Tâm thần phân liệt, Rối loạn lưỡng cực và Hệ vi sinh vật

Có thể bạn đã nghe về tầm quan trọng ngày càng tăng của hệ vi sinh vật - hay còn được gọi là vi khuẩn đường ruột của bạn. Các nhà nghiên cứu đã bắt đầu tìm thấy những mối liên hệ thú vị giữa vi khuẩn tự nhiên sống trong ruột của chúng ta và những thứ mà chúng ta truyền thống cho là do não bộ. Những thứ như tâm trạng, cảm xúc và thậm chí là suy nghĩ của chúng ta. Ví dụ, bây giờ chúng ta biết rằng vi khuẩn đường ruột có thể ảnh hưởng đến chức năng não.

Nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa hệ vi sinh vật với các bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực là gì?

Cả rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt đều là những dạng bệnh tâm thần nghiêm trọng ảnh hưởng đáng kể đến tâm trạng và hoạt động của một người. Bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi một người trải qua ảo tưởng và ảo giác, đồng thời rút lui khỏi cuộc sống xã hội và gia tăng sự thờ ơ. Một số người bị tâm thần phân liệt cũng bị giảm khả năng nhận thức và suy giảm chức năng xã hội. Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi sự thay đổi tâm trạng giữa các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm nghiêm trọng.

Cả hai chứng rối loạn đều được đánh dấu bằng sự đau khổ đáng kể trong cuộc sống của người trải qua chúng và phản ứng tích cực với các loại thuốc tâm thần cụ thể dường như có thể giúp ngăn chặn chứng rối loạn. Các nghiên cứu di truyền được thực hiện trên những rối loạn này cho thấy có sự trùng lặp về gen giữa chúng. Tuy nhiên, rất ít nguy cơ bị chẩn đoán mắc một trong hai chứng rối loạn có liên quan một cách đáng tin cậy với một bộ gen riêng biệt.

Các nhà nghiên cứu (Dickerson và cộng sự, 2017) gần đây đã xem xét mối liên hệ giữa hệ vi sinh vật, khả năng miễn dịch và những rối loạn này để hiểu rõ hơn về mối quan hệ của chúng. “Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng cả tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực đều liên quan đến những thay đổi của hệ thống miễn dịch toàn thân bao gồm viêm mãn tính mức độ thấp (tăng cytokine trong huyết tương, thụ thể cytokine hòa tan, chemokine, chất phản ứng giai đoạn cấp tính) và các tính năng kích hoạt tế bào T.

Mặc dù sự tập trung gần đây vào hệ vi sinh vật là mới, nhưng nghiên cứu từ những năm 1950 đã cho chúng ta thấy mối liên hệ giữa đường ruột và những rối loạn này. “Một trong những tài liệu cụ thể sớm nhất về chứng viêm GI liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt là một nghiên cứu sau khi chết trên 82 người mắc bệnh tâm thần phân liệt, trong đó các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 50% bị viêm dạ dày, 88% viêm ruột và 92% viêm đại tràng”. Chúng tôi biết hệ vi sinh vật có liên quan đến những rối loạn này - nhưng chúng tôi vẫn chưa biết chính xác cách thức. Viêm GI dường như cũng là một vấn đề quan trọng.

Các chất kháng khuẩn cũng có thể giúp làm sáng tỏ khu vực này, vì chúng có thể được sử dụng như một biện pháp lây nhiễm vi khuẩn. Trong một nghiên cứu gần đây trên 234 bệnh nhân nhập viện vì hưng cảm cấp tính, các nhà nghiên cứu nhận thấy “ở những bệnh nhân hưng cảm cấp tính, nhưng không phải những bệnh nhân nhập viện vì các bệnh lý khác, tỷ lệ kê đơn thuốc kháng sinh gần đây tăng lên đáng kể khi điều chỉnh các biến nhân khẩu học. Trong nhóm hưng cảm, việc kê đơn thuốc kháng sinh có liên quan đến việc làm tăng mức độ nghiêm trọng của triệu chứng hưng cảm nhưng không kèm theo các xếp hạng lâm sàng khác ”.

Liệu men vi sinh - những thứ được cho là giúp loại bỏ vi khuẩn đường ruột của một người - sau đó có thể giúp một người mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực? Một nghiên cứu đã hoàn thành gần đây cho thấy rằng bồi thẩm đoàn vẫn chưa có mặt. Trong nghiên cứu năm 2014 sử dụng men vi sinh ở những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, không có sự khác biệt đáng kể về các triệu chứng tâm thần giữa những người đã dùng men vi sinh so với nhóm đối chứng đã dùng giả dược. Các thử nghiệm lâm sàng khác đang được tiến hành để khám phá thêm mối quan hệ này.

Trong số những hạn chế trong kiến ​​thức nghiên cứu hiện tại của chúng tôi là "liệu những thay đổi trong hệ vi sinh vật liên quan đến tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực có liên quan đến trạng thái hoặc đặc điểm hay không và cách hệ vi sinh vật có thể tham gia vào việc chuyển đổi tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực và trong các đợt kịch phát tâm thần ở bệnh tâm thần phân liệt." Đó là, liệu các rối loạn có ảnh hưởng và gây ra các vấn đề trong cấu tạo của vi khuẩn đường ruột hay là các rối loạn do chính vi khuẩn đường ruột gây ra (hoặc ảnh hưởng đáng kể).

Còn rất nhiều nghiên cứu cần được thực hiện trong lĩnh vực này để có được câu trả lời đằng sau mối liên hệ hấp dẫn này. Cho đến khi hoàn thành, chúng tôi có rất nhiều câu hỏi hơn là câu trả lời về cách những thứ này được kết nối với nhau.

Đặc biệt cảm ơn Elsevier’s ScienceDirect đã truy cập vào bài báo nghiên cứu này.

Tài liệu tham khảo

Dickerson, F., Thôi việc, E., Yolken, R. (2017). Hệ vi sinh vật, khả năng miễn dịch và bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Trí não, Hành vi và Miễn dịch, 62, 46-52.