Can thiệp dựa trên điện thoại thông minh cho bệnh trầm cảm
Joseph Firth và các đồng nghiệp đã tiến hành phân tích tổng hợp các ứng dụng đầu tiên về các triệu chứng trầm cảm vào tháng 10 năm 2017, được công bố trên Tạp chí Chính thức của Hiệp hội Tâm thần Thế giới. Trầm cảm thường là một tình trạng sức khỏe tâm thần có thể điều trị được với nhiều phương pháp điều trị khác nhau, từ các biện pháp can thiệp dựa trên chánh niệm đến thuốc. Mặc dù có thể điều trị được, một số lượng lớn người bị trầm cảm không chủ động tìm kiếm sự hỗ trợ từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Cứ 27 người ở các nước nghèo hơn thì có 1 người tìm kiếm sự hỗ trợ, trong khi 1/5 số người tìm kiếm sự hỗ trợ ở các nước giàu hơn. Vì vậy, nếu chỉ có 1/5 người đến khám bác sĩ khi họ cảm thấy đặc biệt chán nản mặc dù họ đang ở một quốc gia nơi hỗ trợ dễ dàng tiếp cận và giá cả phải chăng, thì điều gì đang ngăn mọi người tiếp cận sự trợ giúp? Đó có thể là do khu vực của bạn thiếu các chuyên gia tâm lý được đào tạo, chi phí trị liệu hoặc sự kỳ thị xung quanh tình trạng sức khỏe tâm thần. Không chỉ điều này, mà theo Firth, gần một nửa dân số thế giới sống ở các quốc gia nơi có ít hơn 1 bác sĩ tâm thần trên 100.000 người - khiến cho liệu pháp hiệu quả gần như không thể. Theo đó, ngay cả ở những quốc gia có thể thực hiện liệu pháp tiêu chuẩn cao, mọi người vẫn có thể tái nghiện và trầm cảm trở lại. Do những rào cản trong việc tiếp cận phương pháp điều trị hiệu quả “cần cấp bách các phương pháp giảm trầm cảm trên quy mô dân số.” 1 Ứng dụng di động có thể là một phần của giải pháp vì chúng có thể là một cách cho phép tiếp cận các phương pháp điều trị hiệu quả với chi phí thấp cho nhiều dân số.
Nghiên cứu do Firth và các đồng nghiệp thực hiện bắt đầu bằng cách xác định tất cả các nghiên cứu khám phá mức độ hiệu quả của các ứng dụng di động trong việc điều trị các triệu chứng trầm cảm. Các bài báo được đưa vào đều bằng tiếng Anh và các nghiên cứu đủ điều kiện đều là các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, khám phá tác động của một can thiệp sức khỏe tâm thần được cung cấp qua điện thoại thông minh trên ít nhất một biện pháp đối với các triệu chứng trầm cảm. Sau khi loại bỏ tất cả các nghiên cứu chất lượng thấp, các tác giả đã tìm thấy 18 nghiên cứu mà họ có thể đưa vào phân tích của mình. Các nghiên cứu này đã đánh giá tổng cộng 22 biện pháp can thiệp sức khỏe tâm thần khác nhau trên điện thoại thông minh.
Độ tuổi trung bình của mẫu dao động từ 18 tuổi đến 59 tuổi. Hai trong số các nghiên cứu trong phân tích tổng hợp bao gồm những người bị trầm cảm nặng, hai cá nhân bị rối loạn lưỡng cực, một bao gồm những người trẻ với bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào và phần còn lại tuyển những người tham gia bị trầm cảm nhẹ đến trung bình, có xu hướng tự tử, ADHD (chú ý rối loạn thâm hụt), lo lắng, mất ngủ hoặc PTSD (rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý.) Việc can thiệp qua điện thoại thông minh kéo dài từ 4 đến 24 tuần.
Nhìn chung, hiệu quả của việc can thiệp bằng điện thoại thông minh đối với các triệu chứng trầm cảm là nhỏ đến trung bình so với không can thiệp. Phân tích sâu hơn đã được khám phá về biện pháp can thiệp cụ thể nào hiệu quả hơn đối với bệnh trầm cảm. Các nghiên cứu liên quan được tách thành các nhóm khác nhau tùy thuộc vào kỹ thuật, loại phản hồi và đặc điểm. Các phân tích cho thấy rằng các biện pháp can thiệp bằng điện thoại thông minh liên quan đến con người có tác động nhỏ đến các triệu chứng trầm cảm trong khi những biện pháp không sử dụng phản hồi trực tiếp có tác động tích cực hơn. Sau đó, các ứng dụng được coi là “phản hồi trong ứng dụng”, chẳng hạn như tiến bộ về sức khỏe tinh thần có tác động lớn hơn đối với những ứng dụng không. Cuối cùng, các ứng dụng chủ yếu tập trung vào đào tạo nhận thức có ảnh hưởng nhỏ hơn đến kết quả trầm cảm so với những ứng dụng tập trung vào sức khỏe tâm thần.Các tác giả kết luận rằng các biện pháp can thiệp bằng điện thoại thông minh đã được phát hiện có tác động tích cực vừa phải đối với các triệu chứng trầm cảm.
Các thông điệp rút ra từ nghiên cứu là:
- Các ứng dụng điện thoại thông minh cho bệnh trầm cảm có thể là một bước đầu tiên tốt, đặc biệt đối với các dạng trầm cảm nhẹ.
- Những người tự làm việc có thể làm khá tốt, làm cho các giải pháp này có thể mở rộng vì việc tiếp xúc trực tiếp với nhà trị liệu dường như không cần thiết.
- Nội dung của ứng dụng phải dựa trên bằng chứng.
- Nội dung nên tập trung vào sức khỏe tinh thần, hơn là rèn luyện trí não.
Khía cạnh quan trọng khác của việc sử dụng ứng dụng sức khỏe tâm thần cho bệnh trầm cảm là đảm bảo dữ liệu của bạn được giữ an toàn và chỉ được sử dụng để cung cấp dịch vụ. Các nhà phát triển ứng dụng không nên bán dữ liệu của bạn cho các bên thứ ba. Ngoài ra, các ứng dụng điện thoại thông minh cho bệnh trầm cảm có thể là một công cụ rất hữu ích để giúp phục hồi.
Tài liệu tham khảo:
- Firth, J., Torous, J., Nicholas, J., Carney, R., Pratap, A., Rosenbaum, S., & Sarris, J. (2017). Hiệu quả của các can thiệp sức khỏe tâm thần dựa trên điện thoại thông minh đối với các triệu chứng trầm cảm: một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Tâm thần học Thế giới, 16 (3), 287–298. http://doi.org/10.1002/wps.20472
