Ketamine trong mũi cho thấy hứa hẹn đối với chứng trầm cảm và suy nghĩ tự tử

Nghiên cứu mới cho thấy ketamine dạng xịt qua mũi có thể là một lựa chọn để điều trị nhanh các triệu chứng trầm cảm nặng và ý nghĩ tự tử.

Trong một nghiên cứu mù đôi, các nhà điều tra đã so sánh các phác đồ điều trị cho một người mắc chứng trầm cảm nặng và sắp có ý định tự tử.

Việc chăm sóc tiêu chuẩn cho tình trạng tâm thần này được so sánh với một can thiệp bổ sung công thức dùng trong mũi của esketamine, một phần của phân tử ketamine, ngoài quy trình tiêu chuẩn.

Nghiên cứu, bao gồm 68 người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên, xuất hiện trực tuyến trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ (AJP).

Những người tham gia được chỉ định vào một trong hai nhóm - hoặc nhận esketamine hoặc giả dược hai lần một tuần trong bốn tuần. Tất cả những người tham gia tiếp tục được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong suốt. Các nhà nghiên cứu đã xem xét các tác động vào 4 giờ sau lần điều trị đầu tiên, 24 giờ và 25 ngày.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy sự cải thiện đáng kể về điểm số trầm cảm và giảm ý định tự tử ở nhóm dùng esketamine so với nhóm dùng giả dược vào 4 giờ và sau 24 giờ. Tác dụng của esketamine không lớn hơn giả dược ở thời điểm 25 ngày.

Việc đo lường nguy cơ tự tử đã xem xét cả quan điểm của bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng.

Các nhà điều tra tin rằng kết quả của nghiên cứu ủng hộ việc sử dụng esketamine dạng xịt vào mũi để điều trị nhanh các triệu chứng trầm cảm ở những bệnh nhân được đánh giá là có nguy cơ tự tử.

Việc sử dụng esketamine có thể là một can thiệp quan trọng cho những người bị trầm cảm cấp tính. Hiện nay, hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm mất từ ​​4 đến 6 tuần để có hiệu quả hoàn toàn. Do đó, esketamine có thể giúp thu hẹp khoảng cách dược lý về hiệu quả lâm sàng.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu chứng minh khái niệm, giai đoạn 2, cho esketamine; nó vẫn phải trải qua một nghiên cứu giai đoạn 3 trước khi có thể được FDA chấp thuận. Nghiên cứu được tài trợ bởi Janssen Research and Development, LLC.

Các tác giả cảnh báo rằng cần có thêm nghiên cứu về khả năng lạm dụng ketamine. Sự thận trọng đó cũng là trọng tâm của một bài xã luận đi kèm của AJP cũng được đăng trực tuyến.

Trong bài xã luận, Biên tập viên AJP Robert Freedman, M.D., cùng với các thành viên của Ban biên tập AJP, lưu ý khả năng lạm dụng đã biết và các báo cáo hiện có về việc lạm dụng ketamine theo quy định.

Họ thảo luận về nhu cầu nghiên cứu bổ sung liên quan đến khả năng lạm dụng ketamine trong các thử nghiệm pha 3, chẳng hạn như theo dõi sự thèm muốn của bệnh nhân và việc sử dụng ketamine tiềm năng từ các nguồn khác.

Mặc dù trách nhiệm của các bác sĩ là cung cấp cho bệnh nhân tự tử đầy đủ các biện pháp can thiệp hiệu quả nhất, nhưng các biên tập viên của AJP lưu ý, “việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng cũng là một phần trách nhiệm của chúng tôi và cũng như các bác sĩ, chúng tôi có trách nhiệm ngăn chặn các loại ma túy mới dịch bệnh. ”

Các nhà biên tập đề xuất sự cần thiết phải có đầu vào rộng rãi trong việc phát triển các biện pháp kiểm soát hiệu quả đối với việc phân phối và sử dụng ketamine.

Freedman và các đồng nghiệp lập luận rằng các bước để kiểm soát việc sử dụng ketamine sẽ không nhằm mục đích ngăn chặn việc sử dụng nó cho các mục đích có lợi mà sẽ cho phép việc điều trị “tiếp tục có sẵn cho những người có nhu cầu, trong khi nhóm dân số có nguy cơ bị lạm dụng là được bảo vệ khỏi đại dịch lạm dụng. "

Nguồn: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ / EurekAlert