Tăng nguy cơ nghiện rượu liên quan đến phẫu thuật bệnh lý
Các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên liên kết giữa phẫu thuật cắt bỏ dạ dày Roux-en-Y (RYGB) và các triệu chứng của rối loạn sử dụng rượu, chẳng hạn như lạm dụng rượu và nghiện rượu.
Họ lưu ý rằng phát hiện này có thể có ý nghĩa đối với việc sàng lọc bệnh nhân trước khi phẫu thuật, cũng như chăm sóc lâm sàng sau phẫu thuật.
Tác giả chính Wendy King, Ph.D., phó giáo sư về dịch tễ học cho biết: “Bệnh nhân nên được giáo dục về tác dụng tiềm tàng của phẫu thuật cắt lớp, đặc biệt là phẫu thuật RYGB, làm tăng nguy cơ rối loạn sử dụng rượu. “Kiểm tra rượu nên được bao gồm trong chăm sóc trước và sau phẫu thuật định kỳ.”
King và các đồng nghiệp của cô đã điều tra việc uống rượu và các triệu chứng rối loạn do sử dụng rượu trong nghiên cứu Đánh giá theo chiều dọc của phẫu thuật chuyên khoa, một nghiên cứu về những bệnh nhân trải qua phẫu thuật giảm cân tại một trong 10 bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ. Trong vòng 30 ngày trước khi phẫu thuật và một và hai năm sau khi phẫu thuật, 1.945 người tham gia nghiên cứu đã hoàn thành Bài kiểm tra Nhận dạng Rối loạn Sử dụng Rượu, do Tổ chức Y tế Thế giới phát triển, để xác định các triệu chứng của rối loạn sử dụng rượu.
Gần 70% những người tham gia nghiên cứu đã trải qua phẫu thuật RYGB phổ biến, giúp giảm kích thước dạ dày và rút ngắn ruột, hạn chế lượng thức ăn và khả năng hấp thụ calo của cơ thể.
25% khác có dải dạ dày điều chỉnh bằng nội soi, trong đó bác sĩ phẫu thuật chèn một dải có thể điều chỉnh xung quanh dạ dày của bệnh nhân, làm giảm lượng thức ăn mà nó có thể chứa. 5% bệnh nhân còn lại đã trải qua một trong ba cuộc phẫu thuật giảm cân ít phổ biến hơn.
Trong số những người tham gia đã thực hiện quy trình RYGB, 7% đã báo cáo các triệu chứng rối loạn sử dụng rượu trước khi phẫu thuật. Một năm sau phẫu thuật, không có sự gia tăng đáng kể các rối loạn do sử dụng rượu.
Tuy nhiên, đến năm thứ hai sau phẫu thuật, đã có mức tăng tương đối lớn hơn 50%, với 10,7% bệnh nhân báo cáo các triệu chứng của rối loạn sử dụng rượu.
Ngược lại, không có sự gia tăng đáng kể các rối loạn do sử dụng rượu sau khi cắt dạ dày điều chỉnh bằng nội soi.
“Trong số các bệnh nhân RYGB, mức tiêu thụ rượu giảm đáng kể trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, so với năm trước khi phẫu thuật, nhưng không giảm trong năm thứ hai,” King nói.
"Sự gia tăng các triệu chứng rối loạn sử dụng rượu sau phẫu thuật RYGB có thể là kết quả của sự gia tăng độ nhạy cảm với rượu sau phẫu thuật kết hợp với việc tiếp tục uống rượu ở mức độ cao hơn trong năm thứ hai sau phẫu thuật."
Mức độ tiêu thụ rượu an toàn vẫn chưa được thiết lập cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Các nghiên cứu trước đây về ảnh hưởng của rượu sau khi phẫu thuật cắt lớp đệm cho thấy rằng bệnh nhân cảm thấy say nhanh hơn và lâu hơn sau khi uống ít hơn.
Nghiên cứu của King cũng cho thấy một trong tám người tham gia báo cáo đã tiêu thụ ít nhất ba ly mỗi ngày uống điển hình vào năm thứ hai sau phẫu thuật. Bà nói: “Đây là điều đáng lo ngại, do tác động tiêu cực của việc uống nhiều rượu bia có thể ảnh hưởng đến tình trạng vitamin và khoáng chất, chức năng gan và giảm cân.
Nghiên cứu cũng cho thấy một số đặc điểm của bệnh nhân có thể giúp dự đoán liệu bệnh nhân có nhiều khả năng mắc các vấn đề về rượu sau phẫu thuật hay không, bao gồm hút thuốc, sử dụng ma túy giải trí, uống rượu ít nhất hai lần mỗi tuần và các rối loạn do sử dụng rượu trước đó.
Tuy nhiên, hơn một nửa số bệnh nhân bị rối loạn sử dụng rượu sau phẫu thuật không báo cáo về bệnh trong năm trước khi phẫu thuật, các nhà nghiên cứu lưu ý. Nam giới và thanh niên cũng có nhiều khả năng bị rối loạn do sử dụng rượu hơn.
Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, các triệu chứng trầm cảm, ăn uống vô độ và đã được điều trị các vấn đề tâm thần trước khi phẫu thuật không liên quan độc lập đến việc gia tăng khả năng mắc chứng rối loạn sử dụng rượu sau phẫu thuật.
Nguồn: Đại học Pittsburgh
