Âm nhạc được cá nhân hóa có thể giúp các cư dân trong viện dưỡng lão bình tĩnh với chứng sa sút trí tuệ

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng các viện dưỡng lão triển khai chương trình âm nhạc cá nhân để giúp người cao tuổi đối phó với bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ liên quan đã tìm thấy thành công, với ít cư dân biểu hiện các hành vi gây rối hơn, cũng như ít cư dân dùng thuốc chống loạn thần và chống lo âu.

Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Brown, chương trình có tên MUSIC & MEMORY đã không tạo ra sự cải thiện đáng kể về tâm trạng.

“Điều này đầy hứa hẹn,” đồng tác giả Rosa Baier, M.P.H., một phó giáo sư thực hành tại Trường Y tế Công cộng Đại học Brown cho biết. “Đó là bước đầu tiên để hiểu rằng có thể có những cải tiến nhờ sự can thiệp này”.

Baier lưu ý rằng nhiều chuyên gia lão khoa và những người ủng hộ bệnh nhân đã kêu gọi tìm cách giảm việc sử dụng thuốc chống loạn thần và chống lo âu thông qua một chiến dịch quốc gia do Medicare dẫn đầu.

Bà cho biết: “Các nhà cung cấp đang tìm kiếm các biện pháp can thiệp không dùng thuốc để giải quyết các hành vi sa sút trí tuệ. “Điều này bổ sung vào cơ sở bằng chứng có thể giúp cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân cho những cư dân này.”

Phát hiện của nghiên cứu cũng củng cố các báo cáo cá nhân giữa những người chăm sóc và các thành viên trong gia đình, bao gồm cả những báo cáo được trình bày trong bộ phim tài liệu “Alive Inside”, gợi ý rằng âm nhạc được cá nhân hóa giúp ích cho bệnh nhân ngay cả khi chứng sa sút trí tuệ của họ ở mức độ cao, đồng tác giả, Tiến sĩ Kali Thomas, một trợ lý. giáo sư về dịch vụ y tế, chính sách và thực hành tại Brown.

Thomas, người chỉ đạo cuộc đánh giá của nghiên cứu, cho biết gia đình cô đã thử một danh sách nhạc tùy chỉnh với một người chú mắc chứng mất trí nhớ và thấy ông ấy có vẻ thoải mái hơn sau khi nghe nhạc yêu thích của mình, chẳng hạn như Merle Haggard và Johnny Cash.

“Khi chúng tôi đeo tai nghe vào người anh ấy, hơi thở của anh ấy thư giãn và khuôn mặt nhăn nhó của anh ấy cũng thư giãn,” Thomas nói.

Để hiểu rõ hơn về mức độ lan rộng của những tác động như vậy và chúng có thể trở nên có ý nghĩa như thế nào về mặt lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã thiết kế bản đánh giá mới để kiểm tra tác động của chương trình với phạm vi quốc gia và sự nghiêm ngặt về thống kê hơn so với các thiết kế nghiên cứu trước đó.

Công việc này là một phần trong sứ mệnh của Trung tâm Đổi mới và Chất lượng Chăm sóc Dài hạn của Brown, nơi kiểm tra các biện pháp can thiệp để cải thiện chăm sóc sau cấp tính và dài hạn có vẻ hứa hẹn, nhưng chưa được đánh giá nghiêm ngặt, Baier, trung tâm cho biết Phó Giám đốc.

Để đánh giá chương trình, nhóm nghiên cứu đã xác định 98 viện dưỡng lão đã được đào tạo chính thức về chương trình NHẠC VÀ NHỚ trong năm 2013 và sau đó tập hợp một danh sách các viện dưỡng lão tương tự, dựa trên đánh giá chất lượng của Medicare, địa lý, độ tuổi của cư dân và các yếu tố khác không thực hiện chương trình. Các nhà nghiên cứu đã đưa vào nghiên cứu tất cả cư dân trong từng loại nhà bị mất trí nhớ và suy giảm nhận thức, nhưng không được chăm sóc tế nhị và không hôn mê.

Tổng cộng, 12.905 cư dân như vậy đã sống trong những ngôi nhà có chương trình này, trong khi 12.811 cư dân sống trong các viện dưỡng lão không có chương trình này.

Sử dụng dữ liệu của Medicare liên bang và viện dưỡng lão, các nhà nghiên cứu sau đó so sánh những thay đổi trước năm 2013 và sau đó giữa các cư dân trong mỗi nhóm trên bốn chỉ số: Hết thuốc chống loạn thần, hết thuốc chống lo âu, giảm hành vi gây rối và cải thiện tâm trạng.

Mặc dù không có sự khác biệt đáng kể về tâm trạng, nhưng họ đã nhận thấy rằng:

• Thuốc chống loạn thần: Tỷ lệ ngừng sử dụng các loại thuốc này đã tăng lên 20,1 phần trăm cư dân tại nhà của chương trình sau khi thực hiện vào năm 2013 so với 17,6 phần trăm trong cùng kỳ trước đó. Để so sánh, ở những ngôi nhà không có chương trình, tỷ lệ vẫn giữ nguyên: 15,2 phần trăm đã ngừng sử dụng sau năm 2013 trong khi 15,9 phần trăm đã ngừng sử dụng trước đó.
• Chống lo âu: Tỷ lệ ngừng sử dụng đã tăng lên 24,4 phần trăm sau khi triển khai MUSIC & MEMORY tại các nhà chương trình, so với 23,5 phần trăm trước đó. Ở những ngôi nhà không có chương trình, tỷ lệ này đã giảm xuống còn 20 phần trăm sau năm 2013 so với 24,8 phần trăm trước đó.
• Cải thiện hành vi: Tỷ lệ giảm thiểu các vấn đề về hành vi tăng lên 56,5 phần trăm trong các gia đình có chương trình từ 50,9 phần trăm trước chương trình. Ở những ngôi nhà không có chương trình, tỷ lệ này không đổi ở mức 55,9 phần trăm sau và 55,8 trước đó.

Thomas cho biết, cải thiện hành vi không chỉ giúp những bệnh nhân sa sút trí tuệ mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người dân xung quanh họ và tinh thần của nhân viên viện dưỡng lão.

Thomas nói: “Nghiên cứu cho thấy có mối quan hệ giữa sự luân chuyển của nhân viên y tá và hành vi của cư dân.

Thomas và Baier thừa nhận có những hạn chế trong nghiên cứu của họ. Vì họ không theo dõi mọi thứ mà mỗi viện dưỡng lão có thể làm để đạt được những cải tiến chăm sóc này, nên họ không thể chắc chắn rằng tất cả những cải tiến là kết quả của MUSIC & MEMORY.

Mặt khác, bởi vì các nhà nghiên cứu không biết cái nào hoặc bao nhiêu cư dân trong gia đình thực sự nhận được sự can thiệp, họ phải giả định rằng mọi cư dân đủ điều kiện đã làm. Vì có thể chỉ một phần nhỏ cư dân thực sự nhận được can thiệp tại các ngôi nhà thuộc chương trình, nên kết quả của nghiên cứu có thể không được hiểu rõ vì chúng bị “pha loãng” bởi những người được cho là đã nhận can thiệp nhưng không thực hiện.

Baier nói: “Nói cách khác, chương trình có thể có tác động lớn hơn những gì đã báo cáo.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tâm thần Lão khoa Hoa Kỳ.

Nguồn: Đại học Brown