Trong nghiên cứu, chẩn đoán lưỡng cực ban đầu đã bỏ lỡ 60 phần trăm thời gian
Theo Larissa Wolkenstein, Ph.D. Các bác sĩ lâm sàng có nhiều khả năng đưa ra chẩn đoán chính xác hơn khi có nhiều triệu chứng hơn - có nghĩa là những bệnh nhân chỉ cần đáp ứng các tiêu chí ngưỡng sẽ có nguy cơ điều trị chậm, theo Tiến sĩ Larissa Wolkenstein. (Đại học Tübingen, Đức) và cộng sự.
Các nhà nghiên cứu cho biết: “Do tỷ lệ phổ biến cao và nguy cơ tự tử cao của rối loạn lưỡng cực, có vẻ như các bác sĩ lâm sàng phải được đào tạo bài bản để chẩn đoán chính xác chứng rối loạn lưỡng cực”. Tạp chí Rối loạn Tâm lý.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra sự thiên vị heuristic trong chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, ví dụ như cho cân nặng không tương xứng với một số “triệu chứng nguyên mẫu” như giảm nhu cầu ngủ.
Để điều tra sâu hơn, các nhà nghiên cứu đã trình bày một bản mô tả trường hợp đáp ứng các tiêu chí về rối loạn lưỡng cực cho 204 nhà trị liệu tâm lý.
Hình ảnh cơ bản là một bệnh nhân bị trầm cảm và có bằng chứng về ba trong số bảy triệu chứng có thể có của chứng hưng cảm (tâm trạng cao, năng động và cáu kỉnh, nhưng không hoàn toàn hưng cảm) trên DSM-IV. Điều này đã được sửa đổi để bao gồm một triệu chứng giảm hưng cảm thứ tư bổ sung là giảm nhu cầu ngủ hoặc mất tập trung - do đó tạo ra ba biến thể họa tiết.
Ngoài ra, một nửa tổng số lần tóm tắt bao gồm một lời giải thích ngẫu nhiên có thể xảy ra đối với chứng hưng phấn - gặp gỡ đối tác mới (điều này không loại trừ chẩn đoán trên DSM-IV).
Nhìn chung, rối loạn lưỡng cực được chẩn đoán chính xác trong 41,0 trường hợp; trong 59,0 phần trăm các trường hợp được chẩn đoán khác, chủ yếu là trầm cảm đơn cực (50,3 phần trăm). Tuy nhiên, bảy (3,8%) trong số những nhà trị liệu đó đã ghi chú lại rằng họ nghi ngờ chẩn đoán là rối loạn lưỡng cực.
Phân tích cho thấy rằng những trường hợp có bốn triệu chứng hưng cảm thường được chẩn đoán chính xác hơn (giảm ngủ, 47,3% và mất tập trung, 57%) so với những người chỉ có ba triệu chứng cơ bản (20%), tạo ra một tỷ lệ chênh lệch đáng kể cho việc chẩn đoán sai 5.5, khi chỉ có ba triệu chứng cơ bản.
Có một xu hướng quan trọng biên giới đối với ảnh hưởng nhân quả đối với chẩn đoán, chẳng hạn như các chi tiết trong đó trường hợp được báo cáo gần đây gặp một đối tác mới ít có khả năng được chẩn đoán chính xác là mắc chứng rối loạn lưỡng cực.
Cuối cùng, nghiên cứu phát hiện ra rằng các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán sai ít có khả năng đề nghị dùng thuốc thích hợp.
Các nhà nghiên cứu cho biết: “Do các chiến lược điều trị phụ thuộc vào nhãn chẩn đoán được chỉ định, điều này có thể không chỉ kém hiệu quả mà thậm chí có hại khi đưa ra quyết định chẩn đoán sai, nên rõ ràng là một quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn đang được yêu cầu rất lớn.
Nguồn: MedWire
