Các can thiệp ngắn gọn trong chăm sóc ban đầu có thể hạn chế việc sử dụng thuốc có nguy cơ

Một nghiên cứu mới cho thấy một vài phút tư vấn trong cơ sở chăm sóc ban đầu có thể giúp mọi người tránh xa việc sử dụng ma túy có nguy cơ.

Theo Tiến sĩ Lillian Gelberg, điều tra viên chính và là giáo sư y học gia đình tại Trường Y David Geffen thuộc Đại học California, những người tham gia Dự án Thử nghiệm Can thiệp Bỏ Sử dụng Ma túy - đã giảm 1/3 việc sử dụng ma túy có nguy cơ rủi ro của họ. Los Angeles (UCLA).

Chương trình có sự tham gia của các bác sĩ chăm sóc chính và huấn luyện viên sức khỏe cung cấp một can thiệp ngắn với bệnh nhân trong một cuộc khám định kỳ, sau đó được theo dõi bằng hai cuộc điện thoại.

Sử dụng ma túy có nguy cơ được định nghĩa là việc sử dụng thường xuyên, thường xuyên hoặc say sưa các loại ma túy như cocaine, heroin và methamphetamine, hoặc lạm dụng thuốc theo toa mà không có dấu hiệu nghiện sinh lý hoặc tâm lý. Theo các nhà nghiên cứu, ước tính có khoảng 68 triệu người sử dụng ma túy như vậy ở Hoa Kỳ, những người có nguy cơ không chỉ trở thành người nghiện mà còn gặp phải các vấn đề về sức khỏe thể chất, tinh thần và xã hội.

“Sử dụng ma túy có nguy cơ là một vấn đề sức khỏe rất quan trọng vì nó có thể phát triển thành nghiện ma túy, một bệnh não mãn tính tái phát với các tác động vĩnh viễn và điều trị tốn kém hơn,” Gelberg, cũng là giáo sư y tế công cộng tại UCLA cho biết Trường Y tế Công cộng Fielding.

“Điều quan trọng là phải giảm việc sử dụng ma túy có nguy cơ trước khi nó trở thành bệnh não mãn tính, vào thời điểm mà bệnh nhân có thể vẫn còn sức để làm như vậy”.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 334 bệnh nhân chăm sóc chính người lớn tại năm trung tâm y tế ở Hạt Los Angeles phục vụ các cộng đồng thu nhập thấp với tỷ lệ sử dụng ma túy cao. Các nhà khoa học giải thích những người được chọn trong số những người có điểm kiểm tra của Tổ chức Y tế Thế giới cho thấy việc sử dụng ma túy có nguy cơ.

Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm: 171 người trong nhóm can thiệp và 163 người làm nhóm chứng.

Những người trong nhóm can thiệp nhận được lời khuyên trực tiếp ngắn gọn từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ trong quá trình thăm khám, một tập sách giáo dục sức khỏe về ma túy với thẻ báo cáo việc sử dụng ma túy của họ và xem “video bác sĩ” dài hai phút củng cố thông điệp của bác sĩ .

Trong buổi tư vấn ngắn gọn, thường kéo dài từ ba đến bốn phút và chỉ kéo dài ba phút trong 10 phút, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu đã thảo luận về nghiện ma túy như một bệnh não mãn tính, cần phải giảm hoặc bỏ sử dụng ma túy để tránh nghiện, về thể chất và tinh thần tác động của việc sử dụng ma túy và cách sử dụng nhiều loại thuốc có thể đẩy nhanh tiến trình nghiện.

Tiếp theo là một hoặc hai buổi huấn luyện qua điện thoại kéo dài 20 đến 30 phút trong hai và sáu tuần sau đó.

Các bệnh nhân trong nhóm đối chứng được nghe một bài thuyết trình về “bác sĩ video” dài hai phút về tầm soát ung thư và một tập sách thông tin về tầm soát ung thư. Họ cũng được cung cấp thông tin về tầm soát ung thư, thay vì về thuốc, để cung cấp cho họ một số mức độ chú ý trong một lĩnh vực không có khả năng ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc của họ.

Họ không nhận được lời khuyên về việc giảm sử dụng ma túy từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc các buổi huấn luyện qua điện thoại tiếp theo cho đến khi nghiên cứu hoàn thành.

Sau ba tháng, những người trong nhóm can thiệp cho biết họ đã sử dụng loại thuốc yêu thích của mình ít hơn trung bình 3,5 ngày trong tháng trước so với những người tham gia nhóm đối chứng. Việc sử dụng ma túy của họ đã giảm 33%.

Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng nghiên cứu có một số hạn chế. Kết quả dựa trên sự tự báo cáo của những người tham gia, vì vậy nghiên cứu có thể bị sai lệch về báo cáo. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, dựa trên xét nghiệm nước tiểu, việc báo cáo về việc sử dụng ma túy là thấp.

Họ lưu ý rằng có những hạn chế bổ sung. Không phải tất cả mọi người trong phòng chờ của bệnh viện đều đồng ý tham gia, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng tổng quát của nghiên cứu; đã có một số tiêu hao trong quá trình nghiên cứu, mặc dù tỷ lệ 75% tham gia khi theo dõi so với các nghiên cứu khác về bệnh nhân thu nhập thấp và sử dụng ma túy; và ba tháng theo dõi là tương đối ngắn.

Mặc dù cần có các thử nghiệm lớn hơn để đánh giá hiệu quả của chương trình QUIT, nhưng dự án dường như có khả năng lấp đầy một khoảng trống quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân sử dụng ma túy, đặc biệt là ở các cộng đồng có thu nhập thấp, Gelberg nói.

“Tại Hoa Kỳ, việc mở rộng phạm vi chăm sóc sức khỏe gần đây thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và Đạo luật Bình đẳng Sức khỏe Tâm thần và Công bằng Chất gây nghiện đã mở rộng phạm vi bảo hiểm sức khỏe hành vi cho khoảng 62 triệu người, mang lại nhiều cơ hội cho các chương trình can thiệp ngắn đối với việc sử dụng ma túy có nguy cơ trong cộng đồng trung tâm y tế và các cơ sở chăm sóc ban đầu khác, ”cô nói.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy của Viện Y tế Quốc gia, được xuất bản trên tạp chí Nghiện.

Nguồn: Đại học Khoa học Y tế California-Los Angeles