BAN HỘI THẨM THúC GIỤC TƯ VẤN ĐỂ NGĂN NGỪA TRẦM CẢM CHU SINH Ở PHỤ NỮ Có NGUY CƠ CAO

Ban hội thẩm thúc giục tư vấn để ngăn ngừa trầm cảm chu sinh ở phụ nữ có nguy cơ cao

Việc đánh giá bằng chứng đầu tiên của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) về các cách ngăn ngừa trầm cảm chu sinh đã khiến các nhà nghiên cứu khuyến nghị tư vấn cho phụ nữ mang thai và sau sinh có nguy cơ mắc chứng rối loạn cao hơn.

Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng của USPSTF đã được xuất bản trong tháng này trongJAMA, tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

“Các can thiệp tư vấn hiệu quả có thể giúp ngăn ngừa trầm cảm chu sinh trước khi nó phát triển,” thành viên Lực lượng Đặc nhiệm Karina Davidson, Ph.D., M.A.Sc. “Chúng tôi có thể giúp ngăn ngừa một trong những biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất khi sinh con”.

Trầm cảm chu sinh là chứng trầm cảm phát triển trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh con. Nó ảnh hưởng đến 1 trong 7 phụ nữ mang thai và có thể gây ra những hậu quả tiêu cực trong ngắn hạn và dài hạn cho cả mẹ và con, chẳng hạn như người mẹ gặp khó khăn trong việc gắn bó với con và trẻ nhận được ít dịch vụ y tế dự phòng hơn.

Nhóm đặc nhiệm đã xem xét bằng chứng về các biện pháp can thiệp để ngăn ngừa trầm cảm chu sinh và nhận thấy rằng tư vấn có hiệu quả ở phụ nữ mang thai và sau sinh có nguy cơ gia tăng.

Hai loại can thiệp tư vấn đã được trích dẫn cụ thể:

Liệu pháp nhận thức - hành vi, giúp giải quyết những suy nghĩ tiêu cực và gia tăng các hoạt động tích cực;

Liệu pháp giữa các cá nhân, tập trung vào mối quan hệ của một cá nhân với những người khác để cải thiện giao tiếp và giải quyết các vấn đề góp phần gây ra trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu không tìm thấy đủ bằng chứng để khuyến nghị bất kỳ phương pháp điều trị nào ngoài tư vấn, chẳng hạn như điều trị bằng dược lý bao gồm sertraline, nortriptyline hoặc axit béo omega-3.

Khuyến nghị dựa trên đánh giá bằng chứng có hệ thống của nhóm do Tiến sĩ Elizabeth O’Connor, nhà tâm lý học sức khỏe hành vi và phó giám đốc của Trung tâm thực hành dựa trên bằng chứng Kaiser Permanente ở Portland, Oregon dẫn đầu. Đánh giá, bao gồm 50 nghiên cứu trên 22.000 cá nhân, cho thấy nguy cơ khởi phát trầm cảm chu sinh thấp hơn 39% liên quan đến tư vấn.

USPSTF lưu ý rằng khuyến cáo dành cho những người có nguy cơ cao bị trầm cảm chu sinh, không phải những người đã được chẩn đoán mắc bệnh.

Hiện tại, không có công cụ sàng lọc chính xác để đánh giá nguy cơ trầm cảm chu sinh, nhưng có một số yếu tố mà bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng để xác định nguy cơ. Phụ nữ có tiền sử trầm cảm, có các triệu chứng trầm cảm và một số yếu tố nguy cơ kinh tế xã hội nhất định, như là một phụ nữ trẻ hoặc cha mẹ đơn thân, có thể có nguy cơ cao hơn và được hưởng lợi từ can thiệp.

“Các bác sĩ lâm sàng nên sử dụng tiền sử bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ để xác định những người mang thai hoặc sau sinh có nhiều khả năng được hưởng lợi từ việc tư vấn”, Aaron B. Caughey, M.D., M.P.P., M.P.H., Ph.D., cho biết: "Những bệnh nhân đang mang thai và lo lắng về chứng trầm cảm nên nói chuyện với bác sĩ của họ."

Lực lượng Đặc nhiệm là một nhóm tình nguyện viên độc lập gồm các chuyên gia quốc gia về phòng ngừa và y học dựa trên bằng chứng hoạt động để cải thiện sức khỏe của tất cả người Mỹ và thường xuyên báo cáo cho Quốc hội Hoa Kỳ. USPSTF đưa ra các khuyến nghị dựa trên bằng chứng về các dịch vụ phòng ngừa lâm sàng như khám sàng lọc, dịch vụ tư vấn và thuốc phòng ngừa.

Nguồn: Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