Rối loạn nhân cách hay lưỡng cực?
Một nghiên cứu mới cho thấy một công cụ sàng lọc được sử dụng rộng rãi cho rối loạn lưỡng cực có thể chỉ ra không chính xác chứng rối loạn nhân cách ranh giới hơn là rối loạn lưỡng cực.
Công cụ được đề cập là Bảng câu hỏi về rối loạn tâm trạng (MDQ), một bảng câu hỏi ngắn gọn đánh giá liệu một bệnh nhân có biểu hiện một số hành vi đặc trưng của rối loạn lưỡng cực hay không.
Xét nghiệm có thể được thực hiện bởi bác sĩ lâm sàng hoặc bệnh nhân tự thực hiện để xác định xem họ có sàng lọc dương tính với rối loạn lưỡng cực hay không. Đối với mục đích của nghiên cứu này, MDQ đã được các nhà nghiên cứu cho điểm.
Rối loạn nhân cách lưỡng cực và ranh giới có chung một số đặc điểm lâm sàng, bao gồm sự dao động trong tâm trạng và hành động bốc đồng. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và chẩn đoán.
Điều tra viên chính Mark Zimmerman, MD, giám đốc khoa tâm thần ngoại trú tại Bệnh viện Rhode Island, đã tiến hành một nghiên cứu để kiểm tra độ chính xác của MDQ.
Nhóm nghiên cứu đã phỏng vấn gần 500 bệnh nhân sử dụng Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc cho Sổ tay thống kê chẩn đoán IV (DSM-IV) và Phỏng vấn có cấu trúc cho DSM-IV đối với các rối loạn nhân cách.
Các bệnh nhân cũng được yêu cầu hoàn thành MDQ. Sau đó, nhóm nghiên cứu đã chấm điểm các bảng câu hỏi và phát hiện ra rằng những bệnh nhân có dấu hiệu dương tính với rối loạn lưỡng cực sử dụng MDQ có khả năng được chẩn đoán là rối loạn nhân cách ranh giới như rối loạn lưỡng cực khi sử dụng cuộc phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc.
Hơn nữa, phát hiện của họ chỉ ra rằng rối loạn nhân cách ranh giới được chẩn đoán thường xuyên hơn gấp bốn lần ở nhóm người được sàng lọc MDQ dương tính.
Zimmerman nói rằng những phát hiện này đề cao sự thận trọng đối với việc sử dụng MDQ trong thực hành lâm sàng vì các rối loạn được điều trị khác nhau như thế nào.
“Một chẩn đoán không chính xác về rối loạn lưỡng cực thường sẽ dẫn đến việc điều trị bằng thuốc. Nếu bệnh nhân thực sự bị rối loạn lưỡng cực, phương pháp điều trị đó có thể hiệu quả. Tuy nhiên, tại thời điểm này, không có loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị rối loạn nhân cách ranh giới.
“Nếu không có chẩn đoán chính xác về rối loạn nhân cách ranh giới, chúng tôi có thể có nhiều người đang điều trị đang dùng thuốc không có tác dụng làm giảm bớt các đặc điểm của tình trạng mà họ thực sự mắc phải.”
Zimmerman tiếp tục, “Ngoài ra, những bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới không được công nhận sẽ không được điều trị bằng một trong những liệu pháp tâm lý hiệu quả cho tình trạng này.
“Do đó, điều quan trọng là chúng tôi phải phát triển hoặc xác định một phương pháp chính xác hơn để phân biệt giữa hai tình trạng này và áp dụng nó vào thực hành lâm sàng.”
Nguồn: Lifespan
