Viêm khớp - Viêm xương khớp - Viêm khớp dạng thấp - Viêm cột sống dính khớp - Hẹp cột sống

Có nhiều loại rối loạn lưng và cổ ảnh hưởng đến phần lớn dân số tại Hoa Kỳ. Chấn thương, lão hóa, sức khỏe nói chung và lối sống có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của một số điều kiện. Hầu hết các rối loạn cột sống được biết là kết quả của chấn thương mô mềm, chấn thương cấu trúc và thoái hóa, hoặc tình trạng bẩm sinh.

Rối loạn thoái hóa và bẩm sinh
Rối loạn thoái hóa có thể phát triển như là kết quả của quá trình lão hóa bình thường và hao mòn. Giống như một thiết bị cơ học, cơ thể con người có thể bị hao mòn khi sử dụng. Tuy nhiên, không giống như máy móc, cơ thể con người có khả năng tự chữa lành hoặc cố gắng tự sửa chữa.

Khi sinh ra sự toàn vẹn cấu trúc của cột sống, tim, phổi và các hệ cơ quan khác đang ở đỉnh cao cho sự phát triển trong tương lai. Trong thời gian giữa đời, những thay đổi siêu nhỏ bắt đầu xuất hiện cho thấy cột sống bị lão hóa. Cột sống không xấu đi chỉ vì tuổi tác. Hao mòn cũng có trách nhiệm. Các rối loạn như viêm khớp (arth-rye-tis), hẹp cột sống (sten-oh-sis) và loãng xương (os-to-pour-o-sis) không phát triển qua đêm. Bệnh thoái hóa có thể mất nhiều năm để phát triển và có thể liên quan đến chấn thương trong quá khứ, lạm dụng, cấu trúc cơ thể hoặc các vấn đề bẩm sinh.

Viêm khớp ảnh hưởng đến khoảng 80% những người trên 55 tuổi ở Hoa Kỳ. Chấn thương, hệ thống miễn dịch suy yếu và / hoặc các yếu tố di truyền có thể kích hoạt sự khởi phát của viêm khớp. Có hàng trăm loại viêm khớp chia sẻ các triệu chứng tương tự bao gồm viêm, đau khớp và suy giảm dần các bề mặt khớp theo thời gian. Các khớp có thể mất đường viền bình thường, lượng chất lỏng quá mức có thể tích tụ bên trong khớp cùng với các mảnh vụn trôi nổi. Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp ở cột sống, cho phép cơ thể uốn cong và xoắn. Một phần của vấn đề có thể là phản ứng của cơ thể đối với bệnh viêm khớp, đó là sản xuất thêm xương để ngăn chặn chuyển động khớp. Xương thừa được gọi là xương xương hoặc xương phát triển quá mức.

Về mặt y học, xương thừa được gọi là loãng xương (os-to-combat). Loãng xương có thể được tìm thấy trong các khu vực bị ảnh hưởng bởi viêm khớp như đĩa đệm hoặc không gian khớp nơi sụn đã xuống cấp. Việc sản xuất loãng xương của cơ thể là một nỗ lực vô ích để ngăn chặn chuyển động của khớp và đối phó với quá trình thoái hóa. Nó không bao giờ hoàn toàn hoạt động. Bằng chứng về tiền gửi xương có thể được tìm thấy trên X-quang. Một spur xương có thể gây ra imping thần kinh tại neuroforamen (nu-row for-a-men). Các neuroforamen là lối đi qua đó rễ thần kinh thoát ra khỏi ống sống. Các triệu chứng cảm giác bao gồm đau, tê, nóng rát và kim và kim ở tứ chi bên dưới rễ thần kinh cột sống bị ảnh hưởng. Các triệu chứng vận động bao gồm co thắt cơ, chuột rút, yếu hoặc mất kiểm soát cơ bắp ở một bộ phận của cơ thể.

