Tại sao không có đại dịch trầm cảm
Scientific American có một cuộc phỏng vấn thú vị và dễ tiếp cận với các tác giả của cuốn sách mới có tên Nỗi buồn mất mát: Tâm thần học đã biến nỗi buồn bình thường thành bệnh trầm cảm như thế nào. Bất chấp tiêu đề của cuốn sách, các tác giả cho rằng không có bệnh trầm cảm mới, chỉ là nhận thức rõ hơn (và tìm cách điều trị) về nó:
Cuốn sách của chúng tôi lập luận rằng, bất chấp niềm tin trái ngược rộng rãi, tỷ lệ rối loạn trầm cảm trong dân số đã không trải qua một đợt tăng trưởng chung. Trên thực tế, các nghiên cứu cẩn thận sử dụng cùng một tiêu chí để chẩn đoán theo thời gian cho thấy không có sự thay đổi về tỷ lệ trầm cảm. Điều đã thay đổi là ngày càng có nhiều người tìm cách điều trị tình trạng này, sự gia tăng các đơn thuốc chống trầm cảm, số lượng bài báo về trầm cảm trên các phương tiện truyền thông và tài liệu khoa học, và sự xuất hiện ngày càng nhiều của trầm cảm như một hiện tượng trong văn hóa đại chúng. Cũng đúng khi các nghiên cứu dịch tễ học về dân số nói chung cho thấy rất nhiều bệnh trầm cảm không được điều trị. Tất cả những thay đổi này dẫn đến nhận thức rằng bản thân chứng rối loạn đã trở nên phổ biến hơn. […]
Tuy nhiên, những sự kiện mất mát như bị một người bạn tình phản bội, được thông qua để được thăng chức được nhiều người mong đợi, trượt một bài kiểm tra quan trọng, thế chấp bị tịch thu hoặc phát hiện ra một căn bệnh nghiêm trọng ở bản thân hoặc người thân có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự phát sinh và tồn tại trong khoảng thời gian hai tuần. Khi các tiêu chí như vậy được áp dụng cho dân số chung, ước tính rất lớn về rối loạn trầm cảm không được điều trị sẽ xuất hiện, bởi vì một người đang nắm bắt các phản ứng bình thường dữ dội đối với những mất mát cũng như rối loạn trầm cảm thực sự.
Điều mà các tác giả của cuốn sách mới, Allan Horwitz và Jerome Wakefield, đang thực sự tranh cãi là định nghĩa tâm thần học cho bệnh trầm cảm quá chung chung và không đủ cụ thể để giới hạn chẩn đoán trầm cảm khi một người có thể đang trải qua một giai đoạn bình thường và mong đợi. đau buồn sau một mất mát đáng kể trong cuộc đời của họ.
Các tác giả lưu ý rằng vấn đề có hai mặt. Một là trầm cảm nặng khi được chẩn đoán sẽ được hoàn trả tiền bảo hiểm (nghĩa là bạn có thể dễ dàng điều trị hơn và không phải trả $ 120 / giờ). Hai là trầm cảm thường được chẩn đoán tại các cơ sở chăm sóc chính bởi bác sĩ gia đình, người có thể không áp dụng các tiêu chí nghiêm ngặt như một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Và khi bệnh nhân bước vào văn phòng bác sĩ của họ yêu cầu loại thuốc chống trầm cảm mới nhất mà họ thấy được quảng cáo trên TV, điều đó không có gì đáng ngạc nhiên.
Trên thực tế, ngoại suy kết luận của các tác giả về hầu như bất kỳ rối loạn tâm thần nào, chúng ta có thể ngạc nhiên thú vị khi phỏng đoán rằng chúng ta không thực sự trải qua một thời gian có nhiều biến động về cảm xúc mà mọi trẻ em và người lớn đều gặp phải. một số rối loạn mà họ đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán. Các danh mục chẩn đoán đơn giản là ngày càng mở rộng, các bác sĩ lười áp dụng các tiêu chí hơn và các công ty dược phẩm hiểu biết hơn về tiếp thị.
Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!
