Những điều cha mẹ cần biết về thuốc điều trị ADHD

"Họ thay đổi tính cách của những đứa trẻ."

Đây chỉ là một số lầm tưởng về việc điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) bằng thuốc. Và chắc chắn những quan niệm sai lầm này khiến các bậc cha mẹ bối rối và choáng ngợp về những cách tốt nhất để điều trị chứng rối loạn của con mình.

Theo Mark Bertin, MD, bác sĩ nhi khoa về hành vi phát triển được hội đồng chứng nhận và là tác giả củaGiải pháp ADHD cho gia đình.

Như ông viết trong cuốn sách của mình, "Những gì thuốc ADHD thực sự mang lại cho trẻ em là một kỹ năng mà chúng thiếu mà hầu hết các bạn cùng trang lứa đã có - khả năng tự điều chỉnh." Cụ thể, thuốc có thể cải thiện các triệu chứng như kém tập trung, mất tập trung, bốc đồng và phản ứng cảm xúc, theo Tiến sĩ Bertin.

Ví dụ, chất kích thích kích thích một phần não kém hoạt động trở nên phản ứng nhanh hơn để trẻ có thể tự theo dõi, ông nói. Bertin viết trong cuốn sách của mình: “Các thùy trán kém hoạt động làm gián đoạn nhiều con đường phát triển trong não và có thể hạn chế bất kỳ khía cạnh nào của việc học, từ kỹ năng chơi, đọc đến buộc dây giày.

“Tuy nhiên, thuốc cho phép hoạt động bình thường trong một khoảng thời gian dài và các kỹ năng vẫn tồn tại ngay cả sau khi thuốc không còn được sử dụng nữa,” ông viết. Bertin cho biết: “Chúng có thể giúp bạn tham gia đủ tốt để học đọc hoặc tiếp thu các dữ kiện toán học, hoặc thậm chí có thể đàm phán các tình huống xã hội cụ thể theo một cách mới, ngay cả khi các triệu chứng ADHD quay trở lại trong thời gian ngừng thuốc.

Dưới đây, Bertin đã chia sẻ những hiểu biết sâu sắc và lời khuyên cho các bậc cha mẹ cân nhắc dùng thuốc để điều trị ADHD cho con mình.

1. Cân bằng lợi ích với rủi ro.

Bertin nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cân bằng lợi ích của việc điều trị ADHD với các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc và ADHD không được điều trị.

Ông nói: ADHD có cơ sở thần kinh. Trong Giải pháp ADHD cho gia đìnhBertin mô tả việc sống chung với ADHD là “một cuộc chiến liên tục với não bộ”. Ông giải thích thêm, "Có thể cần đến mức độ gắng sức mệt mỏi để vượt qua sự mất tập trung, hay quên và theo dõi tất cả các chi tiết của cuộc sống."

ADHD không được điều trị có thể dẫn đến nhiều hậu quả tiêu cực khác nhau. Theo Bertin, những đứa trẻ mắc ADHD có nguy cơ bị tụt hậu ở trường, bị chấn thương thể chất và mối quan hệ căng thẳng với cha mẹ và bạn bè của chúng. Trẻ lớn hơn có nhiều nguy cơ bị lạm dụng ma túy, uống rượu sớm và có hành vi tình dục.

2. Cân nhắc mức độ nghiêm trọng của tình huống.

Bertin đề nghị các bậc cha mẹ hãy tự hỏi mình "Tình hình nghiêm trọng như thế nào?" Ví dụ: “Ở những đứa trẻ lớn hơn, việc lựa chọn bước điều trị tiếp theo có thể tùy thuộc vào tình trạng của chúng. “Nếu đó không phải là khủng hoảng, bạn có thể chọn cách tiếp cận từng bước.” Cha mẹ có thể bắt đầu với các biện pháp can thiệp giáo dục và kế hoạch hành vi trước khi cân nhắc dùng thuốc, ông nói, trong khi vẫn nhận thức được khả năng xảy ra. “Sau đó, hãy kiểm tra với con bạn vài tháng một lần để đảm bảo chúng đang phát triển mạnh.”

3. Hiểu rằng việc tìm đúng loại thuốc là một quá trình.

Thật không may, các bác sĩ không biết ai sẽ đáp ứng với loại thuốc nào. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm loại thuốc phù hợp cho con bạn đòi hỏi một số thử nghiệm và sai lầm - và sự kiên nhẫn của bạn.

Đối với một số trẻ em, loại thuốc đầu tiên có tác dụng tốt. Nhưng các bác sĩ thường thay đổi liều lượng hoặc loại thuốc cho đến khi họ tìm được loại tốt nhất. Trên thực tế, “Những phản hồi tốt nhất trong nghiên cứu thường là từ việc so sánh hàng tuần các loại thuốc và liều lượng khác nhau,” Bertin nói.

Vì vậy, nếu con bạn gặp phải các phản ứng phụ hoặc chỉ có chút cải thiện với một chất kích thích, đừng dừng lại ở đó. Ông nói: Loại thuốc (hoặc liều lượng) tiếp theo có thể hoạt động tốt hơn - và không có tác dụng phụ.

Chất kích thích có hiệu lực vào ngày chúng được dùng, vì vậy bạn có thể biết ngay loại thuốc đó có hữu ích hay có tác dụng phụ. Nói cách khác, như Bertin đã nói, “Những gì bạn thấy là những gì bạn nhận được.” 1 Ngoại lệ duy nhất là một số tác dụng phụ nhẹ sẽ biến mất trong một thời gian ngắn, Bertin nói.

