Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giới: Riêng biệt Nhưng Bình đẳng?

Ở Hoa Kỳ, chúng tôi đã có một khoảng thời gian đáng buồn, đáng xấu hổ trong lịch sử gần đây của chúng tôi, nơi một nhóm lớn dân tộc của chúng tôi coi một chủng tộc là "riêng biệt nhưng bình đẳng." Điều này đặc biệt đúng với những người Mỹ gốc Phi ở miền Nam, nơi họ bị tách biệt về mặt xã hội - từ quầy ăn trưa đến đi xe buýt. Đã có lúc, hầu hết người Mỹ (da trắng) dường như hoàn toàn ổn với hình thức phân biệt đối xử, định kiến ​​và kỳ thị này.

Phải mất một người phụ nữ 42 tuổi tên là Rosa Parks (và những người khác như cô) để thay đổi mọi thứ ở Mỹ. Nhưng nó cũng mất thời gian; thay đổi không xảy ra trong một đêm.

Theo một số cách giống nhau, dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Mỹ cũng bị “tách biệt nhưng bình đẳng” trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Điều trị sức khỏe tâm thần được tiến hành trong một hệ thống song song thường không liên quan đến điều trị y tế thông thường.

Bởi vì điều này, chăm sóc bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Tôi tin rằng đã đến lúc dẫn đầu một cuộc cách mạng về chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Mỹ.

Khi tôi bắt đầu đi học vào năm 1990, một trong những điều đầu tiên khiến tôi kinh ngạc khi tìm hiểu về các rối loạn tâm thần và cách điều trị của chúng là chúng tôi hoạt động trong một hệ thống tách biệt khỏi dịch vụ chăm sóc sức khỏe bình thường. Các nhóm điều trị và khóa đào tạo của chúng tôi không đặt tại bệnh viện mà là ở “phòng khám”, nơi nhân viên y tế duy nhất là bác sĩ tâm lý.

Có thể cho rằng, tất cả đều ổn.Chăm sóc sức khỏe tâm thần không liên quan nhiều đến chăm sóc y tế truyền thống và điều trị y tế duy nhất được cung cấp là kê đơn thuốc tâm thần. Hầu hết việc chăm sóc sức khỏe tâm thần tại các phòng khám xoay quanh việc điều trị tâm lý - điển hình là liệu pháp tâm lý cá nhân và nhóm.

Sự ngắt kết nối này không chỉ làm tổn thương hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần, mà quan trọng nhất là chính bệnh nhân. Đó là bởi vì khi bác sĩ nói về việc chăm sóc bệnh nhân, sức khỏe tinh thần, tâm lý và tình cảm của họ thường chỉ là suy nghĩ sau. Có thể kê đơn thuốc điều trị tâm thần (hầu hết thuốc chống trầm cảm được kê bởi bác sĩ gia đình và bác sĩ nội khoa, không phải bác sĩ tâm thần), nhưng rất ít nỗ lực được thực hiện để đảm bảo bệnh nhân tham gia vào hệ thống điều trị “khác” - hệ thống sức khỏe tâm thần.

Ví dụ, các bác sĩ dành rất nhiều thời gian để cố gắng tác động đến sự thay đổi hành vi của bệnh nhân mà ít hiểu biết về các quá trình tâm lý đang diễn ra. Do đó, nhiều y lệnh và đơn thuốc của thầy thuốc bị phớt lờ, hoặc dùng thử trong vài ngày rồi bỏ. Tỷ lệ tái khám của bác sĩ với những đơn hàng và đơn thuốc như vậy thấp một cách đáng kinh ngạc.

Nếu chúng tôi làm việc trong một hệ thống chăm sóc tích hợp, các bác sĩ sẽ giao bệnh nhân cho chuyên gia hành vi, để điều chỉnh y lệnh của bác sĩ cho phù hợp với lối sống và tính cách của mỗi cá nhân.

Một số hệ thống chăm sóc sức khỏe - vào năm 2012 - chỉ mới bắt đầu “đạt được điều đó”. Họ thấy rằng khi các chuyên gia hành vi - như nhà tâm lý học - là thành phần cốt lõi của nhóm điều trị, kết quả của bệnh nhân sẽ được cải thiện. Bạn nhớ không chỉ kết quả sức khỏe tinh thần mà còn cả kết quả thể chất.

Mỹ có thể và cần phải làm tốt hơn. Có rất ít lý do - ngoài những lợi ích đặc biệt - hai hệ thống này không thể được tích hợp tốt hơn với trọng tâm là chăm sóc bệnh nhân toàn diện. “Riêng biệt nhưng bình đẳng” không có tác dụng trong lịch sử nước Mỹ. Vì vậy, không có lý do gì để chấp nhận rằng tương lai của dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần phải được tách biệt khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe thông thường ở Hoa Kỳ.