Sàng lọc võng mạc có thể phát hiện bệnh Alzheimer

Những phát hiện sơ bộ cho thấy hình ảnh quang học không xâm lấn có thể giúp phát hiện sớm những thay đổi liên quan đến bệnh Alzheimer.

Phát hiện này được thực hiện bởi các nhà điều tra đang thực hiện một thử nghiệm lâm sàng ở Úc và sẽ được báo cáo tại Hội nghị Quốc tế của Hiệp hội Bệnh Alzheimer năm 2014 ở Copenhagen, Đan Mạch.

“Trong kết quả sơ bộ ở 40 bệnh nhân, xét nghiệm có thể phân biệt giữa bệnh Alzheimer và không phải bệnh Alzheimer với độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 80,6%, có nghĩa là tất cả những người mắc bệnh đều có kết quả xét nghiệm dương tính và hầu hết những người không mắc bệnh được xét nghiệm âm tính.”

Kiểm tra hình ảnh quang học dường như để phát hiện những thay đổi xảy ra 15-20 năm trước khi chẩn đoán lâm sàng.

Shaun Frost, một nhà khoa học y sinh và người quản lý nghiên cứu cho biết: “Đây là một kỳ thi thực hành có thể cho phép thử nghiệm các liệu pháp mới ở giai đoạn sớm hơn, tăng cơ hội thay đổi tiến trình của bệnh Alzheimer”.

Keith Black, M.D., giáo sư và chủ nhiệm Khoa phẫu thuật thần kinh của Cedars-Sinai cho biết sự tích tụ mảng bám beta-amyloid trong não là dấu hiệu nhận biết của bệnh Alzheimer, nhưng các xét nghiệm hiện tại chỉ phát hiện những thay đổi sau khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn muộn.

Các nhà nghiên cứu tin rằng khi các lựa chọn điều trị được cải thiện, việc phát hiện sớm sẽ rất quan trọng, nhưng các phương pháp chẩn đoán hiện tại không thuận tiện, tốn kém và không thực tế cho việc tầm soát định kỳ.

Ông nói: “Chụp PET yêu cầu sử dụng các chất đánh dấu phóng xạ và phân tích dịch não tủy yêu cầu bệnh nhân phải trải qua các vết thủng thắt lưng xâm lấn và thường gây đau đớn, nhưng cả hai phương pháp này đều không khả thi, đặc biệt là đối với những bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh”.

Chụp cắt lớp phát xạ Positron, hoặc PET, là tiêu chuẩn chẩn đoán hiện nay.

“Võng mạc, không giống như các cấu trúc khác của mắt, là một phần của hệ thống thần kinh trung ương, có chung nhiều đặc điểm của não. Một vài năm trước, chúng tôi đã phát hiện ra tại Cedars-Sinai rằng các mảng liên quan đến bệnh Alzheimer không chỉ xảy ra trong não mà còn ở võng mạc.

“Bằng cách‘ nhuộm ’mảng bám với curcumin, một thành phần của nghệ gia vị phổ biến, chúng tôi có thể phát hiện ra nó trong võng mạc ngay cả trước khi nó bắt đầu tích tụ trong não.

“Thiết bị mà chúng tôi phát triển cho phép chúng tôi nhìn qua mắt - giống như bác sĩ nhãn khoa nhìn qua mắt để chẩn đoán bệnh võng mạc - và thấy những thay đổi này”.

Thử nghiệm lâm sàng này được thiết kế để cho phép các nhà nghiên cứu tương quan các mảng bám võng mạc được phát hiện bằng hình ảnh quang học với mảng bám não được phát hiện bằng chụp PET. Các nghiên cứu liên quan đến những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer, một nhóm bị suy giảm nhận thức nhẹ và một nhóm người không có bằng chứng về sự bất thường của não.

Các phát hiện mảng bám beta-amyloid ở võng mạc và công nghệ hình ảnh quang học bắt đầu tại Cedars-Sinai với các nghiên cứu trên các loài gặm nhấm sống và điều tra sau khi chết về võng mạc của những người đã chết vì bệnh Alzheimer.

Nghiên cứu của Úc là một trong số những nghiên cứu đang được tiến hành nhằm xác định xem liệu kết quả tương tự có thể được xác nhận ở những người sống chung với căn bệnh này hay không.

“Thử nghiệm lâm sàng mù đôi lớn này dường như xác nhận phương pháp tiếp cận hình ảnh amyloid võng mạc người mới của chúng tôi bằng cách sử dụng nhãn curcumin.

Maya Koronyo-Hamaoui, Ph.D, một điều tra viên chính của khoa tại Cedars-Sinai, cho biết: “Nó chứng tỏ mối tương quan đáng kể với gánh nặng amyloid của não, do đó dự đoán sự tích tụ của các mảng trong não qua võng mạc.

Nguồn: Trung tâm Y tế Cedars-Sinai