Tư vấn chuyên gia cột sống

Đau lưng và cổ là lý do quan trọng nhất tại sao mọi người tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Đối với một số người, đau lưng là một sự bất tiện một lần, trong khi những bệnh nhân khác bị các vấn đề về cột sống trong suốt cuộc đời của họ. Khoảng 80% dân số tại Hoa Kỳ đôi khi sẽ bị ảnh hưởng bởi đau lưng hoặc cổ. Con số này dự kiến ​​sẽ tăng khi dân số nói chung. Đau thường đi kèm với các triệu chứng khác bao gồm tê, ngứa ran và yếu cơ.

Có thể là khôn ngoan để tìm kiếm ý kiến ​​của một bác sĩ chuyên về chăm sóc cột sống.

Thật không may, không có "viên đạn ma thuật" để ngăn chặn sự lão hóa. Tuy nhiên, những bước tiến lớn đã được thực hiện trong y học và khoa học sức khỏe để tăng tuổi thọ và mở rộng chất lượng cuộc sống. Khi đau lưng hoặc cổ - có thể là khôn ngoan để tìm kiếm ý kiến ​​của một bác sĩ chuyên về chăm sóc cột sống. Hầu hết bệnh nhân tìm thấy một chuyên gia cột sống có trình độ thông qua sự giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của họ hoặc bác sĩ điều trị khác.

Bác sĩ phẫu thuật cột sống
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cột sống và bác sĩ phẫu thuật thần kinh là các bác sĩ đã hoàn thành thêm nhiều năm đào tạo y khoa để chẩn đoán và điều trị các rối loạn ảnh hưởng đến cột sống. Thông thường các chuyên gia này đã được đào tạo nâng cao như học bổng chăm sóc cột sống. Rối loạn cột sống bao gồm vẹo cột sống (sko-lee-oh-sis), viêm xương khớp (os-to-arth-rye-tis), loãng xương (os-to-pour-o-sis), thoát vị đĩa đệm (her-knee-ate-ed đĩa đệm), hẹp cột sống (sten-oh-sis), chấn thương, gãy đốt sống, biến dạng, khối u, nhiễm trùng, và bất thường bẩm sinh.

Chuẩn bị bổ nhiệm
Tư vấn một chuyên gia cột sống tương tự như một chuyến thăm với bác sĩ chăm sóc chính (PCP) - ngoại trừ trọng tâm là cột sống. Cuộc tham vấn bao gồm kiểm tra thể chất và thần kinh và xem xét lịch sử y tế của bệnh nhân và các triệu chứng hiện tại. Các đề xuất sau đây được cung cấp để giúp bệnh nhân chuẩn bị:

1. Viết lịch sử y tế, lịch sử gia đình và tất cả các loại thuốc bao gồm thuốc không kê đơn, vitamin và thảo dược. Bao gồm dị ứng và tác dụng phụ có kinh nghiệm từ thuốc (hoặc các chất khác) được thực hiện trong quá khứ.

2. Liệt kê tất cả các triệu chứng. Mô tả loại đau, vị trí, khi nó bắt đầu và các hoạt động làm nặng thêm hoặc giảm bớt các triệu chứng.

3. Mang theo một bản sao kết quả được báo cáo từ các xét nghiệm chẩn đoán hoặc nghiên cứu (ví dụ như chụp x-quang, xét nghiệm máu). Nếu có thể, hãy mang theo x-quang thực tế, MRI, CT Scan hoặc nghiên cứu / phim ảnh khác.

4. Liệt kê tên và thông tin liên lạc của các chuyên gia y tế hoặc các học viên khác hiện đang điều trị hoặc những người đã điều trị tình trạng này.

5. Viết ra câu hỏi và mối quan tâm.

6. Mang thêm một bộ 'tai' như thành viên gia đình hoặc bạn bè để tham khảo ý kiến.

Mong đợi điều gì
Bệnh nhân mới hoàn thành các hình thức để cung cấp thông tin về lịch sử y tế và gia đình của họ, phẫu thuật trước đây, dị ứng và thuốc hiện tại. Một sơ đồ đau phổ quát được cung cấp để giúp bệnh nhân minh họa vị trí và đặc điểm của cơn đau của họ. Sơ đồ là một bản vẽ của mặt trước và mặt sau của cơ thể. Bệnh nhân chỉ ra nơi đau được cảm nhận bằng cách sử dụng các biểu tượng, phân loại cường độ và loại đau, cũng như các cảm giác khác như tê hoặc yếu.

