Tâm thần phân liệt hay Ám ảnh cưỡng bức?

Từ bao lâu nay tôi có thể nhớ rằng tôi luôn là một cô gái nhút nhát và ít nói, nhưng bất chấp điều đó tôi đã từng ghét bị bỏ lại một mình và luôn cố gắng ở bên gia đình và bạn bè của mình, gắn bó với họ bất cứ nơi nào họ đến. Mẹ tôi nói rằng sau khi bà tôi qua đời, tôi mới bắt đầu thay đổi. Tôi mười hai tuổi, vẫn nhút nhát và ít nói; nhưng tôi bắt đầu đẩy mọi người ra xa, thích được ở một mình. Tôi trở nên ít hoạt động hơn và thích ở trong phòng cả ngày để chơi trò chơi điện tử. Sau đó vào ban đêm, tôi thấy mình không thể đi ngủ và trằn trọc hàng giờ cho đến khi tôi bất tỉnh.

Tôi bắt đầu hình thành thói quen cần giữ mọi thứ sạch sẽ và ngăn nắp. Tôi sắp xếp theo thứ tự abc sách và CD của mình, và tôi sẽ đánh mã màu cho tất cả quần áo của mình. Nếu bất cứ thứ gì không gọn gàng hoặc vô tổ chức, tôi sẽ bắt đầu cảm thấy tuyệt vọng và choáng ngợp. Tại thời điểm này, tôi bắt đầu trì hoãn, trì hoãn mọi thứ cho đến khi tôi có tâm trạng để làm điều đó mà đôi khi không bao giờ đến.

Mọi thứ trở nên tồi tệ hơn và những vấn đề mới nảy sinh trong suốt những năm tôi học trung học cơ sở và trung học phổ thông. Nó tồi tệ đến nỗi tôi đã bỏ học trung học vào đầu năm cuối cấp. Tôi đã cắt đứt mọi liên lạc với bạn bè và bất cứ khi nào họ cố gắng gọi cho tôi, tôi đều phớt lờ họ, không muốn nói chuyện với họ hay đi đâu. Tôi hầu như không bao giờ rời khỏi nhà, hầu như không rời khỏi phòng của mình trong nhiều tháng.

Bây giờ ở tuổi hai mươi, tôi vẫn sống ở nhà với bố mẹ không có việc làm, dành cả ngày an toàn trong phòng của mình. Tôi chỉ cảm thấy quá căng thẳng, quá chán nản để làm bất cứ điều gì, ngay cả những điều tôi đã từng yêu quý.

Trong một thời gian, tôi đã tự gây hại cho mình, tự cắt cổ mình, cho đến khi mẹ tôi bắt được tôi bằng con dao dưới gầm giường. Tôi cảm thấy rất xấu hổ và cảm thấy như mình đã phản bội cô ấy. Vì vậy, tôi đã ngừng tự cắt mình. Tuy nhiên tôi vẫn cảm thấy lo lắng và đau khổ như tôi đã từng. Tôi đã từng chia sẻ về những suy nghĩ tự tử nhưng tôi chưa bao giờ hành động vì chúng cũng như không có ý định về nó. Trong một lúc, tôi đã cố gắng nói chuyện này với mẹ, nhưng mẹ luôn nói rằng nó liên quan đến việc chu kỳ kinh nguyệt của tôi làm rối loạn nội tiết tố của tôi hoặc các mùa và thời tiết.

Bây giờ tôi đã trở nên cực kỳ hoang tưởng và tôi cho là hơi ảo tưởng, và nó đã trở nên tồi tệ đến mức tôi sợ đi ngủ vào ban đêm. Tôi phải cố gắng cố gắng để có được một giấc ngủ, nhưng tôi vẫn mất hàng giờ để đi vào giấc ngủ, và sau đó khi tôi làm như vậy, tôi chỉ thức dậy nhiều lần trong đêm. Nó đang đi đến mức tôi thậm chí không biết tại sao tôi lại cố gắng.

Tôi cũng có những suy nghĩ xâm nhập, bệnh hoạn, dày vò này, hầu hết xoay quanh cái chết, thảm họa và bạo lực. Tôi không thể kiểm soát những suy nghĩ này cũng như không thể làm cho chúng biến mất. Chúng khiến tôi cảm thấy vô cùng bất lực và muốn khóc không ra nước mắt. Nhưng sự thật là tôi đã không thể khóc kể từ đó… Tôi không biết là khi nào. Ý tôi là tôi thậm chí không thể khóc khi người ông thân nhất của tôi qua đời cách đây 5 năm, điều đó khiến tôi cảm thấy hoàn toàn có lỗi.

Bên cạnh những suy nghĩ xâm nhập, tôi cũng gặp phải ảo giác, chẳng hạn như bọ bò khắp sàn nhà và tường nhà tôi, bồn rửa trong phòng tắm đầy máu và các loài gặm nhấm chết trên sàn bếp. Tuy nhiên tôi không nhìn thấy mọi thứ nhiều như tôi nghe thấy. Tôi nghe thấy rất nhiều giọng nói, đôi khi chúng nghe như thể chúng ở ngay trong tâm trí tôi, và những lần khác chúng nghe như thể chúng ở ngay sau tôi hoặc bên cạnh tôi, gần như có ai đó ở đó. Tôi có một khoảng thời gian khó khăn để suy nghĩ và tập trung vào mọi thứ nữa và trí nhớ ngắn hạn của tôi vẫn tốt, ít nhất là suy giảm khá nhanh.

