Patent Medicine Redux: Quảng cáo Thuốc so với Liệu pháp Tâm lý
Tôi nhớ anh ấy đã giải thích về “dược phẩm có đạo đức” - một thuật ngữ để phân biệt các công ty như Merck với những kẻ mê muội về “thuốc bằng sáng chế”. Vụ bê bối tại Merck về loại thuốc trị viêm khớp Vioxx xảy ra sau thời của ông - ông sẽ kinh hoàng.
Gần đây, ranh giới giữa các công ty dược phẩm có đạo đức và những kẻ lừa bịp đã bị xóa mờ bởi GlaxoSmithKline, công ty đã trả một khoản tiền phạt kỷ lục cho những hành vi xấu của mình. Cho đến vụ Glaxo này, các công ty dược phẩm đã coi tiền phạt và một số dư luận xấu về hành động như một chi phí kinh doanh; bây giờ các công ty và Phố Wall đang nhận được một thông điệp mới.
Y học là một nghề - một sự kêu gọi, không phải là một ngành kinh doanh. Trong cuộc đời của Bố, việc các bác sĩ, bệnh viện và công ty dược phẩm quảng cáo là phi đạo đức. Giờ đây, việc bán thuốc theo toa cho những bệnh nhân khiến bác sĩ say mê quảng cáo chiêu hàng là hợp pháp và có lẽ là đạo đức. Các bác sĩ kiếm được nhiều tiền hơn cho việc kê đơn, xét nghiệm và điều trị hơn là giải thích. Bảo hiểm chi trả cho loại thuốc đắt tiền. Có bao nhiêu bác sĩ sẽ dành thời gian để đề xuất một loại thuốc gốc rẻ hơn với thành tích xuất sắc?
Quảng cáo trực tiếp đến người tiêu dùng (DTC) chỉ hợp pháp ở hai quốc gia, Hoa Kỳ và New Zealand. Đây là một bài tập tự do ngôn luận rất có lợi cho các đài truyền hình thương mại thuê sóng phát sóng công cộng của chúng tôi.
Mặc dù hầu hết các bác sĩ phản đối quảng cáo DTC, các hiệp hội y tế không thể sánh được với lực lượng tổng hợp của Big Pharma và các mạng lưới truyền hình. Các công ty dược chi tiêu nhiều hơn vào tiếp thị hơn là nghiên cứu. Lợi nhuận chủ yếu đến từ các loại thuốc mới được cấp bằng sáng chế, chỉ một số trong số đó đã được chứng minh là tốt hơn so với các loại thuốc gốc ít tốn kém hơn, đã được kiểm nghiệm tốt.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm là một cơ quan giám sát bị bóp nghẹt, nơi áp lực chính trị đối với các loại thuốc mới có thể lấn át nghiên cứu. Một lượng lớn thuốc tâm thần - chủ yếu là thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần - chảy qua dòng máu của người Mỹ; Các chất cặn bã có thể đo được trong nước thải thành phố. Bác sĩ tâm thần chỉ là bốn phần trăm bác sĩ, vì vậy hầu hết các loại thuốc tâm thần được kê đơn bởi các bác sĩ không chuyên khoa. Các quảng cáo "trầm cảm gây đau đớn" có nội dung "hãy hỏi bác sĩ của bạn" không có nghĩa là bác sĩ tâm thần của bạn!
Medicare, một lợi ích to lớn đối với người Mỹ lớn tuổi, đã có hiệu quả một phần do hệ thống chi trả một lần phi lợi nhuận của nó. Thật không may, chương trình phải chịu quá ít quy định của chính phủ. Các đơn thuốc được trả ít hoặc không chú ý đến hiệu quả, an toàn và chi phí so sánh. Không giống như Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh, Medicare không thể thương lượng giá thuốc thấp hơn. Bệnh nhân cao tuổi thường được chăm sóc quá sức và thường xuyên phải nhập viện khi chăm sóc tại nhà được ưu tiên hơn.
Bảo hiểm y tế tư nhân nghiêm ngặt hơn Medicare theo một số cách, nhưng không phải với dược phẩm. Bất chấp việc giảng dạy cảnh giác trong các trường y khoa, việc kê đơn thuốc kháng sinh quá mức đã tạo ra những loại vi khuẩn có khả năng kháng thuốc đe dọa chúng ta trong mọi thứ, từ bệnh viện đến bắt tay. Với làn sóng đầy rẫy quảng cáo thuốc kê đơn, chính phủ của chúng ta phải bảo vệ công dân chống lại những điều nửa thật giả mạo là giáo dục sức khỏe.
ED mới, trước đây là "bất lực", được tạo ra bởi lòng tham của công ty, không phải nhu cầu y tế. Hầu hết trong số hơn 20 triệu nam giới (theo quảng cáo) đã hỏi bác sĩ của họ về chứng suy giảm tình dục có vấn đề về tâm lý hoặc mối quan hệ.
Phần lớn các bác sĩ kê đơn thuốc ED không phải là bác sĩ tâm thần hay bác sĩ tiết niệu: họ có ít thời gian, sự quan tâm - thậm chí là đào tạo - để có tiền sử tình dục tốt. Họ nên, nhưng sẽ không phỏng vấn bệnh nhân với đối tác của anh ta - một bước chẩn đoán cơ bản. Đối với một số bệnh nhân mắc bệnh hữu cơ, thuốc là một phương pháp điều trị đáng giá; đối với hầu hết, đó là một cái nạng vĩnh viễn, một sự phụ thuộc vào thuốc đắt tiền và có thể không lành mạnh.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) đã giúp đỡ rất ít. Các bác sĩ tâm thần không muốn chỉ trích các bác sĩ khác và bản thân APA phụ thuộc vào các quảng cáo thuốc cho các tạp chí định kỳ của nó. Các bác sĩ tâm lý lâm sàng và bác sĩ trị liệu hôn nhân không kê đơn thuốc được trang bị tốt hơn cho công việc của các cặp vợ chồng so với bác sĩ tâm thần, những người kiếm được ba buổi dùng thuốc một giờ nhiều hơn so với một buổi trị liệu nói chuyện. Tất nhiên, không có quảng cáo cho liệu pháp tâm lý hoặc tư vấn hôn nhân.
Người Mỹ có một điểm yếu đối với viên thuốc, cách khắc phục nhanh chóng. Các nhà sản xuất thuốc bằng sáng chế rất vui khi được làm quen với chúng. Danh sách bắt buộc về các tác dụng phụ khủng khiếp dường như không có tác dụng ngăn cản. ED là một trường hợp đặc biệt, vào thời điểm mà nội dung khiêu dâm trên Internet ngày càng trở nên tục tĩu nhằm tạo ra sự phấn khích mà độc giả đã từng có từ một cuốn tiểu thuyết của D. H. Lawrence.
Ngày nay, một đứa trẻ tò mò chỉ có thể tự hỏi về sự cương cứng kéo dài hơn bốn giờ, và những thanh thiếu niên có liên quan có thể thắc mắc về việc chúng còn bao lâu nữa trước khi ED bắt đầu hoạt động. Các nhà điều hành dược phẩm và mạng lưới cũng là cha mẹ và ông bà. Họ sẽ trả lời những câu hỏi này như thế nào?
