Điều trị Dược lý cho Chứng chậm ADHD ở Vương quốc Anh
Nghiên cứu mới cho thấy việc điều trị bằng thuốc đối với chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em có thể đã chững lại ở Anh.
Tuy nhiên, các chuyên gia báo cáo rằng việc sử dụng các tác nhân dược lý kéo dài hơn nhiều ở Vương quốc Anh so với phần còn lại của Châu Âu hoặc Hoa Kỳ.
Các nhà điều tra phát hiện việc sử dụng các loại thuốc này có thể đã đạt đến mức cao ở Anh, sau khi số lượng đơn thuốc này tăng mạnh trong 20 năm qua.
Kết quả nghiên cứu xuất hiện trực tuyến trên tạp chí BMJ mở.
Thuốc là một trong một số lựa chọn điều trị ADHD, bao gồm đào tạo cha mẹ và các liệu pháp hành vi.
Thuốc ADHD đã được sử dụng từ những năm 1960 và nằm trong danh sách các loại thuốc cần thiết cho các rối loạn tâm thần phổ biến của Tổ chức Y tế Thế giới. Các nhà nghiên cứu dựa trên kết quả phân tích hồ sơ Datalink nghiên cứu thực hành lâm sàng (CPRD), liên quan đến trẻ em dưới 16 tuổi đã được kê đơn ít nhất một loại thuốc để điều trị ADHD từ năm 1992 đến 2013.
CPRD là một trong những bộ sưu tập hồ sơ y tế chăm sóc ban đầu ẩn danh dài hạn lớn nhất thế giới. Nó đại diện rộng rãi cho dân số Vương quốc Anh, chiếm khoảng tám phần trăm tổng số.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu để ước tính xu hướng trong các mô hình kê đơn ADHD ở trẻ em từ năm 1995 đến năm 2013, và thời gian điều trị cho những người được chẩn đoán mắc chứng bệnh này.
Trong giai đoạn này, 14.748 trẻ em dưới 16 tuổi (85% trong số đó là trẻ em trai) đã được kê ít nhất một đơn thuốc cho một loại thuốc ADHD, với methylphenidate chiếm 94% tổng số đơn thuốc.
Hơn một nửa (58 phần trăm) trẻ em nhận được đơn thuốc đầu tiên trong độ tuổi từ sáu đến 11; khoảng bốn phần trăm là năm tuổi khi họ lần đầu tiên được kê đơn thuốc ADHD. Việc sử dụng các loại thuốc này ở nhóm tuổi này đã tăng vọt theo hệ số 35, từ 1,5 / 10.000 trẻ em năm 1995 lên 50,7 / 10.000 trẻ em năm 2008, sau đó có vẻ chững lại ở mức 51,1 / 10.000 trẻ em vào năm 2013.
Tỷ lệ kê đơn mới tăng gấp 8 lần so với cùng thời điểm, đạt 10,2 / 10.000 trẻ vào năm 2007, nhưng sau đó giảm xuống 9,1 / 10.000 vào năm 2013. Những biểu hiện này có thể phản ánh tác động của các hướng dẫn của Viện Y tế và Chăm sóc Quốc gia xuất sắc ban hành năm 2008, và / hoặc lo ngại về tác động tiềm tàng đối với tâm của việc sử dụng lâu dài, các nhà nghiên cứu đề xuất.
Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ kê đơn thuốc điều trị ADHD của Vương quốc Anh thấp hơn đáng kể so với nhiều quốc gia khác. Tỷ lệ này thấp hơn ở Mỹ 10 lần, thấp hơn tới 5 lần so với ở Đức và thấp hơn 4 lần so với ở Hà Lan, mặc dù tỷ lệ ở Anh cao gấp đôi so với ở Pháp.
Tuy nhiên, quá trình điều trị có xu hướng kéo dài hơn ở những nước này, bằng chứng được công bố cho thấy. Hơn ba trong số bốn trẻ em ở Vương quốc Anh (khoảng 77%) vẫn được kê đơn thuốc ADHD một năm sau khi chẩn đoán và 60% vẫn đang điều trị hai năm sau đó.
Các nhà nghiên cứu cho biết xác suất ngừng thuốc ADHD trong vòng sáu năm dường như cao hơn ở trẻ 11-15 tuổi so với trẻ từ sáu đến 10 tuổi, điều này có thể cho thấy việc ngừng điều trị quá sớm ở những người trẻ tuổi. .
Các nhà điều tra lưu ý rằng nghiên cứu này mang tính chất quan sát, vì vậy phân tích của họ không thể xác định nguyên nhân đằng sau các mô hình kê đơn mà họ tìm thấy.
Hơn nữa, dữ liệu chỉ liên quan đến việc cấp phát đơn thuốc, chứ không liên quan đến việc họ được cấp phát hoặc thuốc thực sự được sử dụng.
Tuy nhiên, họ kết luận: “Mặc dù tỷ lệ sử dụng ma túy ADHD ở trẻ em đã tăng lên đáng kể trong suốt hai thập kỷ qua, nhưng có vẻ như nó có thể đã đạt đến mức cao gần đây… Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra một bước ngoặt trong mô hình kê đơn thuốc ADHD ở trẻ em ở Vương quốc Anh. ”
Nguồn: Tạp chí Y khoa Anh