Viêm xương khớp (OA) (os-to-arth-rye-tis) là dạng thoái hóa của viêm khớp. Đó là một bệnh khớp tiến triển liên quan đến lão hóa. Nhiều người cao tuổi có một số mức độ viêm xương khớp. Nó có thể được tìm thấy ở đầu gối, hông hoặc các khớp khác. Viêm xương khớp ảnh hưởng đến các khớp xương mặt cho phép cơ thể uốn cong và xoắn. Khi các khớp mặt xấu đi, sụn có thể bị viêm và bắt đầu sờn như một miếng giẻ được sử dụng tốt. Trong quá trình này sụn (car-til-ledge) tách ra khỏi bề mặt khớp. Các mảnh sụn có thể bắt đầu nổi trong chất lỏng bôi trơn khớp. Các khớp bị tước sụn không còn là những bề mặt trơn nhẵn cho phép chuyển động không ma sát. Xương khớp bắt đầu cọ xát với nhau trong khi cố gắng làm việc. Các cấu trúc thần kinh trong khớp bị kích thích và gây viêm và đau. Viêm xương khớp có thể kích hoạt sự hình thành của loãng xương. Như đã đề cập trước đây, những cơn đau xương khớp này là cách đối phó với căn bệnh này. Ở cột sống, loãng xương có thể khiến không gian đĩa bị thu hẹp. Khi điều này xảy ra, đĩa đệm giữa bị ảnh hưởng có thể sụp đổ.

Viêm khớp dạng thấp (RA) (arth-rye-tye-tye-tis) là một dạng viêm khớp tiến triển có thể phá hủy một cách đau đớn. Truy cập Quản lý đau thực tế, trang web chị em của chúng tôi, để biết thông tin viêm khớp dạng thấp chuyên sâu, bao gồm cả RA ảnh hưởng đến các khớp khác trong cơ thể và cách bạn có thể điều trị.

RA có thể làm cho các mô khớp bên trong sưng lên và dày lên. Theo thời gian, khớp bị ảnh hưởng tan rã, dẫn đến biến dạng. RA có thể xuất hiện ở tuổi trung niên sớm và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, yếu và mất cảm giác ngon miệng, sốt và thiếu máu. Khi tăng, khớp thường cứng, sưng và đau. Thuốc có sẵn để giúp giảm đau và viêm. Tập thể dục thường xuyên giúp khớp hoạt động. Xem slideshow của chúng tôi về các bài tập viêm khớp dạng thấp và kéo dài. Các hình thức thụ động của vật lý trị liệu có thể giúp tăng khả năng vận động của khớp.

Viêm cột sống cổ chân (an-key-low-sing spon-dee-lie-tis) là một bệnh viêm mãn tính và tiến triển của cột sống. Nó được đặc trưng bởi sự tham gia của sacroiliac sớm (say-kro-ill-e-ak, sacrum) sau đó làm cứng xơ hóa anulus và mô liên kết xung quanh cùng với những thay đổi của khớp ở khớp mặt. Bệnh có thể khiến cột sống dần mất đi sự linh hoạt và cứng lại. Bệnh là do di truyền.

Hẹp cột sống (sten-oh-sis) Được dịch từ tiếng Hy Lạp, hẹp có nghĩa là hẹp một lỗ thông thường lớn hơn, ống tủy sống hoặc neuroforamen (nu-row for-a-men, window) qua đó các dây thần kinh thoát ra khỏi cột sống . Rối loạn này có liên quan đến lão hóa. Một số người có xu hướng bị hẹp cột sống về mặt di truyền hoặc nó có thể được gây ra bởi một tình trạng bẩm sinh. Nếu neuroforamen bị đóng một phần hoặc hoàn toàn, các dây thần kinh cột sống sẽ bị nén hoặc bị mắc kẹt. Các triệu chứng của hẹp cột sống bao gồm tê, yếu và cảm giác nóng rát, ngứa ran, và ghim và kim ở tứ chi bị ảnh hưởng như chân.

Hẹp cột sống có thể được so sánh với việc mang một đôi giày có kích thước bằng một nửa quá nhỏ. Bàn chân (dây thần kinh) phản ứng với áp lực bởi sưng (viêm) làm cho đôi giày thậm chí chặt hơn. Cơn đau (chèn ép dây thần kinh) có thể làm cho việc đi lại khó khăn hoặc không thể. Bệnh nhân bị hẹp cột sống đã tìm thấy cơn đau giảm bớt khi cúi về phía trước hoặc ngồi. Uốn về phía trước tạo ra nhiều không gian hơn giữa các đốt sống có thể tạm thời làm giảm sự chèn ép dây thần kinh.

Hẹp cột sống có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cột sống nhưng phổ biến hơn ở cột sống thắt lưng. Hẹp cột sống thắt lưng tạo ra đau có thể cảm thấy ở mông, đùi và bắp chân khi đi hoặc đứng. Hẹp cột sống cổ tử cung ảnh hưởng đến các chi trên và lưng. Khi nghiêm trọng, hẹp ống sống cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến cơ thể từ cổ trở xuống.

