Mất mô não trong bệnh tâm thần phân liệt liên quan đến thuốc chống loạn thần
Trong một nghiên cứu mới, giáo sư tâm thần học Nancy Andreasen, Đại học Iowa, đã thảo luận về cách quét MRI đã ghi lại những thay đổi của não từ 200 bệnh nhân bắt đầu từ đợt đầu tiên và tiếp tục quét đều đặn trong vòng 15 năm.
Nghiên cứu trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ được coi là tập dữ liệu quét não lớn nhất từng được biên soạn, Andreasen nói.
Cô nói: “Có một số nghiên cứu cho thấy những người bị tâm thần phân liệt có kích thước hộp sọ nhỏ hơn mức trung bình.
“Vì quá trình phát triển hộp sọ được hoàn thiện trong vài năm đầu đời nên có thể có một số khía cạnh của sự phát triển sớm nhất — có lẽ là những thứ như biến chứng thai kỳ hoặc tiếp xúc với vi-rút — trung bình là những người bị tâm thần phân liệt bị ảnh hưởng”.
Theo Viện Y tế Quốc gia Mỹ, bệnh tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến khoảng 3,5 triệu người, tức khoảng một phần trăm dân số Hoa Kỳ. Trên toàn cầu, khoảng 24 triệu người bị ảnh hưởng, theo Tổ chức Y tế Thế giới.
Andreasen và phòng thí nghiệm của cô cũng đang sử dụng hình ảnh quét não từ chụp cộng hưởng từ để hiểu rõ hơn về cách các loại thuốc chống rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến não của bệnh nhân tâm thần phân liệt.
Nhóm của Andreasen đã biết được từ kết quả quét não rằng những người bị bệnh tâm thần phân liệt bị mất mô não nhiều nhất trong hai năm sau tập đầu tiên, nhưng sau đó tổn thương ổn định một cách đáng ngạc nhiên - trước sự ngạc nhiên của cả nhóm.
Phát hiện có thể giúp các bác sĩ xác định khoảng thời gian hiệu quả nhất để ngăn ngừa mất mô và các tác động tiêu cực khác của bệnh, Andreasen nói.
Các nhà nghiên cứu cũng phân tích tác động của thuốc lên mô não. Mặc dù kết quả không giống nhau đối với mọi bệnh nhân, nhóm nhận thấy rằng nhìn chung, liều lượng thuốc chống rối loạn tâm thần càng cao, sự mất mát mô não càng lớn.
Andreasen nói: “Đây là một phát hiện rất đáng buồn.
“Chúng tôi đã dành vài năm để phân tích dữ liệu, ít nhiều hy vọng rằng chúng tôi đã mắc sai lầm. Nhưng cuối cùng, đó là một phát hiện chắc chắn sẽ không biến mất, vì vậy chúng tôi quyết định tiếp tục và xuất bản nó.
“Tác động gây đau đớn vì bác sĩ tâm thần, bệnh nhân và thành viên gia đình không biết cách giải thích phát hiện này. ‘Chúng ta có nên ngừng sử dụng thuốc chống loạn thần không? Chúng ta có nên sử dụng ít hơn không? "
Nhóm cũng kiểm tra mức độ tái phát có thể ảnh hưởng đến mô não như thế nào, bao gồm cả việc liệu chứng loạn thần kéo dài có thể gây độc cho não hay không. Kết quả cho thấy những lần tái phát lâu hơn có liên quan đến mất mô não.
Sự hiểu biết sâu sắc có thể thay đổi cách các bác sĩ sử dụng thuốc chống loạn thần để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, với quan điểm rằng những người mắc chứng rối loạn này có thể có cuộc sống hiệu quả với sự cân bằng của sự chăm sóc phù hợp.
“Chúng tôi từng có hàng trăm nghìn người nhập viện mãn tính. Bây giờ, hầu hết đang sống trong cộng đồng, và điều này là nhờ vào các loại thuốc mà chúng tôi có, ”Andreasen nói.
“Nhưng điều trị chống loạn thần có tác động tiêu cực đến não, vì vậy… chúng ta phải nói rõ rằng chúng nên được sử dụng cẩn thận, bởi vì mặc dù chúng có ít tác dụng phụ hơn một số loại thuốc khác mà chúng ta sử dụng, nhưng chúng chắc chắn không không có rắc rối và có thể gây ra hậu quả suốt đời đối với sức khỏe và hạnh phúc của những người và gia đình mà chúng tôi phục vụ. ”
Nguồn: Đại học Iowa
