Vị thành niên cố gắng tự tử ở các quốc gia có hôn nhân đồng giới

Một nghiên cứu mới cho thấy việc thực thi luật pháp của tiểu bang hợp pháp hóa hôn nhân đồng giới có liên quan đến việc giảm đáng kể tỷ lệ cố gắng tự tử ở học sinh trung học.

Các nhà nghiên cứu của Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg báo cáo rằng số thanh thiếu niên đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính thậm chí còn giảm mạnh hơn.

Các phát hiện, được xuất bản trong JAMA Nhi khoa, ước tính rằng các chính sách hôn nhân đồng giới cấp tiểu bang có liên quan đến việc giảm hơn 134.000 nỗ lực tự tử ở trẻ vị thành niên mỗi năm.

Nghiên cứu so sánh các bang đã thông qua luật cho phép hôn nhân đồng giới đến hết tháng 1 năm 2015 với các bang không ban hành luật pháp cấp bang. Một quyết định của Tòa án Tối cao đã đưa ra luật liên bang về hôn nhân đồng giới vào tháng 6 năm 2015.

Các nhà nghiên cứu cho biết, kết quả cho thấy tác động của các chính sách xã hội đối với hành vi.

Trưởng nhóm nghiên cứu Julia Raifman, Sc.D., một nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Khoa Dịch tễ học tại Trường Bloomberg, cho biết: “Đây là những học sinh trung học nên hầu hết họ sẽ không kết hôn sớm.

“Tuy nhiên, việc cho phép hôn nhân đồng giới làm giảm sự kỳ thị cấu trúc liên quan đến xu hướng tình dục.Có thể có điều gì đó về quyền bình đẳng - ngay cả khi họ không có kế hoạch ngay lập tức để tận dụng chúng - khiến học sinh cảm thấy ít bị kỳ thị hơn và có nhiều hy vọng hơn cho tương lai. ”

Tự tử là nguyên nhân gây tử vong phổ biến thứ hai ở những người từ 15 đến 24 tuổi ở Hoa Kỳ (sau thương tích không chủ ý). Tỷ lệ tự tử đang tăng ở Hoa Kỳ và dữ liệu chỉ ra rằng tỷ lệ cố gắng tự tử cần được chăm sóc y tế ở thanh thiếu niên đã tăng 47% từ năm 2009 đến 2015.

Học sinh trung học đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính có nguy cơ đặc biệt. Trong nghiên cứu mới, 29% học sinh trung học đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính cho biết đã cố gắng tự tử trong năm trước, so với 6% thanh thiếu niên dị tính.

Đối với nghiên cứu, Raifman và các đồng nghiệp của cô đã phân tích dữ liệu từ Hệ thống Giám sát Hành vi Nguy cơ Thanh niên, một cuộc khảo sát được hỗ trợ bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Dữ liệu bao gồm 32 trong số 35 tiểu bang ban hành chính sách hôn nhân đồng giới từ ngày 1 tháng 1 năm 2004 đến ngày 1 tháng 1 năm 2015.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ ngày 1 tháng 1 năm 1999 đến ngày 31 tháng 12 năm 2015 để nắm bắt xu hướng tự tử 5 năm trước khi chính sách hôn nhân đồng giới đầu tiên có hiệu lực ở Massachusetts. Họ cũng có thể so sánh dữ liệu với các bang không ban hành luật hôn nhân đồng giới. Họ tiến hành phân tích theo từng tiểu bang, chẳng hạn so sánh tỷ lệ cố gắng tự tử ở một tiểu bang như Massachusetts trước khi hôn nhân đồng giới được hợp pháp hóa vào thời kỳ ngay sau đó.

Các chính sách hợp pháp hóa hôn nhân đồng giới của tiểu bang có liên quan đến việc giảm 7% các nỗ lực tự tử ở học sinh trung học nói chung.

Hiệp hội này tập trung ở nhóm thiểu số tình dục, với mức giảm 14% các nỗ lực tự tử ở thanh thiếu niên đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính. Các hiệu ứng vẫn tồn tại trong ít nhất hai năm.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ở các bang không thực hiện hôn nhân đồng giới, không quan sát thấy sự giảm số lần tự tử ở học sinh trung học.

Không rõ liệu các chiến dịch chính trị xung quanh việc hợp pháp hóa hôn nhân đồng giới có phải là nguyên nhân giúp giảm thiểu các nỗ lực tự sát hay chính là luật pháp. Tuy nhiên, họ nhận thấy rằng việc giảm thiểu các nỗ lực tự tử chỉ được thực hiện cho đến khi một đạo luật được ban hành.

Trong tình trạng có thể sẽ thông qua luật hai năm trong tương lai - khi có nhiều khả năng sẽ có nhiều cuộc thảo luận trong công chúng về nó - những nỗ lực tự sát vẫn không có trước khi được thông qua.

Người khỏe mạnh 2020, một chương trình do Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) điều hành, có mục tiêu giảm 10% tỷ lệ tự sát ở tuổi vị thành niên vào năm 2020. Nghiên cứu mới cho thấy việc hợp pháp hóa hôn nhân đồng giới đã rất hiệu quả trong quá trình đạt được mục tiêu đó.

Mặc dù đã giảm đáng kể các nỗ lực tự tử ở học sinh trung học đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính, dân số này vẫn cố gắng tự tử với tỷ lệ cao hơn so với các bạn bình thường của họ.

“Để trở thành một vị thành niên không dễ dàng và đối với những thanh thiếu niên mới nhận ra mình là người thiểu số về giới tính, điều đó có thể còn khó hơn - đó là những gì dữ liệu về sự chênh lệch ảnh hưởng đến thanh thiếu niên đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính cho chúng tôi biết”, Raifman nói.

Cô cho biết thanh thiếu niên đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính cũng có nguy cơ lạm dụng chất kích thích, trầm cảm và HIV cao hơn. Mặc dù có bằng chứng về sự chênh lệch, cô cho biết không có chương trình cấp dân số nào nhằm giảm thiểu nỗ lực tự tử ở học sinh đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính.

Raifman tin rằng các trường học và nhà cung cấp dịch vụ y tế phải hiểu rằng học sinh thuộc nhóm thiểu số tình dục có nguy cơ cao hơn và phải cảnh giác cao độ.

Mặc dù các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng hợp pháp hóa hôn nhân đồng tính có vẻ có liên quan tích cực đến việc giảm các nỗ lực tự tử, nhưng các chính sách tước bỏ quyền hoặc thêm vào sự kỳ thị có thể có tác dụng ngược lại.

Raifman nói: “Tất cả chúng ta đều có thể đồng ý rằng việc giảm thiểu nỗ lực tự sát ở tuổi vị thành niên là một điều tốt, bất kể quan điểm chính trị của chúng ta như thế nào.

“Các nhà hoạch định chính sách cần nhận thức được rằng các chính sách về quyền của thiểu số tình dục có thể có tác động thực sự đến sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên. Các chính sách ở cấp cao nhất có thể quyết định cả tích cực và tiêu cực những gì xảy ra ở phía dưới ”.

Nguồn: Đại học Johns Hopkins Bloomberg Trường Y tế Công cộng / EurekAlert