Chụp CT hoặc MRI được thực hiện để xác nhận rằng các triệu chứng của bệnh nhân là do hẹp ống sống. Khi cần thiết, một thủ tục phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ (for-am-not-toe-me) được thực hiện để phóng to kích thước của cửa sổ để giúp giảm chèn ép dây thần kinh.

Hẹp bao quy đầu (foe-ray-min-al sten-oh-sis) tương tự như hẹp ống sống nhưng được chỉ ra vì nó chủ yếu ảnh hưởng đến một hoặc nhiều foramen đốt sống. Trong một rễ thần kinh cột sống bình thường có đủ chỗ để trượt qua foramen. Tuy nhiên, tuổi tác và bệnh tật có thể ảnh hưởng đến các foramen bằng cách làm tắc các lỗ hở bằng các mảnh vụn bẫy và nén các dây thần kinh. Các triệu chứng của hẹp bao quy đầu bao gồm tê, yếu và cảm giác nóng rát, ngứa ran, và ghim và kim ở tứ chi bị ảnh hưởng (ví dụ như chân). Không phải mọi chứng hẹp đều nguy kịch nhưng nếu bị bỏ qua, dây thần kinh có thể chết có thể gây mất chức năng. Mất chức năng có thể liên quan đến khả năng cảm nhận (cảm giác) và di chuyển (vận động). Nếu phương pháp điều trị không phẫu thuật không thành công trong việc làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân, phẫu thuật có thể trở thành một lựa chọn. Thủ tục được gọi là phẫu thuật nội soi.

Bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD) ảnh hưởng đến đĩa đệm đốt sống. Trong quá trình uốn cong và kéo dài cột sống, các đĩa đệm hấp thụ và phân phối áp lực và căng thẳng quá mức được tạo ra bởi sự chuyển động. Đó là điều tự nhiên đối với một số hao mòn đĩa xảy ra theo tuổi tác và chuyển động.

Khi cột sống được chụp x-quang, không gian đĩa giữa các đốt sống có thể xuất hiện hẹp cho thấy DDD. Mất hydrat hóa đĩa là một trong nhiều thay đổi sinh hóa xảy ra theo tuổi tác và có thể làm cho đĩa mỏng, co lại hoặc sụp đổ. Một sự thay đổi hóa học tương tự xảy ra khi lốp xe già đi. Khi lốp mất khả năng phục hồi, hình thức ban đầu của nó bị tổn hại. Đĩa có thể co lại về kích thước, nếp nhăn hoặc vết nứt. Các mảnh của đĩa có thể vỡ ra (mảnh) và gây kích thích thần kinh. Các đĩa mỏng, xẹp hoặc vỡ làm giảm kích thước của neuroforamen được hình thành giữa các đĩa đệm đốt sống trên và dưới. Khi neuroforamen bị giảm kích thước, các dây thần kinh bị nén bắt đầu sưng lên và báo hiệu cơn đau. T

Neuroforamen có thể được so sánh với phanh trên xe hơi. Trong trường hợp này, đĩa đệm đốt sống là má phanh tạo thành một lớp đệm giữa bàn đạp chân (thân đốt sống trên cùng) và bánh xe (thân đốt sống dưới). Tuổi tác, lạm dụng và hao mòn khiến má phanh mỏng hoặc thậm chí tan rã. Chuyện gì xảy ra Phanh ré lên (đau) và có thể không dừng xe. Người lái xe cảm thấy ảnh hưởng của hệ thống phanh bị lỗi. Một lượng hao mòn bình thường được mong đợi và chấp nhận. Điều tương tự cũng đúng với cột sống. Với chế độ dinh dưỡng phù hợp, tập thể dục thường xuyên và phòng ngừa cơ thể có thể ở trạng thái tốt ở mọi lứa tuổi.

Loãng xương (os-to-pour-o-sis) được gọi là bệnh thoái hóa thầm lặng. Nó được dán nhãn im lặng vì trong giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, xương dần bắt đầu giống với một miếng bọt biển được sử dụng tốt, mỏng và xốp. Khối lượng xương và mật độ (sức mạnh) bị mất.

