Giả dược có thể giảm đau - ngay cả khi bạn biết đó là giả dược

Từ lâu, giới y khoa thông thường cho rằng tác dụng của giả dược phụ thuộc vào niềm tin của bệnh nhân rằng họ đang dùng thuốc có hoạt tính dược lý.

Tuy nhiên, một nghiên cứu mới là nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng những bệnh nhân cố ý dùng giả dược kết hợp với phương pháp điều trị truyền thống để giảm đau lưng đã cải thiện nhiều hơn so với những người chỉ điều trị truyền thống.

“Những phát hiện này giúp chúng tôi hiểu rõ hơn về tác dụng của giả dược đối với đầu của nó,” tác giả cao cấp, Tiến sĩ Ted Kaptchuk, một phó giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard, cho biết.

Kaptchuk, giám đốc Chương trình Nghiên cứu Giả dược và Cuộc gặp gỡ Trị liệu tại Beth Israel, cho biết: “Nghiên cứu mới này chứng minh rằng hiệu ứng giả dược không nhất thiết phải được khơi gợi bởi sự kỳ vọng tỉnh táo của bệnh nhân rằng họ đang nhận được một loại thuốc tích cực. Trung tâm Y tế Deaconess.

"Uống một viên thuốc trong bối cảnh mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ - ngay cả khi bạn biết đó là giả dược - là một nghi thức thay đổi các triệu chứng và có thể kích hoạt các vùng não điều chỉnh các triệu chứng."

Một bài báo về những phát hiện xuất hiện trong tạp chí Đau đớn.

Kaptchuk, cùng các đồng nghiệp tại Instituto Superior de Psicologia Aplicada (ISPA) ở Lisbon, Bồ Đào Nha, đã nghiên cứu 97 bệnh nhân bị đau thắt lưng mãn tính (cLBP), căn bệnh gây ra nhiều khuyết tật hơn bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác trên toàn thế giới.

Sau khi tất cả những người tham gia được sàng lọc và kiểm tra bởi một y tá có đăng ký hành nghề và chuyên gia về đau được chứng nhận trong hội đồng quản trị, các nhà nghiên cứu đã cho tất cả bệnh nhân giải thích trong 15 phút về tác dụng của giả dược. Chỉ sau đó, nhóm này được ngẫu nhiên thành một trong hai nhóm; nhóm điều trị như bình thường (TAU) hoặc nhóm giả dược nhãn mở (OLP).

Phần lớn những người tham gia trong cả hai nhóm (từ 85 đến 88 phần trăm) đều đã dùng thuốc - chủ yếu là thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) - để giảm đau. (Bệnh nhân dùng thuốc opioid bị loại khỏi thử nghiệm.)

Những người tham gia trong cả hai nhóm TAU và OLP được phép tiếp tục dùng các loại thuốc này, nhưng không được thay đổi liều lượng hoặc thực hiện bất kỳ thay đổi lối sống lớn nào khác, chẳng hạn như bắt đầu kế hoạch tập thể dục hoặc thuốc mới, có thể ảnh hưởng đến cơn đau của họ.

Ngoài ra, bệnh nhân trong nhóm OLP được phát một lọ thuốc có nhãn "thuốc giả dược" với hướng dẫn uống hai viên chỉ chứa cellulose vi tinh thể và không có thuốc hoạt tính hai lần mỗi ngày.

Vào cuối đợt uống thuốc kéo dài ba tuần của họ, nhóm OLP báo cáo tổng thể đã giảm được 30% cả cơn đau thông thường và cơn đau tối đa, so với mức giảm tương ứng là 9% và 16% đối với nhóm TAU. Nhóm dùng thuốc giả dược cũng giảm 29% tỷ lệ tàn tật liên quan đến đau. Những người được điều trị như bình thường hầu như không cải thiện bằng biện pháp đó.

Kaptchuk nói: “Đó là lợi ích của việc đắm mình trong việc điều trị: tương tác với bác sĩ hoặc y tá, uống thuốc, tất cả các nghi thức và biểu tượng của hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. "Cơ thể phản ứng với điều đó."

“Phát hiện của chúng tôi chứng minh hiệu ứng giả dược có thể được tạo ra mà không bị lừa dối,” tác giả chính Claudia Carvalho, Tiến sĩ, của ISPA cho biết. “Các bệnh nhân quan tâm đến những gì sẽ xảy ra và rất thích cách tiếp cận mới lạ này đối với cơn đau của họ. Họ cảm thấy được trao quyền ”.

Kaptchuk suy đoán rằng các tình trạng khác với các triệu chứng và phàn nàn dựa trên việc tự quan sát (như các loại đau khác, mệt mỏi, trầm cảm, các triệu chứng tiêu hóa hoặc tiết niệu thông thường) cũng có thể được điều chỉnh bằng cách điều trị nhãn hiệu mở.

Ông nói: “Bạn sẽ không bao giờ thu nhỏ khối u hoặc thông động mạch bằng can thiệp giả dược. “Nó không phải là một phương pháp chữa khỏi tất cả, nhưng chắc chắn nó khiến mọi người cảm thấy dễ chịu hơn. Phòng thí nghiệm của chúng tôi nói rằng bạn không thể ném giả dược vào thùng rác. Nó có ý nghĩa về mặt lâm sàng, có ý nghĩa về mặt tĩnh tại và giúp bệnh nhân thuyên giảm. Điều cần thiết là ý nghĩa của thuốc. "

Carvalho lưu ý: “Dùng thuốc giả dược để giảm các triệu chứng mà không có mối quan hệ ấm áp và đồng cảm với mối quan hệ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sẽ không hiệu quả.

Nguồn: Beth Israel Deaconess Medical Center / EurekAlert