Nhiễm trùng cột sống
Nhiễm trùng cột sống có thể phát sinh tự phát hoặc là một điều kiện thứ cấp, chẳng hạn như sau một thủ tục y tế xâm lấn. Nhiễm trùng ở cột sống có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc khác nhau, chẳng hạn như cột sống (xương cột sống), không gian đĩa đệm (cấu trúc giống như đệm giữa các đốt sống) và ống sống.
Dưới đây là một số sự thật về tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng cột sống khác nhau:
- Viêm xương khớp đốt sống, loại nhiễm trùng đốt sống phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 26.170 đến 65.400 người mỗi năm. 1
- Áp xe ngoài màng cứng, nhiễm trùng ở ống sống, ảnh hưởng đến hai trường hợp trên 10.000 ca nhập viện ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, áp xe ngoài màng cứng khá phổ biến ở những bệnh nhân bị viêm tủy xương khớp hoặc viêm đĩa đệm có thể lên đến 18% những người này có thể mắc loại này. nhiễm trùng. Áp xe ngoài màng cứng là phổ biến nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên. 1
- Cứ 100.000 người ở Mỹ thì có một người bị viêm khớp . Đó là một điều kiện tương đối hiếm gặp.
- Mặc dù tiến triển điều trị, ước tính khoảng 20 phần trăm những người bị nhiễm trùng cột sống chết vì nó. 1
Mặc dù tiến triển điều trị, ước tính khoảng 20 phần trăm những người bị nhiễm trùng cột sống chết vì nó.
Yếu tố nguy cơ nhiễm trùng cột sốngMột số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng cột sống. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Hút thuốc
- Béo phì
- Suy dinh dưỡng
- Ức chế miễn dịch (do hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải hoặc điều trị nội khoa cho khối u)
- Viêm khớp
- Cấy ghép nội tạng
- Nghiện ma túy
- Bệnh tiểu đường
- Dụng cụ đường tiết niệu gần đây
Triệu chứng và chẩn đoán nhiễm trùng cột sống
Các triệu chứng nhiễm trùng cột sống khác nhau, nhưng đau lưng liên tục mà không có tiền sử chấn thương là nguyên nhân gây lo ngại. Thông thường, có một sự chậm trễ trong chẩn đoán nhiễm trùng cột sống vì cách trình bày tinh tế, không chịu đau đớn nghiêm trọng và không có dấu hiệu toàn thân, chẳng hạn như sốt.
Ngoài ra, làm phức tạp quá trình chẩn đoán là kết quả xét nghiệm có thể sai lệch, vì số lượng bạch cầu bình thường là phổ biến, tia X thường không có bất thường sớm và thậm chí các xét nghiệm chẩn đoán nhạy cảm hơn (ví dụ quét xương) có thể không dương tính với tuần.
Tốc độ máu lắng tăng cao là một xét nghiệm sàng lọc có giá trị. Tốc độ máu lắng là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo tốc độ tế bào hồng cầu lắng trong ống nghiệm. Xét nghiệm có thể đo viêm và / hoặc nhiễm trùng trong cơ thể.
Khi nghi ngờ nhiễm trùng cột sống, hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể là công cụ đáng tin cậy nhất để xác định chẩn đoán sớm.
Xem nguồn1. Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. Nhiễm trùng cột sống. http://www.aans.org/Patient%20In information / Conditions% 20and% 20Treatments / Spinal% 20Infections.aspx. Xuất bản tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 29 tháng 12 năm 2016.