Mặc dù loãng xương cột sống là phổ biến hơn, loãng xương có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương trong cơ thể. Nó làm cho xương dễ bị gãy. Có thể nói rằng chứng loãng xương bắt đầu khi cơ thể rút nhiều canxi hơn tiền gửi dẫn đến xương bị phá sản. Các triệu chứng của loãng xương cột sống bao gồm đau mãn tính, mất khả năng vận động và sự thay đổi về ngoại hình. Bệnh nhân có thể trông yếu đuối, cúi xuống và ngắn hơn. Đau mãn tính có thể do các cơ cột sống buộc phải xử lý tải trọng của cột sống. Các công việc hàng ngày như làm giường, lấy thức ăn ra khỏi lò, hoặc thậm chí ôm người thân có thể khiến các đốt sống (ver-ta-bray) bị gãy.

Các dị tật có thể phát triển khi xương trong cột sống trở nên xốp và yếu hơn. Phá vỡ xương cuối cùng có thể dẫn đến nén và nghiền nát xương cũng như bướu trở lại (kyphosis quá mức). Mất sức mạnh của xương có thể gây ra gãy xương tự phát. Chỉ riêng trọng lượng cơ thể của bệnh nhân có thể khiến các đốt sống bị sụp xuống dẫn đến các dây thần kinh bị nén. Khi đốt sống bị sụp, bệnh nhân mất chiều cao. Các cơ quan nội tạng có thể bị buộc ra khỏi vị trí bình thường của họ. Loãng xương có thể là một căn bệnh quái ác cuối cùng khiến sức khỏe trở nên xấu đi.

Loãng xương là một phần bình thường của lão hóa đối với phụ nữ và nam giới. Điều quan trọng là phải biết các yếu tố rủi ro và giảm chúng. Hút thuốc, nghiện rượu, sử dụng nhiều thuốc nhuận tràng, căng thẳng, tiểu đường, mãn kinh, không hoạt động và chế độ ăn uống không lành mạnh là những yếu tố được biết đến để đẩy nhanh tiến trình của bệnh. Phụ nữ hút thuốc sản xuất mức estrogen thấp hơn. Cộng với việc hút thuốc cản trở sự hấp thụ canxi cần thiết cho xương chắc khỏe. Người nghiện rượu, phụ nữ hoặc đàn ông, thường có khối lượng xương ít hơn vì sự hấp thụ canxi bị cản trở. Căng thẳng có thể là một yếu tố làm suy yếu bởi vì nó có thể kích thích sản xuất hormone tuyến thượng thận có thể khiến canxi được truyền qua khi đi tiểu.

Phụ nữ dễ bị loãng xương vì xương của họ nhỏ hơn và chứa ít khối lượng hơn xương của đàn ông. Ngoài ra, trong thời kỳ mãn kinh, nồng độ estrogen bị ảnh hưởng. Estrogen giúp duy trì đủ canxi trong hệ thống xương. Hơn nữa, phụ nữ thường sống lâu hơn nam giới, do đó, phụ nữ có nhiều thời gian hơn để phát triển bệnh loãng xương. Xét nghiệm Mật độ xương (BMD) là một xét nghiệm đơn giản, không đau và nhanh chóng để điều trị loãng xương. Xét nghiệm này đo mật độ xương.

Nếu tìm thấy dấu hiệu loãng xương, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát bệnh. Vì có thể mất nhiều năm để xương có được sức mạnh, điều trị có thể được bắt đầu khi bệnh nhân ở độ tuổi 60. Thuốc có sẵn trong một số hình thức; thuốc viên, thuốc xịt mũi, hoặc miếng dán xuyên da. Trong một số trường hợp, thuốc giúp ngăn ngừa gãy xương tự phát hoặc gãy xương hông hoặc xương sườn do bị ngã nhẹ.

Tập thể dục thường xuyên đặc biệt quan trọng ở mọi lứa tuổi vì nhiều lý do. Hoạt động thể chất kích thích xương trở nên dày đặc hơn, tăng lưu thông nuôi dưỡng xương và giúp duy trì lượng hormone khỏe mạnh. Mang trọng lượng và các bài tập sức đề kháng như đi bộ xây dựng xương chắc khỏe. Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục, gặp bác sĩ của bạn.

Khối u cột sống rất hiếm. Bác sĩ quan tâm đến việc xác định nguyên nhân của khối u, nếu có tiền sử ung thư và giảm đau liên quan. Nếu tình trạng chính của bệnh nhân là ung thư vú hoặc ung thư phổi, ung thư có thể di căn (di căn) đến cột sống. Khối u có thể xảy ra ở bất cứ ai mà không có tiền sử bệnh. May mắn thay không phải tất cả các khối u cột sống là ác tính (ung thư).

Bài viết này là một trích đoạn trong cuốn sách Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide , do Tiến sĩ Stewart Eidelson biên tập.