3 lý do tại sao tôi là một người theo thuyết DSM
Bố tôi là bác sĩ tâm thần / nhà phân tâm học của trường cũ. Có thể nói rằng anh ấy rất xuất sắc, nhưng cũng là một người đàn ông ở độ tuổi cụ thể của anh ấy. Cần phải nói thêm rằng cơn giận dữ của anh ta nhắm vào APA vì coi đồng tính luyến ái như một căn bệnh tâm thần có thể chẩn đoán ra khỏi sổ tay hướng dẫn. Đó là năm 1973.
Hầu như không nhận thức được điều gì mà anh ấy rất khó chịu, tôi đã nghe anh ấy tuyên bố một cách ngoạn mục rằng anh ấy sẽ rút tư cách thành viên của mình trong APA. Bố tôi thích trở thành một nhà phân tích tâm lý và ông ấy thích trở thành một bác sĩ nhưng ông ấy không điên đến mức đó (bạn nên tha thứ cho lời nói này) về việc trở thành một bác sĩ tâm thần. Tờ giấy kê đơn của anh ấy bám đầy bụi khi anh ấy tập trung vào liệu pháp trò chuyện. Vì vậy, lời đe dọa từ bỏ APA của anh ấy không hề nhàn rỗi. Nhưng nó không giống như anh ấy đang từ bỏ chiếc ghế dài yêu quý của mình.
Vào thời điểm tôi tốt nghiệp đại học, DSM đã trải qua ít nhất bốn lần đột biến nữa. Một phần vì trải nghiệm của tôi với bố, nhưng cũng vì mẹ tôi nghiện Sổ tay chẩn đoán và điều trị của Merck (trong đó mỗi cơn đau nhói hoặc đau họng có thể trở thành dấu hiệu của sự diệt vong sắp xảy ra), tôi vẫn giữ quan điểm hoài nghi về DSM.
Nếu DSM thực sự là “kinh thánh” của chuyên gia sức khỏe hành vi, thì tôi nghi ngờ Thomas.
Tôi thấy thoải mái với điều đó. Lấy phiên bản mới nhất, DSM-5, được APA hoàn thiện chỉ một tuần trước. Tôi không quá vui mừng vì:
1. DSM tùy thuộc vào thời đại.
Để đồng tính luyến ái được đưa ra khỏi DSM vào năm 1973, thì ngay từ đầu nó đã phải có ở đó, có thể bắt đầu từ năm 1952 khi cuốn sách hướng dẫn được biên soạn lần đầu tiên. Một số chẩn đoán nhất định, cũng giống như một số người, có thể có 15 phút nổi tiếng. Với các vấn đề như tích trữ, được thêm vào từ điển DSM-5, tôi phải tự hỏi: Tại sao? Chúng ta có thực sự cần thêm chẩn đoán khi tình trạng đã ổn ở mức độ như ban đầu, như một dạng phụ của rối loạn ám ảnh cưỡng chế?
2. DSM là đối tượng của chính trị.
Các bên liên quan - bao gồm các công ty dược phẩm, công ty bảo hiểm và các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm tài trợ - tất cả đều có mối quan tâm nghiêm túc đến căn bệnh được coi là bệnh tâm thần có thể chẩn đoán được.
3. Một chút kiến thức có thể là một điều nguy hiểm.
Từ Quê hương (lưỡng cực) đến Hợp chủng quốc Tara (rối loạn nhận dạng phân ly), tôi có cảm giác khó chịu rằng mắc bệnh tâm thần có thể được lãng mạn hóa. Khi một nhân vật cảm thấy không ổn, tôi tưởng tượng các nhà biên kịch ở Hollywood tự hỏi mình, “Điều gì sẽ thêm gia vị cho họ? Hãy tìm kiếm thứ gì đó trong DSM! ”
Đây không phải là trò đùa khi có rất nhiều người mắc phải những chứng rối loạn này nghiêm trọng và sự kỳ thị vẫn là một vấn đề như vậy. Cho dù các phương tiện truyền thông đưa tin về bệnh tâm thần một cách có trách nhiệm như thế nào, vẫn có nguy cơ là người bình thường sẽ cho rằng họ biết mọi thứ khi họ chỉ có một bộ phận của con voi.
Đừng hiểu sai ý tôi. Tôi không nói DSM nên được đặt ngoài cửa sổ, em bé, nước tắm và tất cả. Khi tôi cần phải lội qua các chẩn đoán phân biệt để có hình ảnh rõ ràng hơn về những gì đang xảy ra với bệnh nhân, từ đó có thể xây dựng kế hoạch điều trị thích hợp, tôi đã tìm đến DSM nhiều lần; nhưng tôi đã được đào tạo nhiều năm để có thể làm được điều đó. Nếu việc xem xét DSM không hữu ích, tôi sẽ kêu gọi một đồng nghiệp giỏi chẩn đoán hơn tôi nhiều hoặc thỉnh thoảng tôi sẽ thực hiện một số thử nghiệm đo lường tâm lý chiến lược. Đây là cách nhiều bác sĩ lâm sàng trên mặt đất sử dụng DSM. Các nhà nghiên cứu cần một công cụ tinh chỉnh hơn nữa để làm cơ sở cho các phương pháp luận của họ.Đó là tất cả nhằm phục vụ cho việc giúp đỡ bệnh nhân, không phải vì niềm vui đáng ngờ khi dán nhãn cho họ.
DSM có vị trí của nó. Nó đã đi một chặng đường dài hướng tới việc giúp các chuyên gia sức khỏe tâm thần nói cùng một ngôn ngữ. Nó đã giúp các nhà nghiên cứu xác định các vấn đề sức khỏe tâm thần. Nó cung cấp sự hiểu biết về các tình trạng tâm thần và giúp nhiều người hiểu bản thân hơn. Nó chắc chắn là tốt hơn không có gì. Tôi rất tôn trọng nỗ lực của Herculean mà các ủy ban gồm các chuyên gia hiểu biết đã phải bỏ ra để thực hiện điều này. Họ là những người giỏi nhất trong các lĩnh vực của họ, nhưng họ, giống như bố tôi, là những sinh vật của thời đại và văn hóa của họ.
DSM là một công cụ, giống như một cái búa, hoặc có thể giống như một con dao tốt của Quân đội Thụy Sĩ. Bạn có thể dùng nó để mở lon đậu hoặc tự cắt.
Nó không phải là Kinh thánh. Nếu không, bây giờ chúng ta sẽ có trong Kinh thánh số 1352. Chúa giúp chúng tôi.
Để đọc thêm về các chi tiết cụ thể của DSM-5 mới được phê duyệt, hãy nhấp vào đây.
-share-private-information-on-facebook.jpg)
