Thoái hóa cột sống thoái hóa cột sống thắt lưng

Những thay đổi thoái hóa ở cột sống thường được gọi là những nguyên nhân gây mất cấu trúc và / hoặc chức năng bình thường. Thoái hóa thoái hóa cột sống (DS) là một rối loạn gây ra chuyển động về phía trước (trượt) của một cơ quan đốt sống so với bên dưới. Thuật ngữ "spondylolist merg" được hình thành từ 2 từ Hy Lạp: "spondylo", có nghĩa là đốt sống và "olistulation", có nghĩa là trượt trên một đường nghiêng. DS là phổ biến nhất ở cột sống thắt lưng (L4 - L5, ) và có thể gây đau thắt lưng.

Hình trên: Sự tổng hợp cột sống ở L4 - L5

Nhiều bệnh nhân với kết quả chụp X quang thoái hóa cột sống được điều trị thành công mà không cần phẫu thuật cột sống . Trừ khi có suy yếu thần kinh đáng kể, một thử nghiệm chăm sóc bảo tồn / không phẫu thuật thường được bảo hành. Nếu các triệu chứng của bệnh nhân là dai dẳng, thì can thiệp phẫu thuật có thể phù hợp. Xét về phương án phẫu thuật, giải nén (để giải quyết các triệu chứng liên quan đến thần kinh) và ổn định / hợp nhất là hai yếu tố thường được xem xét nhất. Tùy thuộc vào mô hình triệu chứng và kết quả chụp X quang của bệnh nhân, chỉ riêng việc giải nén, hợp nhất hoặc giải nén kết hợp và hợp nhất có thể được xem xét bởi bác sĩ phẫu thuật điều trị.

Triệu chứng và phương pháp điều trị không phẫu thuật cho bệnh thoái hóa cột sống

Các triệu chứng điển hình bao gồm đau thắt lưng, co thắt cơ, đau đùi hoặc chân và yếu. Thật thú vị, một số bệnh nhân không có triệu chứng và có thể biết rằng họ có tình trạng cột sống sau khi chụp X quang cột sống.

Đau thắt lưng liên quan đến DS thường được điều trị bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật. Trong giai đoạn đau cấp tính, nghỉ ngơi tại giường có thể được khuyến nghị trong một vài ngày. Các hoạt động liên quan đến nâng vật nặng bị cấm để ngăn chặn căng thẳng cho cột sống thắt lưng.

Thuốc chống thoái hóa cột sống

Trong giai đoạn cấp tính của đau thắt lưng, thuốc có thể được kê đơn. Một số trong số này có thể bao gồm ma túy, acetaminophen, chất chống viêm, thuốc giãn cơ và chống trầm cảm.

  • Ma túy được sử dụng trong một bữa tiệc cơ sở ngắn hạn do tiềm năng gây nghiện của chúng.
  • Khi đau thắt lưng là do co thắt cơ, thuốc giãn cơ có thể được chỉ định. Thuốc giãn cơ thường được sử dụng không quá một tuần và có tác dụng an thần.
  • Trầm cảm có thể là một yếu tố gây đau thắt lưng mãn tính. Thuốc chống trầm cảm có đặc tính giảm đau và có thể cải thiện giấc ngủ.

Niềng răng và Vật lý trị liệu cho Spondylolistribution

Điều trị bảo tồn, không phẫu thuật khác có thể bao gồm một niềng răng tùy chỉnh. Một nẹp được thiết kế để giảm tải (trọng lượng) cho cột sống thắt lưng. Vật lý trị liệu cũng có thể được thêm vào kế hoạch điều trị. Các hình thức tập thể dục trị liệu, bao gồm kéo dài, có thể cải thiện tính linh hoạt của cơ bắp. Các bài tập không aerobic khác có thể giúp cải thiện sức bền cơ bắp, phối hợp, sức mạnh và tạo điều kiện giảm cân. Tập thể dục cũng giúp chống lo âu và trầm cảm (quan trọng để kiểm soát cơn đau).

Tiến triển bệnh và thiếu hụt thần kinh

Mặc dù thoái hóa cột sống có thể khiến một đốt sống trượt về phía trước, điều đó không phải lúc nào cũng có nghĩa là rối loạn tiến triển. Đoạn đốt sống có thể ổn định mà không có bất kỳ sự thỏa hiệp về thần kinh. Phẫu thuật trở thành một sự cân nhắc khi rối loạn gây ra thâm hụt thần kinh, chẳng hạn như không tự chủ hoặc trượt tiến triển. Sự hợp nhất cột sống và dụng cụ có thể trở thành một sự cân nhắc nếu độ trượt vượt quá 3 milimét. Các thủ tục phẫu thuật ổn định cột sống.

Bác sĩ phẫu thuật dựa trên quyết định của anh ấy / cô ấy về lịch sử y tế của bệnh nhân, các triệu chứng, kết quả chụp X quang, cũng như mức độ và góc của trượt đốt sống. Bệnh nhân sử dụng thuốc lá hoặc người thừa cân được biết là có tỷ lệ thành công thấp hơn với phản ứng tổng hợp. Nicotine cản trở quá trình hợp nhất và bị thừa cân đặt quá nhiều trọng lượng lên cột sống thắt lưng.

Kết hợp cột sống và dụng cụ cho tổng hợp cột sống

Hợp nhất cột sống và dụng cụ được kết hợp.

  • Sự hợp nhất cột sống sử dụng xương riêng (ưu tiên) của bệnh nhân được thu hoạch từ mào chậu (xương chậu). Nhà tài trợ xương là một lựa chọn.
  • Thiết bị đo cột sống sử dụng cấy ghép được thiết kế y tế như ốc vít, thanh và lồng.

(Các) bộ cấy giữ đoạn đốt sống an toàn, tạo điều kiện thuận lợi cho phản ứng tổng hợp. Thiết bị giúp giảm đau nhanh hơn, phục hồi và có thể loại bỏ sự cần thiết phải niềng răng sau phẫu thuật. Hai thủ tục phẫu thuật sử dụng phản ứng tổng hợp cột sống và dụng cụ được gọi là hợp nhất giữa đốt sống thắt lưng (ALIF) và hợp nhất giữa đốt sống thắt lưng (PLIF). Sự khác biệt giữa 2 thủ tục là phương pháp phẫu thuật để điều trị rối loạn (trước hoặc sau).

Phần kết luận
Mặc dù người lớn tuổi có thể mong đợi một số quá trình thoái hóa xảy ra trong xương sống của họ, nhưng điều này chắc chắn không chỉ ra khuyết tật phải đối mặt trong tương lai. Nói chung, sự tổng hợp cột sống chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ dân số. Nhìn chung, hầu hết các rối loạn thoái hóa cột sống có thể được điều trị bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật.

!-- GDPR -->