Bác sĩ sẽ gặp bạn… trong 3 hoặc 4 tháng nữa
Một người bạn của tôi hiện đang gặp một y tá tâm thần vì thuốc của cô ấy muốn chuyển sang bác sĩ tâm thần để cô ấy có thể cố gắng thoát khỏi Effexor, một loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn hơn là có thể cực kỳ khó khăn để thoát khỏi. Cô ấy sống ở phía bắc của một khu vực đô thị lớn ở Hoa Kỳ và có bảo hiểm y tế đàng hoàng.
Vì vậy, cô bắt đầu quá trình vô ơn mà mọi người Mỹ phải đối mặt khi cố gắng tìm một nhà cung cấp dịch vụ chuyên khoa mới - gọi điện liên tục đến danh sách các nhà cung cấp “được chấp thuận” từ công ty bảo hiểm của cô.
(Ngoài ra, tôi thật ngạc nhiên là vào năm 2010, cách duy nhất để tìm hiểu xem một chuyên gia có sơ hở hay không - và khi nào thì - là gọi đến văn phòng của họ. Với những cuộc trò chuyện không dứt về hồ sơ y tế điện tử và phần mềm lập lịch, vẫn không có nơi trung tâm, đơn giản mà người tiêu dùng có thể đến để nhận thông tin này một cách nhanh chóng và dễ dàng. Hãy nói về cơ hội kinh doanh!)
Dù sao đi nữa, cô ấy đã đi đi lại lại với các cuộc điện thoại, trong suốt vài ngày. Một số nhà cung cấp hoặc không có nhân viên văn phòng hoặc họ bận, vì vậy cô ấy cần để lại tin nhắn. Sau đó họ phải gọi lại cho cô ấy để cho cô ấy biết tình trạng sẵn có của họ. Nếu cô ấy đang sử dụng điện thoại cho công việc của riêng mình, sau đó cô ấy sẽ phải bắt đầu trò chơi thú vị của thẻ điện thoại, điều này cũng khá khó chịu.
Cuối cùng, nó bắt đầu trở nên rõ ràng khi có các lỗ mở. Sáu tháng. Năm tháng. 4 tháng rưỡi. Cuối cùng, cô đã tìm thấy một bác sĩ tâm lý có thể gặp cô trong khoảng thời gian khoảng 3 tháng. Đối với tất cả các cuộc thảo luận về việc phải xếp hàng dài hoặc điều trị "phân chia" trong các loại hệ thống chăm sóc sức khỏe khác (chẳng hạn như của Canada), bạn không cần phải nhìn xa lắm để thấy điều tương tự đang xảy ra ở đây ở Hoa Kỳ. đã tồn tại ở đây; chỉ là mọi người không quen thuộc với chúng hoặc tin rằng vì lý do nào đó mà nó có thể chấp nhận được đối với một số loại chuyên môn nhất định (với ít lý do hoặc cơ sở).
Vấn đề này một lần nữa trở thành tâm điểm khi các nhà tâm lý học đã tìm cách mở rộng đặc quyền kê đơn của họ từ hai tiểu bang hiện tại lên một phần ba - Oregon. Một số bác sĩ tâm thần, như Tiến sĩ Danny Carlat, ủng hộ việc mở rộng như vậy vì ông tin rằng có sự thiếu hụt nghiêm trọng về người kê đơn điều trị tâm thần ở Hoa Kỳ. Nếu các nhà tâm lý học được đào tạo bài bản có thể được phép kê một nhóm nhỏ thuốc, suy nghĩ này có thể hữu ích giảm bớt phần nào gánh nặng cho bác sĩ tâm thần. Trong khi tôi chống lại những đặc quyền như vậy, tôi hiểu lý do đằng sau sự thúc đẩy.
Dường như không ai miễn nhiễm với vấn đề tái diễn này trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ. Tôi gần như không thể đến gặp nha sĩ để được làm sạch thường xuyên trừ khi tôi đặt lịch trước 6 tháng. Ngay cả Phòng khám Mayo nổi tiếng thế giới cũng không được miễn dịch. Theo một đồng nghiệp, Phòng khám Tâm lý Mayo của họ có danh sách chờ hơn 2 tháng để được khám.
Điều trị chỉ hoạt động nếu mọi người có thể nhận được nó
Thật tuyệt khi chúng tôi tiếp tục thúc đẩy mọi người tìm cách điều trị cho các vấn đề sức khỏe tâm thần của họ, nhưng liệu có ích gì nếu phương pháp điều trị đó không có sẵn? Hãy tin tôi khi tôi nói rằng hầu hết mọi người đều cần có dũng khí to lớn để thực hiện bước đầu tiên để điều trị bằng cách đồng ý gặp ai đó. Hãy tưởng tượng nó sẽ xì hơi như thế nào khi, với ý tưởng tìm cách điều trị trong nhiều tuần hoặc vài tháng, bạn được thông báo rằng bạn phải đợi thêm 3 hoặc 4 tháng nữa mới có thể gặp ai đó.
Tôi nghi ngờ rằng rất nhiều người trong số họ chỉ đơn giản nói, "Cảm ơn, nhưng không, cảm ơn." Làm cho một người đang đau khổ phải chờ đợi lâu hơn trong đau khổ về mặt tinh thần của họ không chỉ là một cách tồi tệ để điều hành hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần - điều đó thật tàn nhẫn và phi logic.
Như một phần thưởng, đây là cách mà hầu hết mọi người nhận được tương tác đầu tiên của họ với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần - bằng cách được thông báo rằng họ phải đợi hàng tuần hoặc hàng tháng để gặp họ. Trong một mối quan hệ trị liệu tâm lý mà liên minh trị liệu là một thành phần quan trọng của sự thay đổi, bạn có thể hình dung điều này phải làm như một “ấn tượng đầu tiên” trong mối quan hệ đó. Có phải lỗi của nhà cung cấp hay không, bệnh nhân không quan tâm. Họ không muốn chỉ tay, họ muốn nó cố định.
Thật không may, không có các bản sửa lỗi đơn giản hoặc các giải pháp sẵn sàng cho vấn đề đang tiếp diễn này, dường như nó chỉ trở nên tồi tệ hơn trong 20 năm qua. Các nguồn lực điều trị sẽ luôn bị hạn chế bởi sự sẵn có của những người sẵn sàng trả tiền cho chúng. Nếu đó không phải là người tiêu dùng (và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ hiếm khi gánh chịu gánh nặng về giá đầy đủ của các dịch vụ sức khỏe tâm thần mà họ nhận được), thì đó là chính phủ hoặc một kế hoạch bảo hiểm tư nhân. Trong cả hai trường hợp, có vẻ khá rõ ràng từ những ví dụ này - cũng như vô số những ví dụ khác mà tôi đã nghe trong nhiều năm - rằng cả hai đều không quan tâm nhiều đến việc đảm bảo dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần giá cả phải chăng luôn sẵn sàng và dễ tiếp cận.Không có vấn đề bao nhiêu đau đớn và chịu đựng những nguyên nhân đang chờ đợi.