Trước khi gặp chuyên gia cột sống, trợ lý y tế hoặc y tá có thể cân bệnh nhân, đo chiều cao và đo huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân. Chuyên gia cột sống sẽ xem xét thông tin bằng văn bản được cung cấp bởi bệnh nhân và đặt nhiều câu hỏi. Các câu hỏi có thể bao gồm:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Khởi phát các triệu chứng từ từ hay đột ngột?
• Cơn đau có tỏa ra ở cánh tay hoặc chân (tứ chi) không?
• Có một sự kiện cụ thể như tai nạn xe hơi xảy ra trước các triệu chứng hay đây có phải là vấn đề tái diễn không?
• Tình trạng này ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào? Ví dụ, nó có ngăn bạn làm việc, lái xe, đi bộ hoặc các hoạt động hàng ngày khác không?

Kiểm tra thể chất
Trước khi khám, bệnh nhân thay áo choàng. Bác sĩ kiểm tra và cảm nhận (gọi là 'sờ nắn', pal-pay-shun) cột sống cho đau cơ và co thắt. Với bệnh nhân đứng, vai và hông được kiểm tra để xác định xem chúng có chiều cao bằng nhau hai bên (bên trái, bên phải). Phạm vi chuyển động của cột sống được đánh giá khi bệnh nhân quay đầu từ bên này sang bên kia; cúi đầu về phía vai; xoắn vai từ bên này sang bên kia; uốn cong về phía trước ở thắt lưng để chạm vào ngón chân của họ, từ bên này sang bên kia, và sau đó lùi lại.

Trong khi bệnh nhân nằm ngửa (được gọi là 'nằm ngửa', sue-pine), bác sĩ có thể nâng từng chân của bệnh nhân - xét nghiệm này được gọi là nâng chân thẳng. Mỗi lần nâng chân thẳng có thể được kết hợp trong khi bệnh nhân doriflexes (cửa nhìn thấy uốn cong) bàn chân (ngón chân hướng về phía đầu). Hơn nữa, mỗi chân được đo để xác định xem chân có kích thước và chiều dài bằng nhau không.

Kiểm tra thần kinh
Những phát hiện từ kiểm tra thể chất xác định mức độ của đánh giá cảm giác và vận động. Thông thường, kiểm tra thần kinh có thể bao gồm:

1. Bệnh nhân đi đi lại lại, gót chân, ngón chân và gót chân. Trong các bài tập này, bác sĩ quan sát tư thế, thăng bằng và tứ chi của bệnh nhân trong khi vận động.

2. Cân bằng được quan sát khi bệnh nhân đứng bằng hai chân với nhau mà không cần hỗ trợ cánh tay. Thử nghiệm này (được gọi là Thử nghiệm Romberg) được lặp lại với đôi mắt mở và nhắm.

3. Bác sĩ cung cấp sức đề kháng chống lại lực lượng của bệnh nhân. Ví dụ, với bệnh nhân ngồi, bệnh nhân nâng đầu gối trái của họ lên và cố gắng giữ nó chống lại lực hướng xuống nhẹ nhàng do bàn tay của bác sĩ. Bài tập sức đề kháng kiểm tra sức mạnh cơ bắp, độ cong và mở rộng.

4. Một dụng cụ pinwheel được di chuyển nhẹ nhàng trên cùng một khu vực của mỗi chân (ví dụ bắp chân, đùi) để xác định xem bệnh nhân có cảm thấy cùng một cảm giác ở mỗi chân hay không. Một ngã ba điều chỉnh có thể được sử dụng để xác định xem bệnh nhân có nhận thấy rung động hay không.

5. Một búa phản xạ có đầu cao su được gõ nhẹ vào một hoặc nhiều gân ở cánh tay hoặc chân (ví dụ như khuỷu tay, đầu gối). Các phản xạ có thể được kiểm tra khi bệnh nhân đang ngồi hoặc đứng.

6. Bác sĩ di chuyển ngón tay lên, xuống và từ bên này sang bên kia để kiểm tra khả năng theo dõi chuyển động của bệnh nhân bằng mắt.

Phần kết luận
Mỗi mẩu thông tin thu được từ bệnh nhân về tình trạng của họ được sử dụng để hình thành chẩn đoán và xác định bước tiếp theo trong chăm sóc bệnh nhân. Đôi khi cần xét nghiệm chẩn đoán thêm để xác nhận phát hiện của bác sĩ hoặc để cung cấp thêm thông tin về mức độ rối loạn cột sống của bệnh nhân.

Bài viết này là một trích đoạn trong cuốn sách của Tiến sĩ Stewart G. Eidelson, Công nghệ tiên tiến để điều trị đau cổ và lưng, Hướng dẫn của bệnh nhân (tháng 3 năm 2005).