ADHD có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành với những hậu quả nghiêm trọng
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra ADHD ở tuổi trưởng thành thường không “biến mất”. Các nhà điều tra nói rằng mặc dù mẫu thử nhỏ nhưng người lớn mắc chứng ADHD cũng có nhiều khả năng tự tử hơn và thường bị giam giữ.
William Barbaresi, M.D., Bệnh viện Nhi đồng Boston, điều tra viên chính của nghiên cứu cho biết: “Chỉ 37,5% trẻ em mà chúng tôi tiếp xúc khi trưởng thành không gặp phải những kết quả thực sự đáng lo ngại này.
“Đó là một thống kê nghiêm túc nói lên sự cần thiết phải cải thiện đáng kể việc điều trị lâu dài cho trẻ ADHD và cung cấp một cơ chế để điều trị chúng khi trưởng thành.”
Slavica Katusic, M.D., điều tra viên của Mayo Clinic, trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết: “Đây là một nghiên cứu dựa trên dân số duy nhất về một nhóm lớn các cá nhân mắc ADHD theo dõi từ thời thơ ấu đến tuổi trưởng thành.
Nghiên cứu hiện được công bố trực tuyến trên tạp chí Khoa nhi và sẽ có trong bản in vào tháng tới.
ADHD là chứng rối loạn phát triển thần kinh phổ biến nhất ở thời thơ ấu, ảnh hưởng đến khoảng 7% tổng số trẻ em và số trẻ em trai nhiều gấp ba lần trẻ em gái.
Hầu hết các nghiên cứu theo dõi trước đây về ADHD đều có quy mô nhỏ và tập trung vào giai đoạn cuối nghiêm trọng - như các bé trai được chuyển đến các cơ sở điều trị tâm thần nhi khoa - hơn là một phần của quần thể ADHD.
Nghiên cứu kéo dài theo dõi tất cả trẻ em ở Rochester, Minn., Những đứa trẻ sinh từ năm 1976 đến năm 1982; vẫn ở Rochester lúc 5 tuổi; và gia đình của ai đã cho phép truy cập vào hồ sơ y tế của họ.
Con số đó lên tới 5.718 trẻ em, bao gồm 367 trẻ được chẩn đoán mắc chứng ADHD; của nhóm này; 232 đã tham gia vào nghiên cứu tiếp theo. Khoảng 3/4 đã được điều trị ADHD khi còn nhỏ.
Khi theo dõi, các nhà nghiên cứu nhận thấy:
- 29% trẻ ADHD vẫn bị ADHD khi trưởng thành (được xác định thông qua các cuộc phỏng vấn tâm thần kinh có cấu trúc);
- 57% trẻ ADHD có ít nhất một chứng rối loạn tâm thần khác khi trưởng thành, so với 35% đối chứng. Phổ biến nhất là lạm dụng / lệ thuộc vào chất kích thích, rối loạn nhân cách chống đối xã hội, các cơn hưng cảm, lo âu tổng quát và trầm cảm nặng;
- Trong số những trẻ em vẫn mắc ADHD khi trưởng thành, 81% mắc ít nhất một chứng rối loạn tâm thần khác, so với 47% những trẻ không còn ADHD và 35% đối chứng;
- 7 trong số 367 trẻ em mắc ADHD (1,9%) đã chết tại thời điểm tuyển dụng nghiên cứu, 3 trong số đó do tự tử. Trong số 4.946 trẻ em không mắc ADHD mà kết quả có thể được xác định chắc chắn, chỉ có 37 trẻ em đã chết, 5 trẻ em do tự tử;
- 10 trẻ em bị ADHD (2,7%) đã bị giam giữ tại thời điểm tuyển dụng cho nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu cho biết bài học rút ra chính là kiến thức mà ADHD có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ.
Barbaresi cho biết: “Chúng tôi đang mắc phải quan niệm sai lầm rằng ADHD chỉ là một chứng rối loạn khó chịu ở thời thơ ấu đã được điều trị quá mức. “Điều này không thể xa hơn sự thật. Chúng ta cần có cách tiếp cận bệnh mãn tính đối với ADHD như đối với bệnh tiểu đường. Hệ thống chăm sóc phải được thiết kế cho một chặng đường dài. ”
Barbaresi cho rằng kết quả nghiên cứu thực sự có thể đánh giá thấp kết quả xấu của ADHD thời thơ ấu.
Dân số nghiên cứu ở Rochester, Minn., Tương đối không đồng nhất và phần lớn là tầng lớp trung lưu, và trẻ em có xu hướng được giáo dục tốt và được chăm sóc sức khỏe tốt. Barbaresi nói: “Người ta có thể tranh luận rằng đây có thể là một tình huống tốt nhất.
"Kết quả có thể tồi tệ hơn trong các nhóm dân cư bị thách thức về kinh tế xã hội."
Ông khuyên các bậc cha mẹ có con bị ADHD nên đảm bảo rằng con họ được điều trị chất lượng cao - và tiếp tục điều trị khi chúng bước vào tuổi vị thành niên.
Trẻ em cũng nên được đánh giá về khuyết tật học tập và theo dõi các tình trạng liên quan đến ADHD, bao gồm sử dụng chất kích thích, trầm cảm và lo lắng.
Và, khi trẻ em bước vào tuổi trưởng thành, không thể cho rằng một cá nhân sẽ phát triển khỏi chứng rối loạn.
“Dữ liệu chỉ ra rằng các loại thuốc kích thích được sử dụng để điều trị ADHD ở trẻ em cũng có hiệu quả ở người lớn, mặc dù người lớn có xu hướng không được điều trị và có thể không biết mình bị ADHD,” Barbaresi nói.
Nguồn: Bệnh viện Nhi đồng Boston
