Thuốc giảm đau can thiệp: Lựa chọn cho đau mãn tính
Bác sĩ Bennett: Thuốc giảm đau can thiệp là một chuyên ngành phụ của y học, sử dụng thuốc tiêm và các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để chẩn đoán và điều trị các tình trạng đau đớn. Vai trò không phải là của một kỹ thuật viên đơn thuần (đó chỉ là một phần), mà là một thành viên của nhóm chẩn đoán. Bác sĩ của thuốc giảm đau can thiệp tiến hành kiểm tra toàn bộ tiền sử và khám thực thể và tương quan tất cả các chẩn đoán can thiệp với khám và lịch sử đó, hỗ trợ các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xác định nguyên nhân gây đau cho bệnh nhân . Điều này khá khác biệt so với ngày xưa khi bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện, xuất hiện một thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ mà họ chưa từng gặp trước đó, và sau đó quay trở lại văn phòng bác sĩ gia đình của họ đã làm thủ thuật mà không cần khám hay theo dõi.
Hơn nữa, nếu chẩn đoán của bạn là không cần phẫu thuật, giả sử, khớp mặt bị đau, thì bác sĩ đau can thiệp có phương pháp điều trị can thiệp có thể khá hiệu quả (như cắt bỏ thân rễ). Thuốc giảm đau can thiệp thực hiện một loạt các mũi tiêm chẩn đoán như tiêm ngoài màng cứng và khối khớp mặt; phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu như liệu pháp nhiệt trong nội bộ; cũng như các phương pháp điều trị giảm nhẹ như kích thích tủy sống, kích thích rễ thần kinh và cung cấp thuốc điều trị xâm nhập.
Khi bác sĩ chăm sóc chính của bạn không thể xác định chính xác nguồn cơn đau của bạn, tốt nhất bạn nên tìm đến sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa về đau như bác sĩ dùng thuốc giảm đau can thiệp. Sau đó, bác sĩ này có thể giúp bạn xác định xem bạn có vấn đề về mộc hoặc điện hay không và giúp bạn có được phương pháp điều trị thích hợp.
SpU: Bơm truyền thuốc hay thuốc kích thích tủy sống có thích hợp điều trị đau lưng mãn tính không?
Tiến sĩ Bennett: Neuromodulation là thuật ngữ liên quan đến điều trị bằng cách sử dụng thuốc kích thích tủy sống (hoặc rễ thần kinh) hoặc bơm thuốc tiêm truyền (tủy sống). Nói chung, điều trị thần kinh ở dạng kích thích tủy sống và / hoặc kích thích rễ thần kinh có thể được sử dụng khi có đau thần kinh ở cổ, ngực, lưng thấp hoặc tứ chi. Trước đây chúng tôi tin rằng kích thích tủy sống là không hiệu quả đối với đau thắt lưng thần kinh. Tuy nhiên, dữ liệu gần đây đã chỉ ra rằng với các mảng điện cực thích hợp (các mảng phức tạp thường yêu cầu cấu hình 16 điện cực), đau thắt lưng có thể được kiểm soát với tỷ lệ thành công lên tới 80%. Có một số trung tâm quản lý đau đang sử dụng kích thích tủy sống với thành công tốt trong đau do bệnh đa cấp, trong đó các lựa chọn phẫu thuật (hợp nhất) là không khả thi.
Bơm tiêm thuốc vào tủy sống (cột sống) là một lựa chọn khác trong điều trị đau lưng mãn tính. Chế độ điều trị này xâm lấn nhiều hơn - nó sử dụng một ống thông được đặt vào dịch não tủy (trong khoang có tủy sống). Việc điều trị cũng phụ thuộc vào thuốc - do đó, các tác dụng phụ phải được dự đoán và cân nhắc khi đưa ra lựa chọn này cho trị liệu. Điều chưa biết là tỷ lệ chính xác của u hạt ống thông (khối u lành tính hình thành ở đầu ống thông và có thể nén tủy sống); những điều này được ước tính xảy ra với tỷ lệ mắc 2%.
SpU: Cảm ơn bác sĩ Bennett. Chúng tôi đánh giá cao thời gian của bạn và đặc biệt là chuyên môn của bạn về chủ đề quan trọng này.
Tiến sĩ Bennett: Bạn được chào đón.
