBT, 34% trong nhóm CBT ngắn gọn, và 30% trong nhóm chỉ quản lý thuốc.

Các so sánh cho thấy rằng nhóm trị liệu nhận thức-hành vi đầy đủ vượt trội hơn cả nhóm chỉ quản lý bằng thuốc và nhóm CBT ngắn hạn.

Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng những phát hiện từ nghiên cứu này và các nghiên cứu khác nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phổ biến CBT cho trẻ em OCD vào môi trường cộng đồng để trẻ em bị ảnh hưởng có các lựa chọn ngoài việc quản lý thuốc đơn thuần.

Các phát hiện từ nghiên cứu mới, theo các nhà nghiên cứu, "chỉ ra rằng những nỗ lực phổ biến này nên tập trung vào việc làm cho giao thức CBT đầy đủ được phổ biến rộng rãi hơn ở những nơi như vậy hơn là cố gắng tạo ra và phổ biến các phiên bản rút gọn của hình thức điều trị hiệu quả này."

Theo thông tin cơ bản trong bài báo, rối loạn ám ảnh cưỡng chế ảnh hưởng đến 1 trong 50 người và biểu hiện rõ ràng trong suốt quá trình phát triển và có liên quan đến rối loạn chức năng đáng kể trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống của một người.

“Dữ liệu kết quả cho riêng liệu pháp dược lý, phương pháp điều trị phổ biến nhất cho thấy đáp ứng một phần là tiêu chuẩn và các triệu chứng còn lại đáng kể về mặt lâm sàng thường vẫn tồn tại ngay cả sau khi thử nghiệm đầy đủ.”

Nghiên cứu mới cho thấy tiêu chuẩn chăm sóc OCD ở thanh thiếu niên và trẻ em nên được thay đổi để đảm bảo liệu pháp nhận thức-hành vi được cung cấp như một lựa chọn điều trị hỗ trợ hiệu quả.

Nghiên cứu xuất hiện trên số ra ngày 21 tháng 9 của JAMA.

Nguồn: JAMA