Sàng lọc hai câu hỏi giúp ID mê sảng

Các nhà nghiên cứu đã phát triển các công cụ đánh giá mới để giúp xác định những người mắc chứng mê sảng.

Các nhà điều tra cho biết một màn hình mới cho phép y tá và bác sĩ xác định tình trạng mê sảng ở những người lớn tuổi nhập viện sau khi trả lời hai câu hỏi. Việc phát hiện cơn mê sảng là rất quan trọng vì đây là một tình trạng nhận thức có thể đảo ngược và có thể giải quyết được nếu được phát hiện và điều trị sớm.

Mê sảng là một rối loạn nghiêm trọng về khả năng tâm thần dẫn đến suy nghĩ lẫn lộn và giảm nhận thức về môi trường của một người.

“Mê sảng có thể rất tốn kém và gây tử vong, và với những bệnh nhân có nguy cơ cao, vấn đề thời gian là vấn đề thời gian,” Donna M. Fick, tiến sĩ, giáo sư điều dưỡng xuất sắc và đồng giám đốc của Trung tâm điều dưỡng lão khoa xuất sắc Hartford tại bang Pennsylvania cho biết Trường đại học.

Cô cho biết: “Thử nghiệm siêu ngắn hai mục trên giường đối với chứng mê sảng của chúng tôi mất trung bình 36 giây để thực hiện và có độ nhạy 93%.

Edward R. Marcantonio, M.D., giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard, gần đây đã phát triển 3D-CAM, một phương pháp đánh giá sự nhầm lẫn kéo dài 3 phút, để giúp xác định bệnh nhân mê sảng một cách nhanh chóng.

Mặc dù phương pháp này có hiệu quả nhưng nó vẫn phức tạp hơn so với phương pháp sàng lọc siêu ngắn và có thể mất nhiều thời gian để thực hiện. Fick và Marcantonio muốn phát triển một thứ gì đó dễ sử dụng hơn ở cạnh giường và đỡ mất thời gian hơn trong một ngày làm việc bận rộn của y tá.

“Chúng tôi bắt đầu bằng cách tìm kiếm một câu hỏi có thể phát hiện ra cơn mê sảng, nhưng chúng tôi chỉ có thể đạt được độ nhạy 83 phần trăm, điều này không đủ tốt,” Fick nói. Cô và các đồng nghiệp của mình báo cáo những phát hiện của họ trực tuyến trong Tạp chí Y học Bệnh viện.

Các nhà nghiên cứu có thể tìm ra hai câu hỏi được chứng minh là có độ nhạy 93% trong việc xác định cơn mê sảng: bệnh nhân được hỏi đó là ngày nào trong tuần và kể ngược lại các tháng trong năm. Nếu bệnh nhân không trả lời chính xác hai câu hỏi này, cho thấy có mê sảng, 3D-CAM sẽ được thực hiện.

Trong số 201 người tham gia thử nghiệm trong nghiên cứu này, 42 người được chẩn đoán lâm sàng là mắc chứng mê sảng. Bài kiểm tra hai mục xác định 48 người có thể bị mê sảng; 42 đã được xác định chính xác, với sáu dương tính giả.

Fick nói: “Những kết quả này vẫn cần được xác nhận với một lượng mẫu rất lớn, trước khi thử nghiệm có thể được khuyến nghị sử dụng hàng ngày.

Các nhà nghiên cứu có kế hoạch sử dụng các công cụ với hàng trăm người tham gia trong tương lai gần để xác định tính hợp lệ của thử nghiệm cũng như mức độ dễ dàng thực hiện thử nghiệm trong các tình huống thực tế.

Nguồn: Bang Pennsylvania / EurekAlert