AxiaLIF

Bởi vì các bác sĩ phẫu thuật cột sống liên tục tìm kiếm những cách mới để thực hiện phẫu thuật cột sống một cách an toàn, hiệu quả nhất, phục hồi sau phẫu thuật cột sống ngày nay có thể ít đau đớn và nhanh chóng hơn. Một kỹ thuật được gọi là hợp nhất giữa các đốt sống thắt lưng (AxiaLIF) Cách tiếp cận xâm lấn tối thiểu đến các thủ tục hợp nhất thắt lưng truyền thống, được thiết kế để đạt được những mục tiêu này trong một số điều kiện cột sống.

Bên cạnh việc là một trong những quy trình hợp nhất ít xâm lấn nhất, còn có một số lợi ích khác của AxiaLIF.

AxiaLIF được thực hiện phù hợp với cột sống của bạn, ngay dưới xương sống của bạn. Nó được biết đến như là một thủ tục "xuyên âm đạo", có nghĩa là nó được thực hiện thông qua sacrum dọc theo trục (đường cột sống của bạn). Nó được thực hiện vuông góc với đĩa đệm của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thích cách tiếp cận này với cách tiếp cận trước (trước) (ví dụ, hợp nhất giữa đốt sống thắt lưng trước hoặc phương pháp sau (PLIF / TLIF) vì đây là phẫu thuật ít xâm lấn nhất ở cấp độ L5-S1. (L5 là đốt sống cuối cùng trong cột sống thắt lưng của bạn, bạn, và lưng thấp của bạn là S1 và S1 là đốt sống đầu tiên trong xương cùng của bạn.)

Ngoài ra, ngoài việc là một trong những quy trình hợp nhất ít xâm lấn nhất, còn có một số lợi ích khác của AxiaLIF:

• Ít để lại sẹo
• Mất máu ít
• Ít nguy cơ nhiễm trùng
• Nhanh chóng trở lại làm việc và các hoạt động khác
• Có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú

Khi AxiaLIF được sử dụng?
Tất cả các quy trình AxiaLIF được thực hiện tại không gian đĩa L5-S1. Một số thủ tục cũng bao gồm không gian đĩa L4-L5. AxiaLIF được sử dụng để khôi phục chiều cao đĩa trong các không gian đĩa đó và để ổn định cột sống của bạn.

Thông thường, có một khoảng trống tự nhiên cho mỗi đĩa của bạn giữa mỗi đốt sống của bạn. Nhưng nếu một trong các đĩa đệm của bạn trở nên quá mỏng (do lão hóa hoặc chấn thương), bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần khôi phục chiều cao của nó về trạng thái bình thường để giảm các triệu chứng của bạn. AxiaLIF hoàn thành mục tiêu này.

Thủ tục này được thực hiện phổ biến nhất ở những người có:

• bệnh thoái hóa đĩa đệm
• thoái hóa cột sống cấp thấp
• hẹp ống sống
• pseudoarthrosis (phản ứng tổng hợp thất bại từ một cuộc phẫu thuật trước đó)

AxiaLIF được thực hiện như thế nào
Đối với thủ tục này, bạn sẽ nằm sấp và rất có thể bạn sẽ được gây mê toàn thân.

Không giống như một số kỹ thuật truyền thống, với AxiaLIF, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực sự không thể nhìn thấy đĩa mà anh ấy hoặc cô ấy đang hoạt động. Thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một loại tia X đặc biệt, chẳng hạn như soi huỳnh quang, để giúp hướng dẫn anh ấy hoặc cô ấy trong suốt quá trình phẫu thuật của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một inch để truy cập vào không gian đĩa L5-S1 của bạn. Sử dụng ghim hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ nhẹ nhàng đẩy qua các mô mỡ của bạn cho đến khi anh ấy hoặc cô ấy đạt đến đỉnh của xương cùng (mức thấp nhất của cột sống của bạn). Sau đó, sử dụng một loạt các chất làm giãn và một mũi khoan nhỏ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra một kênh làm việc (được gọi là kênh xuyên). Anh ấy hoặc cô ấy sẽ thực hiện phẫu thuật thông qua kênh đó.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ đĩa của bạn bằng cách thực hiện một phẫu thuật cắt bỏ.

Khi anh ấy hoặc cô ấy tháo đĩa của bạn, sẽ có một khoảng trống. Không gian này cần được lấp đầy bởi một cái gì đó bởi vì nếu không, cột sống của bạn có thể trở nên không ổn định. Điều đó có nghĩa là bạn có thể dễ bị di chuyển quá mức và có thể bị thương. Do đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng phản ứng tổng hợp để giúp ổn định cột sống của bạn.

Anh ấy hoặc cô ấy sẽ lấp đầy khoảng trống này bằng ghép xương, một chất kích thích sự phát triển của xương và tạo điều kiện cho sự hợp nhất giữa các đốt sống của bạn. Ghép xương được tạo ra với xương thực tế hoặc một chất sinh học. Khi nó từ cơ thể của chính bạn, nó được gọi là autograft; khi nó từ cơ thể của một nhà tài trợ, nó được gọi là allograft. Các chất sinh học (ví dụ, protein hình thái xương) Các chất thay thế ghép xương do người tạo ra có thể giúp tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hợp hạch.

Một ốc vít có ren đặc biệt hoạt động như một cái lồng cũng sẽ được chèn vào để giúp đánh lạc hướng các đốt sống của bạn bằng cách đẩy 2 đốt sống (L5-S1) để khôi phục chiều cao đĩa đệm của bạn. Sau đó, ghép xương nhiều hơn được chèn vào các lỗ nhỏ trong lồng ren để tạo điều kiện hợp nhất.

Mặc dù điều này thường đủ để ổn định cột sống của bạn, bạn có thể cần hỗ trợ nhiều hơn. Nếu đó là trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng ốc vít bàn đạp hoặc vít mặt để giúp ổn định hơn nữa khi xương của bạn hợp nhất để tạo thành hỗ trợ vĩnh viễn. Fusion thường mất ít hơn 9 tháng.

Toàn bộ quy trình AxiaLIF mất khoảng 45 phút để thực hiện.

Rủi ro AxiaLIF
Mặc dù AxiaLIF có ít biến chứng hơn so với các phương pháp hợp nhất truyền thống, nó vẫn là phẫu thuật cột sống, do đó vẫn có những rủi ro cho thủ tục này:

• Tổn thương ruột hoặc bàng quang của bạn
• Tổn thương mạch máu của bạn
• Ghép xương có thể không hợp nhất, có thể cần phẫu thuật bổ sung
• Xương của bạn có thể sụp đổ trên lồng hoặc vít
• Vít (nếu được sử dụng) có thể thay đổi

Phục hồi AxiaLIF
Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn sẵn sàng trở lại hoạt động thường xuyên, nhưng hầu hết bệnh nhân có quy trình AxiaLIF có thể nhanh chóng quay trở lại hoạt động hàng ngày, thường là trong vòng 2 tuần sau phẫu thuật.

Xem nguồn

Vaccaro AR, Bono CM, eds. Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu . New York, NY: Informa chăm sóc sức khỏe; 2007.

Trang AxiaLIF. Trang web TranS1Web. Có sẵn tại: http://www.trans1.com/icularif. Truy cập ngày 27 tháng 10 năm 2010.