Tôi chỉ thực lòng không biết phải làm gì nữa. Bây giờ tôi lo lắng, căng thẳng và hoang tưởng, tôi đã không có một đêm ngon giấc trong nhiều năm và tôi rất chán nản và tôi cảm thấy như thể tôi đang mất đi sự bám chặt vào thực tế. Gia đình tôi chỉ có đủ tiền để duy trì hoạt động của chúng tôi và tôi hiện không có bảo hiểm y tế, trừ khi bố mẹ tôi có thể chi 9.000 đô la (3.000 đô la cho mỗi người), nhưng tôi biết chúng tôi không thể. Tôi không thể nói những điều này với bố mẹ và tôi chắc chắn rằng bố tôi ghét vì ông ấy nghĩ tôi chỉ lười biếng.

Mẹ tôi dường như nghĩ rằng tôi có thể bị tâm thần phân liệt và / hoặc có thể là OCD. Tôi đã thực hiện một chút nghiên cứu về hai chứng rối loạn này và nhận thấy rằng rất nhiều triệu chứng có vẻ phù hợp. Tôi cũng được biết rằng những người bị tâm thần phân liệt có thể phát triển OCD. Nhưng tất nhiên với vấn đề tiền bạc nghiêm trọng của chúng tôi, tôi không thể đến gặp nhà trị liệu hoặc bác sĩ để xác nhận điều này. Vậy tôi phải làm sao, tôi có thể làm gì? Lựa chọn của tôi là gì vì tôi không thể chịu đựng được sự phiền toái và thất vọng cho cha mẹ mình nữa!

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8

A

Sẽ là vô trách nhiệm nếu đưa ra hoặc xác nhận chẩn đoán qua Internet nhưng tôi tin rằng tôi có thể đưa ra một số thông tin chi tiết. Nhiều triệu chứng của bạn khớp với rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Nhiều người phát triển OCD theo mô hình trong cuộc sống của bạn. Họ trải qua một sự kiện đau buồn như mất người thân và sau đó nảy sinh nhu cầu ám ảnh hoặc mong muốn tạo ra trật tự trong cuộc sống của họ. Nó như thể một sự kiện đau thương tạo ra một cảm giác mất kiểm soát. Cảm giác mất kiểm soát này thúc đẩy nỗ lực bên ngoài để tạo ra trật tự và kiểm soát. Có lẽ về mặt tâm lý, sự mất mát hoặc sự kiện đau thương khiến các cá nhân sợ hãi đến mức họ cảm thấy cần phải giành quyền kiểm soát. Do đó OCD phát triển.

Ngoài các triệu chứng OCD, bạn có thể đang bị trầm cảm. Các triệu chứng cụ thể bao gồm: bạn muốn tự làm hại bản thân, mất trí nhớ ngắn hạn, khó ngủ và ngày càng muốn bị cô lập. Những người bị trầm cảm có xu hướng muốn cô lập. Đó là những gì bạn dường như đã làm.

Ngoài sự cô lập về mặt xã hội, bạn không làm việc hoặc ngủ không ngon giấc. Bạn hầu như không rời khỏi nhà. Sự kết hợp hoàn cảnh sống này có thể góp phần vào các triệu chứng của bạn.

Mối quan tâm đặc biệt là tình trạng thiếu ngủ của bạn. Thiếu ngủ trầm trọng tác động tiêu cực đến hoạt động của não bộ. Tình trạng thiếu ngủ kéo dài có thể giải thích cho bạn ảo giác và ảo tưởng.

Gia đình của bạn có thể không có khả năng chi trả các buổi trị liệu tâm lý riêng vì thiếu bảo hiểm nhưng vẫn có những lựa chọn khác. Các trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng (CMHC) thường cung cấp các dịch vụ miễn phí hoặc chi phí thấp. Kiểm tra các trang màu trắng hoặc màu vàng tại địa phương của bạn để biết số điện thoại của CMHC địa phương của bạn.

Ngoài ra, hãy gọi cho sở y tế địa phương để hỏi những dịch vụ miễn phí hoặc giá rẻ nào có thể có sẵn cho bạn. Một ý tưởng khác là đăng ký vào một nghiên cứu tại trường đại học điều tra OCD hoặc trầm cảm. Những người tham gia nghiên cứu thường được tiếp cận với các phương pháp điều trị tâm lý tiên tiến.

Tôi không thể xác nhận hoặc loại trừ một chẩn đoán tâm thần. Tốt nhất là luôn luôn được đánh giá trực tiếp bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần để xác định khi nào cần chẩn đoán.

Bệnh tâm thần phân liệt có thể là một khả năng xảy ra nhưng rất khó biết nếu chỉ dựa trên một bức thư ngắn. Cần phải loại trừ tình trạng thiếu ngủ và các vấn đề về tâm lý và y tế khác trước khi chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt.

Tôi hy vọng rằng bạn cân nhắc điều tra các dịch vụ miễn phí hoặc chi phí thấp trong cộng đồng của bạn. Xin hãy chăm sóc. Nếu tôi có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng viết lại.

Tiến sĩ Kristina Randle