Công thái học: Xác định các vấn đề trong nhà dưỡng lão
Mục III. Xác định các vấn đề và triển khai các giải pháp nâng và định vị lại cư trú
Xác định các vấn đề đối với việc nâng và định vị lại
Đánh giá tiềm năng công việc gây thương tích cho nhân viên tại các viện dưỡng lão rất phức tạp vì các hoạt động của viện dưỡng lão điển hình liên quan đến việc nâng và tái định vị nhiều lần của cư dân. Nhiệm vụ nâng và định vị lại thường trú có thể thay đổi, năng động và không thể đoán trước được trong tự nhiên. Ngoài ra, các yếu tố như nhân phẩm cư trú, an toàn và chống chỉ định y tế nên được tính đến. Do đó, các kỹ thuật cụ thể được sử dụng để đánh giá các nhiệm vụ nâng và tái định vị cư dân không phù hợp để đánh giá khả năng chấn thương liên quan đến các hoạt động khác của viện dưỡng lão.
Một phân tích về bất kỳ nhiệm vụ nâng và tái định vị cư dân liên quan đến việc đánh giá các nhu cầu và khả năng của cư dân liên quan. Đánh giá này cho phép các nhân viên tính toán các đặc điểm của cư dân trong khi xác định các phương pháp an toàn nhất để thực hiện nhiệm vụ, trong bối cảnh kế hoạch chăm sóc cung cấp dịch vụ chăm sóc và dịch vụ phù hợp cho cư dân. Những đánh giá như vậy thường xem xét sự an toàn, nhân phẩm và các quyền khác của cư dân, cũng như sự cần thiết phải duy trì hoặc khôi phục các khả năng chức năng của cư dân. Đánh giá cư dân nên bao gồm kiểm tra các yếu tố như:
• mức độ hỗ trợ mà cư dân yêu cầu;
• kích thước và trọng lượng của cư dân;
• khả năng và sự sẵn lòng của cư dân để hiểu và hợp tác; và
• bất kỳ điều kiện y tế nào có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp nâng hoặc định vị lại.
Những yếu tố này rất quan trọng trong việc xác định các phương pháp thích hợp để nâng và tái định vị một cư dân. Kích thước và trọng lượng của cư dân, trong một số trường hợp, sẽ xác định thiết bị nào là cần thiết và cần bao nhiêu người chăm sóc để cung cấp hỗ trợ. Khả năng thể chất và tinh thần của cư dân cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn các giải pháp phù hợp. Ví dụ, một người dân có thể và sẵn sàng hỗ trợ một phần trọng lượng của chính họ có thể có thể di chuyển từ giường của mình sang ghế bằng thiết bị hỗ trợ đứng, trong khi thang máy cơ khí có thể phù hợp hơn cho những người không thể để hỗ trợ trọng lượng riêng của họ. Các yếu tố khác liên quan đến tình trạng của cư dân cũng có thể cần được tính đến. Ví dụ, một cư dân gần đây đã trải qua phẫu thuật thay khớp háng có thể yêu cầu thiết bị chuyên dụng để được hỗ trợ để tránh gây căng thẳng cho khu vực bị ảnh hưởng.
Một số giao thức đã được phát triển để kiểm tra một cách có hệ thống các nhu cầu và khả năng của cư dân và / hoặc để đề xuất các quy trình và thiết bị được sử dụng để thực hiện các nhiệm vụ nâng và định vị lại. Sau đây là một số ví dụ:
• Công cụ Đánh giá Thường trú do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế (CMS) công bố cung cấp cách tiếp cận có cấu trúc, được tiêu chuẩn hóa để đánh giá khả năng cư trú và nhu cầu dẫn đến kế hoạch chăm sóc cho mỗi cư dân. Người chăm sóc có thể sử dụng thông tin này để giúp họ xác định phương pháp thích hợp để nâng hoặc tái định vị cư dân. Nhiều viện dưỡng lão sử dụng hệ thống này để tuân thủ các yêu cầu CMS cho viện dưỡng lão. Nhà tuyển dụng có thể truy cập thông tin này từ www.cms.hhs.gov/medicaid/mds20/.
• Hướng dẫn Tài nguyên Công thái học Chăm sóc Bệnh nhân: Xử lý và Di chuyển Bệnh nhân An toàn được xuất bản bởi Trung tâm Điều tra An toàn Bệnh nhân, Cơ quan Quản lý Y tế Cựu Quân nhân và Bộ Quốc phòng. Tài liệu này cung cấp các biểu đồ dòng chảy giải quyết các yếu tố đánh giá cư dân có liên quan và đề xuất các giải pháp cho các vấn đề nâng và tái định vị cư dân. Tài liệu này là một ví dụ về một công cụ đánh giá đã được sử dụng thành công. Nhà tuyển dụng có thể truy cập thông tin này từ www.patientafetycenter.com. Người điều hành nhà điều dưỡng có thể tìm thấy một công cụ khác hoặc phát triển một công cụ đánh giá hoạt động tốt hơn trong các cơ sở của họ.
• Phụ lục A của Thỏa thuận Thu xếp giữa OSHA và Doanh nghiệp của Beverly có tên Chính sách và Hướng dẫn Chương trình Nâng đề xuất các giải pháp cho các vấn đề nâng và định vị lại cư dân, dựa trên hệ thống phân loại CMS. (Xếp hạng "4" cho thấy cư dân hoàn toàn phụ thuộc. Xếp hạng "3" cho biết cư dân cần hỗ trợ rộng rãi. Xếp hạng "2/1" cho biết cư dân chỉ cần hỗ trợ hạn chế / giám sát chung. Cư dân được xếp hạng "0" là độc lập .) Chủ lao động có thể truy cập thông tin này từ www.osha.gov.
Người điều hành nhà dưỡng lão nên sử dụng một công cụ đánh giá phù hợp với các điều kiện trong một viện dưỡng lão. Các nhu cầu đặc biệt của cư dân barective (quá nặng) có thể yêu cầu tập trung bổ sung. Các thiết bị hỗ trợ phải có khả năng xử lý trọng lượng nặng hơn có liên quan và việc sửa đổi thực hành công việc có thể là cần thiết.
Một số cá nhân trong các viện dưỡng lão có thể đóng góp vào đánh giá cư dân và xác định các phương pháp thích hợp để hỗ trợ chuyển nhượng hoặc tái định vị. Các nhóm liên ngành như y tá nhân viên, trợ lý điều dưỡng được chứng nhận, giám sát viên điều dưỡng, nhà trị liệu vật lý, bác sĩ và cư dân hoặc đại diện của anh ấy / cô ấy đều có thể tham gia. Tầm quan trọng quan trọng là sự tham gia của các nhân viên chịu trách nhiệm trực tiếp về chăm sóc và hỗ trợ cư dân, vì nhu cầu và khả năng của cư dân có thể thay đổi đáng kể trong một khoảng thời gian ngắn, và các nhân viên chịu trách nhiệm hỗ trợ ở vị trí tốt nhất để nhận biết và thích ứng với những thay đổi như vậy.
Cơ quan quản lý an toàn và sức khỏe nghề nghiệp (OSHA)
Đại lộ 200 Hiến pháp, Tây Bắc
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
