Kaiser Permanente’s Sad Mental Health Care ở California
Tuy nhiên, tổ chức duy trì sức khỏe của Kaiser Permanente ở tiểu bang - thay vì tuân thủ quy định - thường xuyên bắt bệnh nhân muốn chăm sóc sức khỏe tâm thần phải đợi lâu hơn 10 ngày làm việc. Trên thực tế, trong một trường hợp từ năm 2010, Bộ Chăm sóc Sức khỏe Được Quản lý của California (DMHC) đã phạt Kaiser 75.000 đô la vì đã trì hoãn một cách vô lý việc chẩn đoán chứng tự kỷ của một đứa trẻ trong gần 11 tháng! Báo cáo mới cho thấy rằng từ 17 đến 40 phần trăm bệnh nhân đã đợi hơn 14 ngày để lấy hẹn.
Tuần trước, DMHC lại đến trước cửa nhà Kaiser, phát hiện ra rằng Kaiser đã giữ hai bộ hồ sơ cuộc hẹn để thử và lách quy định này - một lịch hẹn giấy và một lịch hồ sơ sức khỏe điện tử. DMHC đã trích dẫn Kaiser về những khiếm khuyết “nghiêm trọng” trong cách quản lý và cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân của mình.
Kaiser Permanente là một trong những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khổng lồ dường như đã thất bại trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hợp lý và kịp thời cho khách hàng của mình.
Cuộc điều tra Kaiser mới nhất của DMHC được bắt đầu dựa trên một báo cáo dài và chi tiết (PDF) được xuất bản vào tháng 11 năm 2011 bởi National Union of Healthcare worker - tổ chức đại diện cho hơn 2.000 nhân viên chăm sóc sức khỏe tại Kaiser. Nói cách khác, đây là chính nhân viên của Kaiser thổi còi về những thực hành lâm sàng khủng khiếp mà họ buộc phải thực hiện cho bệnh nhân của mình.
Dưới đây là kết luận của báo cáo DMHC mới được công bố vào tuần trước:
- Kaiser đã cam kết “thiếu hụt khả năng tiếp cận hệ thống” do không cung cấp cho các thành viên của mình khả năng tiếp cận kịp thời với các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Thay vào đó, số lượng lớn bệnh nhân của Kaiser phải chịu đựng những cuộc hẹn kéo dài vì vi phạm các quy định về “tiếp cận kịp thời” của California.
- Hệ thống lưu trữ hồ sơ nội bộ của Kaiser có nhiều vấn đề - bao gồm một bộ hồ sơ cuộc hẹn "giấy" song song khác với hồ sơ điện tử của HMO - che giấu thời gian chờ đợi lâu của bệnh nhân với các thanh tra chính phủ.
- Kaiser đã không theo dõi và sửa chữa đầy đủ các hành vi vi phạm luật tiểu bang của mình. Hồ sơ cho thấy Kaiser đã nhận thức được những vi phạm của mình, nhưng đã không thực hiện hành động để sửa chữa các vấn đề.
- Kaiser đã cung cấp “tài liệu giáo dục không chính xác” cho các thành viên của mình để ngăn cản họ theo đuổi sự chăm sóc cần thiết về mặt y tế và vi phạm luật tương đương về sức khỏe tâm thần của tiểu bang và liên bang.
Điểm cuối cùng này đặc biệt nghiêm trọng vì Kaiser - trong nhiều tài liệu trên nhiều địa điểm của nhà cung cấp - đã đề xuất rằng có những giới hạn về các lần khám bảo hiểm sức khỏe tâm thần. Những giới hạn này đã không được phép - theo luật - kể từ khi các quy định về sức khỏe tâm thần liên bang có hiệu lực vào năm 2010. Nếu bạn được chẩn đoán rối loạn tâm thần, bảo hiểm của bạn cũng giống như đối với các tình trạng sức khỏe khác. Tuy nhiên, vào năm 2011, Kaiser dường như vẫn nói những điều như,
“Chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn cá nhân ngắn gọn, tập trung vào giải pháp vấn đề. Nghiên cứu cho thấy nhiều người cải thiện chỉ trong một lần thăm khám. Đối với những người khác, 3 đến 6 lượt truy cập có thể tạo ra những thay đổi mong muốn ”.
và
“Chương trình Sức khỏe ký hợp đồng cho tối đa 20 lần khám mỗi năm theo lịch với nhiều khoản đồng thanh toán khác nhau.”
Nếu bạn đọc điều này, nó có thể đã khiến bạn không muốn tìm kiếm sự chăm sóc, vì nghĩ rằng việc chăm sóc của bạn sẽ bị giới hạn tùy ý bởi Kaiser (chứ không phải bởi những gì có lợi cho điều trị tốt nhất của bạn).
Tất nhiên, Kaiser tuyên bố rằng kể từ đầu năm 2012, họ đã làm việc để khắc phục những vấn đề này. Thật tiện lợi… tuy nhiên đây không phải là lần đầu tiên Kaiser bị DMHC phạt, vì vậy hãy nói rằng tôi hơi nghi ngờ về “các bản sửa lỗi” của họ.
“Bộ cảm thấy những phát hiện này thực sự nghiêm trọng. Do đó, chúng tôi đang thực hiện việc chuyển tuyến cưỡng chế ngay lập tức, điều này là không bình thường, ”Shelley Rouillard, Phó giám đốc Cục Quản lý Chăm sóc Sức khỏe cho biết.
Kaiser, hành động cùng nhau. Thật đáng xấu hổ khi bạn đối xử với những bệnh nhân có lo ngại về sức khỏe tâm thần như những công dân hạng hai ở California và bạn không lắng nghe nhân viên của mình. Thay vào đó, họ phải chuyển đến cơ quan quản lý để được giải quyết các mối quan tâm của họ. Theo tôi, điều đó chứng tỏ một tổ chức kinh doanh bị phá vỡ rõ ràng.
Nếu bạn là một bệnh nhân của hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần Kaiser’s HMO ở California, tôi cảm thấy dành cho bạn. Báo cáo liên kết các thực hành chi tiết ở trên cho thấy các bệnh nhân sức khỏe tâm thần của Kaiser đang được chăm sóc dưới tiêu chuẩn bởi các bác sĩ lâm sàng làm việc quá sức, trả lương thấp và không được đánh giá cao.
