Thuyết trầm cảm Serotonin thấp đã được thách thức

Một bài báo mới đã thách thức quan điểm phổ biến rằng trầm cảm có liên quan đến mức độ thấp của serotonin trong khoảng trống giữa các tế bào thần kinh trong não.

Lý thuyết này đã chiếm ưu thế trong gần 50 năm và dẫn đến sự phát triển của các loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hoặc SSRI. Nhưng nó chưa bao giờ được chứng minh.

Các tác giả của một bài báo được đăng trên tạp chí cho biết khoa học đằng sau nhiều loại thuốc chống trầm cảm dường như đã đi ngược lại Đánh giá về khoa học thần kinh & hành vi sinh học.

SSRIs giữ cho mức chất dẫn truyền thần kinh (serotonin) ở mức cao bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thụ của nó vào các tế bào giải phóng nó.

Tuy nhiên, tác giả chính Paul Andrews, phó giáo sư tâm lý học, khoa học thần kinh và hành vi tại Đại học McMaster ở Canada, cho biết những loại thuốc tăng serotonin thực sự khiến bệnh nhân khó phục hồi hơn, đặc biệt là trong thời gian ngắn.

Andrews nói: “Đã đến lúc chúng ta suy nghĩ lại về những gì chúng ta đang làm. “Chúng tôi đang đưa những người đang mắc các dạng trầm cảm phổ biến nhất, và thay vì giúp họ, có vẻ như chúng tôi đang đặt một chướng ngại vật trên con đường hồi phục của họ.”

Khi bệnh nhân trầm cảm dùng thuốc SSRI có cải thiện, có vẻ như não của họ đang thực sự vượt qua tác dụng của thuốc chống trầm cảm, thay vì được hỗ trợ trực tiếp bởi họ. Thay vì giúp đỡ, các loại thuốc dường như đang can thiệp vào cơ chế phục hồi của chính não.

Andrews nói: “Chúng tôi đã thấy rằng mọi người báo cáo rằng họ cảm thấy tồi tệ hơn chứ không phải tốt hơn trong hai tuần đầu tiên khi dùng thuốc chống trầm cảm. "Điều này có thể giải thích tại sao."

Các nhà nghiên cứu viết rằng hiện tại không thể đo lường chính xác cách bộ não giải phóng và sử dụng serotonin vì không có cách nào an toàn để đo lường nó trong não người sống.

Thay vào đó, các nhà khoa học phải dựa vào bằng chứng đo lường về mức độ serotonin mà não đã chuyển hóa và bằng cách ngoại suy từ các nghiên cứu sử dụng động vật.

Các bằng chứng tốt nhất hiện có cho thấy rằng có nhiều serotonin được tiết ra và sử dụng trong các giai đoạn trầm cảm, chứ không phải ít hơn.

Bài báo mới cho thấy serotonin giúp não thích nghi với chứng trầm cảm bằng cách phân bổ lại các nguồn lực của nó, dành nhiều hơn cho suy nghĩ có ý thức và ít hơn cho các lĩnh vực như tăng trưởng, phát triển, sinh sản, chức năng miễn dịch và phản ứng với căng thẳng.

Andrews, một nhà tâm lý học tiến hóa, đã lập luận trong nghiên cứu trước đây rằng thuốc chống trầm cảm khiến bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn sau khi họ ngừng sử dụng chúng và rằng hầu hết các dạng trầm cảm, mặc dù gây đau đớn, là sự thích nghi tự nhiên và có lợi với căng thẳng.

Nguồn: Đại học McMaster