Ông nói: “Tốt nhất nên đợi vài ngày đến một tuần trước khi thay đổi thuốc để có cái nhìn rõ ràng nhất về những gì đang xảy ra với một đứa trẻ. Tuy nhiên, nếu có những tác dụng phụ đáng kể hoặc “nếu con bạn không [hành động] giống mình, hãy chuyển sang loại thuốc tiếp theo sớm hơn,” Bertin nói.

Ông nói, ví dụ, tuân thủ theo kiểu zombie không phải là mục tiêu điều trị; đó là một tác dụng phụ có thể xảy ra cần điều chỉnh liều lượng hoặc một loại thuốc mới. “Mục tiêu là một người nào đó cảm thấy ổn định hơn về bản thân tốt nhất của họ khi nói đến các triệu chứng ADHD của họ, hy vọng không có bất kỳ tác dụng phụ nào,” anh nói.

Tóm lại, "Nếu bạn không thích những gì bạn đang thấy, [con bạn] không cần phải dùng thuốc."

4. Ghi lại các triệu chứng và tác dụng phụ của con bạn.

Viết ra các triệu chứng và bất kỳ tác dụng phụ nào của con bạn sẽ giúp bạn theo dõi sự tiến triển của trẻ, phát hiện các biểu hiện và cung cấp cho bạn thông tin có giá trị để mang đến cuộc hẹn khám bác sĩ tiếp theo.

Ví dụ, chia một tờ giấy thành hai cột, với một cột cho các triệu chứng cải thiện và cột thứ hai cho các tác dụng phụ, Bertin nói. Ông nói: “Nếu bạn thấy lợi ích, bất kỳ tác dụng phụ nào đi kèm sẽ không nhất thiết xuất hiện khi bạn lựa chọn loại thuốc khác. Thang đo chi tiết này cũng có thể giúp cha mẹ theo dõi hành vi của con họ.

5. Tìm một bác sĩ sẽ theo dõi con bạn chặt chẽ.

Việc tìm kiếm loại thuốc phù hợp cho con bạn đòi hỏi sự điều chỉnh cẩn thận và liên tục. Vì vậy, điều quan trọng là làm việc với một bác sĩ sẽ theo dõi con bạn chặt chẽ. Bác sĩ của bạn cũng nên hiểu rõ về ADHD và các lựa chọn điều trị khác nhau, Bertin nói.

6. Chú ý đến thời gian.

Bertin cho biết chất kích thích có hiệu quả cao nhất trong vòng 30 đến 90 phút sau khi chúng được sử dụng. Hiệu ứng của chúng sẽ biến mất trong vòng 4 đến 12 giờ. Ông nói: Để tận dụng tối đa thuốc, tốt nhất bạn nên lên lịch làm bài tập về nhà và các nhiệm vụ khó khăn khác vào khoảng thời gian này.

7. Thêm các biện pháp can thiệp khác.

Mặc dù thuốc giúp cải thiện một số triệu chứng của ADHD, nhưng nó không giúp ích gì cho tất cả các hoạt động điều hành, Bertin nói. Ngoài ra, trẻ ADHD thường phải vật lộn với các chứng rối loạn khác như lo âu và mất khả năng học tập, những điều mà các loại thuốc này không trực tiếp giúp ích, ông nói.

Điều quan trọng là phải có một kế hoạch điều trị toàn diện, chẳng hạn như liệu pháp hành vi và các can thiệp giáo dục khác nhau, cùng với việc tập trung vào các thói quen lành mạnh, chẳng hạn như ngủ đủ giấc, tập thể dục và ăn các thực phẩm bổ dưỡng.

8. Nếu các triệu chứng không cải thiện, hãy có ý kiến ​​thứ hai.

Bertin cho biết ở đâu đó từ 1/5 đến 1/10 trẻ ADHD không đáp ứng tốt với bất kỳ loại thuốc nào. Một điều khác cần xem xét khi thuốc không thành công là đánh giá lại chính chẩn đoán ADHD. Cha mẹ có thể muốn gặp một chuyên gia - hoặc một chuyên gia khác - để xác nhận rằng con họ thực sự mắc ADHD, ông nói.

Bertin cũng khuyến khích các bậc cha mẹ tránh suy nghĩ về việc ủng hộ hoặc chống lại thuốc. Thay vào đó, ông đề xuất cân nhắc tầm quan trọng của việc tránh dùng thuốc bất cứ khi nào có thể để điều trị chứng rối loạn có cơ sở thần kinh và ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của trẻ em.

Đọc thêm

CHADD có thông tin có giá trị về thuốc, bao gồm cả hướng dẫn sử dụng thuốc cho phụ huynh.

Chú thích:

1. Các loại thuốc khác, bao gồm Strattera và Intuniv, mất nhiều thời gian hơn để cho thấy lợi ích. [↩]
2. Bài viết này trong ADDitude tạp chí đưa ra lời khuyên về giảm thiểu tác dụng phụ. Tiến sĩ Larry Silver, người chấp bút cho tác phẩm viết, “Không một ai nên phải chịu tác dụng phụ của thuốc ADHD. Thông thường, điều chỉnh đơn giản trong cách sử dụng thuốc là tất cả những gì cần thiết để khắc phục vấn đề ”. [↩]
3. Tổ chức phi lợi nhuận CHADD, Trẻ em và Người lớn bị Rối loạn tăng động giảm chú ý, có thông tin tốt về việc tìm kiếm các nguồn lực và các chuyên gia. [↩]

Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!