Hệ thống iFuse cho đau khớp Sacroiliac cho thấy tỷ lệ thành công cao và sự hài lòng của bệnh nhân

Hệ thống iFuse để điều trị đau khớp sacroiliac (SI) có liên quan đến sự cải thiện đáng kể về đau, khuyết tật và chất lượng cuộc sống trong 2 năm sau phẫu thuật trong một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Phẫu thuật cột sống . Hệ thống iFuse cho thấy tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân cao và có liên quan đến việc giảm nhu cầu sử dụng thuốc opioid.

Nghiên cứu nghiên cứu liên quan đến điều trị rối loạn chức năng khớp và đau sacroiliac bằng hệ thống iFuse của SI-BONE cho thấy mức độ hài lòng cao của bệnh nhân.

Hệ thống iFuse là gì?
Hệ thống iFuse được làm bằng titan (một loại kim loại) cấy ghép (thanh hình tam giác) gắn theo chiều ngang trên xương tạo nên khớp SI đau đớn, sacrum và một phần của xương chậu được gọi là ilium.

Quy trình cấy ghép mất khoảng 45 phút để thực hiện, tác giả chính của nghiên cứu Bradley S. Duhon, MD, Trợ lý Giáo sư Phẫu thuật Thần kinh tại Đại học Colorado ở Aurora, CO. "Các que được đặt vào vị trí sử dụng một phương pháp xâm lấn tối thiểu tiếp cận (một vết mổ nhỏ dài khoảng 1, 5 inch) để hạn chế thiệt hại cho các mô xung quanh ", bác sĩ Duhon nói.

Về việc học
Trong nghiên cứu này, 172 người bị rối loạn chức năng khớp SI do viêm thoái hóa khớp hoặc rối loạn khớp SI được cấy ghép với hệ thống iFuse. Tất cả các bệnh nhân bị đau thắt lưng trong ít nhất 6 tháng mà không đỡ hơn khi chăm sóc không phẫu thuật.

Vào lúc 2 năm sau khi điều trị, các bệnh nhân đã cho thấy sự cải thiện đáng kể về đau đớn, khuyết tật và chất lượng cuộc sống ( P <0, 0001 cho tất cả các so sánh). Ví dụ, trên thang điểm đau từ 0 - 100, với 100 là cơn đau tồi tệ nhất có thể tưởng tượng, điểm trung bình giảm từ 79, 8 trước khi phẫu thuật xuống 26 sau phẫu thuật. Nhìn chung, 80% ca phẫu thuật được coi là thành công theo tiêu chí được xác định trước.

Ngoài ra, tất cả 37 bệnh nhân đang dùng opioids vì đau khớp SI hoặc đau lưng trước khi phẫu thuật đã ngừng dùng các thuốc này sau phẫu thuật. Ngược lại, 7 bệnh nhân bắt đầu dùng opioids sau phẫu thuật, trong đó có 2 bệnh nhân cần phẫu thuật ở khớp SI khác, 1 người bị đau lưng do ngã và 1 người cần phẫu thuật để sửa lại quy trình iFuse ban đầu.

Tổng cộng có 454 tác dụng phụ xảy ra ở 153 bệnh nhân; phần lớn các sự kiện này không liên quan đến thiết bị hoặc thủ tục. Các tác dụng phụ được coi là nghiêm trọng ở 73 bệnh nhân và 7 bệnh nhân cần phẫu thuật để sửa chữa cấy ghép ban đầu.

Bác sĩ Duhon nói rằng ngay sau khi phẫu thuật, cơn đau khớp SI có xu hướng xấu đi trước khi nó trở nên tốt hơn, thường đạt mức thấp từ 6 đến 12 tuần sau phẫu thuật.

Tỷ lệ hài lòng cao
Đại đa số bệnh nhân hài lòng với kết quả của phản ứng tổng hợp, với 78% báo cáo rằng họ rất hài lòng và 94% nói rằng họ rất hài lòng. Ngoài ra, 75% bệnh nhân nói rằng họ chắc chắn sẽ chọn phẫu thuật một lần nữa cho kết quả, và 88% cho biết họ có thể hoặc chắc chắn sẽ làm. Tiến sĩ Duhon cho biết những phát hiện này là "rất đáng khích lệ" và tương tự như những gì ông nhìn thấy trong thực tiễn của mình.

Phương pháp này không phù hợp với bệnh nhân bị loãng xương vì chất lượng xương kém, bác sĩ Duhon lưu ý.

Nhận xét về nghiên cứu, Joshua Ammerman, MD, nói rằng hệ thống iFuse "là một lựa chọn hợp lý để giúp giảm đau lâu dài đối với viêm túi mật ở những bệnh nhân đã thất bại trong các biện pháp bảo tồn." Tiến sĩ Ammerman là một bác sĩ phẫu thuật thần kinh tại Washington Neurosurgical Associates ở Washington, DC, và là thành viên của Ban biên tập SpineUniverse.

Đau khớp SI là gì?
Đau khớp SI có thể làm cho các hoạt động bình thường hàng ngày như ngồi, đi lên cầu thang và thậm chí nằm trên giường khó khăn. Không giống như các khớp khác trong cơ thể được dự định để di chuyển, các khớp SI nên di chuyển ít hơn một centimet và được giữ với nhau bằng một dây chằng căng để giữ cho nó ổn định. Nếu khớp bị tổn thương hoặc dây chằng bị căng hoặc rách, khớp có thể dịch chuyển quá nhiều và gây đau và viêm ở khớp và khu vực xung quanh, bao gồm hông, lưng thấp, mông và lưng của chân. Ngoài ra, khớp có thể là một nguồn thoái hóa, phổ biến hơn ở những bệnh nhân đã nhận được một phản ứng tổng hợp thắt lưng trước đó.

Ở nhiều bệnh nhân, đau khớp SI có thể thuyên giảm bằng vật lý trị liệu, thuốc chống viêm không steroid, thay đổi lối sống và tiêm khớp. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bị đau mãn tính (liên tục) kéo dài hơn 6 tháng mà không đáp ứng với các lựa chọn khác, phẫu thuật có thể hữu ích.

Xem nguồn

Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. Cấy ghép titan tam giác để hợp nhất sacroiliac xâm lấn tối thiểu: theo dõi 2 năm từ một thử nghiệm đa trung tâm trong tương lai. Phẫu thuật cột sống Int J. 2016; 10 (13): đổi mới:
10.14444 / 3013.