Cho mọi người uống thuốc vì dễ hơn nói chuyện với họ
Như chúng tôi đã báo cáo vào tuần trước (cũng như những người khác), thuốc chống loạn thần không thực sự là một lựa chọn điều trị tốt cho hành vi hung hăng, dựa trên những phát hiện từ một nghiên cứu được công bố gần đây trên tạp chí Lancet. Câu hỏi nào đặt ra: Chúng có từ bao giờ?
Đáng buồn thay, thuốc chống loạn thần không phải là loại thuốc đầu tiên được sử dụng để an thần cơ bản cho mọi người, vì vậy chúng sẽ dễ quản lý hơn đối với các cá nhân và tổ chức chịu trách nhiệm chăm sóc của họ. Việc sử dụng thuốc điều trị tâm thần và các loại thuốc khác để kiểm soát hành vi, thay vì điều trị bệnh hoặc rối loạn, đã có từ lâu đời.
Hết lần này đến lần khác, nghiên cứu cho thấy rằng chính mối quan hệ giữa con người mà chúng ta chia sẻ với nhau có tác động đáng kể, có lẽ là quan trọng nhất, đến cảm nhận của chúng ta. Và cảm giác của chúng ta có tác động đến việc điều trị và cảm thấy tốt hơn.
Tuy nhiên, điều đầu tiên chúng ta làm với tư cách là một xã hội là cắt giảm nguồn lực và kinh phí dành cho mọi người để giúp đỡ người khác. Chúng ta tìm đến những con đường tắt, như thuốc men, để giúp chúng ta làm được nhiều việc hơn với chi phí thấp hơn. Nhưng trên thực tế, cuối cùng chúng ta làm ít hơn vì ít hơn, và có thể gây ra nhiều tổn hại hơn cho những người mà chúng ta có trách nhiệm chăm sóc.
Giả sử bạn là một hệ thống sức khỏe tâm thần của quận. Hàng năm, bạn có thể thấy ngày càng nhiều người cần được chăm sóc và giúp đỡ đối với các chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Nhưng bạn có nhận được nhiều tiền hoặc nguồn lực hơn để trả cho nhu cầu ngày càng tăng này không? Không. Trên thực tế, hàng năm trong 5 hoặc 6 năm qua, các chương trình của chính phủ như Medicaid và Medicare đã thực sự cố gắng cắt giảm những gì họ sẵn sàng chi trả cho việc điều trị. Chính quyền địa phương chắc chắn không còn nhiều tiền, ít nhất là ở nơi tôi sống, vì họ liên tục cắt giảm các dịch vụ.
Vậy bạn làm gì? Bạn muốn làm với những gì bạn có. Và nếu điều đó có nghĩa là yêu cầu bác sĩ tâm thần của bạn kê nhiều thuốc hơn và ít liệu pháp tâm lý hơn hoặc các chương trình can thiệp trị liệu khác vì không có chuyên gia để nhân viên cho họ, thì bạn sẽ làm điều đó. Bạn làm điều đó vì nếu không, bạn sẽ khiến mọi người quay lưng. Hầu hết mọi người trong lĩnh vực của chúng tôi cảm thấy rằng "bất cứ điều gì" tốt hơn là không có sự điều trị nào cả.
Nhưng các nghiên cứu như Lancet nghiên cứu cho thấy rằng, trên thực tế, không có phương pháp điều trị nào tốt hơn thuốc (trong trường hợp này là đối với một triệu chứng rất cụ thể: hành vi hung hăng). Điều dường như đã tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của những người tham gia trong nghiên cứu không phải là viên thuốc họ uống mà là sự tương tác của họ với một người khác. Một người cho thấy họ quan tâm, dành thời gian để lắng nghe những phàn nàn của người đó và nói chuyện với họ. Giống như một cá nhân. Giống như tất cả chúng ta đều muốn được trò chuyện khi chúng ta căng thẳng hoặc đối mặt với những vấn đề khó khăn nhất trong cuộc sống của mình.
Câu trả lời cho việc ăn quá nhiều là gì?
Nó vẫn cũ, cũng cũ mà bạn đã từng nghe tôi nói trước đây. Điều trị và chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Hoa Kỳ cần nhiều kinh phí hơn, tập trung hơn và nhiều dữ kiện hơn. Chúng tôi cần thêm tài trợ trên toàn diện, không chỉ để nghiên cứu thêm (như cách gọi thông thường), mà còn để cung cấp nhiều dịch vụ hơn cho những người cần và không phải lúc nào cũng có thể chi trả cho họ. Chúng ta cần thực hiện lời hứa về tầm nhìn của John F. Kennedy đối với các trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng, một lời hứa mà ông đã hứa hơn 40 năm trước. Và điều đáng buồn là vẫn còn xa vời với thực tế ở hầu hết các cộng đồng. Tôi tin rằng nếu các nhà cung cấp dịch vụ điều trị có đủ nguồn lực họ cần, họ sẽ tìm cách cung cấp các phương pháp điều trị tốt nhất có thể cho bệnh nhân của họ (và họ sẽ được khen thưởng vì đã làm như vậy). Tôi sẽ không khó để tưởng tượng việc triển khai một chương trình cung cấp các biện pháp khuyến khích cho các chuyên gia không dùng thuốc cho bệnh nhân (đặc biệt là đối với việc sử dụng ngoài nhãn, không được FDA chấp thuận) để kiểm soát hành vi.
Chúng ta cần tập trung nhiều hơn vào chính sách sức khỏe tâm thần của mình trong xã hội. Hôm nay nó ở khắp nơi. Các chính phủ của chúng tôi - cả liên bang và địa phương - đều có chương trình nghị sự của riêng họ và có vẻ như họ thực sự không nói chuyện với nhau nhiều. Thật tuyệt khi thấy sự thay đổi đó.
Sức khỏe tâm thần cần được các phương tiện truyền thông chính thống hiểu và viết về sức khỏe tâm thần tốt hơn. Khi viết về rối loạn tâm thần, chúng ta cần bám sát sự thật và phải rõ ràng khi chúng ta nói về lý thuyết so với những gì chúng ta biết là đúng ngày nay (dựa trên các tài liệu khoa học).
Các rối loạn tâm thần như trầm cảm, rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt không đơn giản “Bệnh não” cũng không phải do mất cân bằng hóa học trong não. Đã đến lúc để những huyền thoại đó yên nghỉ một lần và mãi mãi. Hãy công bố kiến thức thực tế của chúng tôi - rằng chúng tôi chưa biết nguyên nhân gây ra những rối loạn này - và chuyển sang các vấn đề quan trọng hơn, Tuy nhiên, đây là cách chúng tôi có thể giúp bạn về vấn đề này. Kiến thức của chúng tôi về nguyên nhân của các rối loạn tâm thần còn hạn chế, nhưng kiến thức của chúng tôi về các phương pháp điều trị hiệu quả cho những rối loạn này là rất rộng.
Các nghiên cứu như nghiên cứu được công bố vào tuần trước sẽ là một lời cảnh tỉnh rằng chúng ta không nên sử dụng thuốc thay thế cho các mối quan hệ một người một với những người cần được chăm sóc và điều trị.
