Tài Nguyên

Phẫu thuật Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) Điều trị đau thắt lưng

Hẹp trước thắt lưng giữa người (ALIF) là một loại phẫu thuật cột sống được thực hiện để giảm đau và các triệu chứng khác gây ra bởi một vấn đề ở lưng thấp. Tùy thuộc vào bệnh nhân và chẩn đoán của họ, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật như một phẫu thuật mở hoặc sử dụng các dụng cụ và kỹ thuật xâm lấn tối thiểu .

Một cuộc thảo luận với một chuyên gia về cột sống có thể giúp trả lời bất kỳ câu hỏi nào về lợi ích và rủi ro cá nhân của bạn liên quan đến phản ứng tổng hợp giữa người thắt lưng trước (ALIF). Nguồn ảnh: 123RF.com.

Ý nghĩa của từ viết tắt ALIF

ALIF có nghĩa là phẫu thuật được thực hiện từ phía trước ( phía trước ) cơ thể của bệnh nhân thông qua một vết mổ ở vùng bụng của bệnh nhân. Lumbar đề cập đến bất kỳ một trong năm cấp độ ở lưng thấp (ví dụ, L1 - L5), còn được gọi là cột sống thắt lưng. Interbody đề cập đến đĩa giữa hai cơ quan đốt sống.

Trong quy trình ALIF, một hoặc nhiều đĩa (được gọi là đĩa xen kẽ ) được loại bỏ và không gian đĩa trống được lấp đầy bằng bộ cấy (ví dụ: thiết bị interbody, lồng). Tùy thuộc vào loại cấy ghép giữa mọi người, một hoặc hai thiết bị được cấy ghép. Cấy ghép phục hồi và duy trì không gian thích hợp giữa 2 đốt sống để giúp ngăn chặn các rễ thần kinh bị mắc kẹt hoặc nén trong các lối đi được tạo ra tự nhiên ở bên trái và bên phải của đĩa đệm. Thường thì ốc vít và có thể là thanh / tấm có thể được đặt trên hoặc qua các lồng để ngăn di chuyển.

Ghép xương hoặc thay thế ghép xương (ví dụ xương xương, các hợp chất có nguồn gốc từ canxi hoặc protein hình thái xương) được đóng gói xung quanh mô cấy để kích thích sự phát triển xương mới dẫn đến phản ứng tổng hợp . Sự phát triển xương mới làm cho mô cấy lành lại và nối (nối) các cơ quan đốt sống bên trên và bên dưới mô cấy. Một trong những mục tiêu của phản ứng tổng hợp là ổn định cột sống.

Rối loạn thấp lưng ALIF Điều trị có thể

ALIF có thể được khuyến nghị để điều trị một số tình trạng cột sống có thể gây ra đau lưng và / hoặc đau chân hoặc mất ổn định, chẳng hạn như thoái hóa cột sống hoặc bệnh thoái hóa đĩa đệm.

Sự thoái hóa cột sống xảy ra khi một đốt sống trượt về phía trước trên đốt sống bên dưới nó. Đôi khi một gãy xương căng thẳng trong xương hỗ trợ một cơ thể đốt sống làm cho đốt sống di chuyển về phía trước. Sự thoái hóa cột sống có thể gây chèn ép dây thần kinh cột sống, chuyển thành đau thắt lưng và / hoặc đau chân.
Bệnh thoái hóa đĩa đệm phát triển khi hình dạng và / hoặc kích thước của một hoặc nhiều đĩa thay đổi. Những thay đổi như vậy có thể làm cho đĩa đệm bị xẹp (mất chiều cao), phình hoặc thoát vị (vỡ) lên rễ thần kinh mỏng manh.

Mục đích ALIF

Một phản ứng tổng hợp giữa thắt lưng trước có thể được thực hiện để:

Giải nén (giảm áp lực) một hoặc nhiều dây thần kinh cột sống
Ổn định cột sống

Ghi chú thủ tục ALIF

Hợp nhất giữa đốt sống thắt lưng được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Việc tiếp xúc thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật mạch máu / nói chung vì các mạch máu cần phải được di chuyển ra khỏi đường để bác sĩ phẫu thuật cột sống thực hiện công việc của mình. Kích thước (chiều dài) của vết mổ phẫu thuật phụ thuộc vào việc phẫu thuật được thực hiện dưới dạng phẫu thuật cột sống mở hay xâm lấn tối thiểu (MIS) .

Phẫu thuật cột sống mở thường đòi hỏi một hoặc nhiều vết mổ dài.
Phẫu thuật MIS đòi hỏi những vết rạch da nhỏ đôi khi giống như thủng.
Kích thước hoặc số lượng vết mổ phụ thuộc vào số lượng cấp độ cột sống được điều trị (ví dụ: cấp độ đơn, đa cấp độ).

Kỹ thuật phẫu thuật MIS cho phép bác sĩ phẫu thuật nhẹ nhàng đẩy các mô mềm (ví dụ: cơ, dây chằng) sang một bên thay vì cắt để có quyền truy cập vào cấp độ phẫu thuật. Phương pháp xâm lấn tối thiểu có thể mang lại cho bệnh nhân những lợi thế tiềm năng, như ít mất máu khi phẫu thuật, giảm đau sau phẫu thuật, chữa lành nhanh hơn, quay trở lại hoạt động nhanh hơn và để lại sẹo tối thiểu.

Bác sĩ phẫu thuật cột sống thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm để loại bỏ đĩa đích. Rễ thần kinh bị giải nén; có nghĩa là vật liệu đĩa hoặc các mô khác ấn vào các dây thần kinh gần đó được loại bỏ. Không gian đĩa trống được chuẩn bị để cấy ghép một hoặc hai thiết bị interbody ở giữa hai thân đốt sống. Ghép xương được đóng gói vào không gian đĩa và xung quanh (các) mô cấy. Để giúp ổn định mức độ cột sống hoạt động trên, bác sĩ phẫu thuật có thể cấy que và ốc vít (xem tia X bên dưới) đôi khi được gọi là dụng cụ .

Chụp X-quang ALIF sau phẫu thuật

Để giúp ổn định mức độ cột sống hoạt động trên, bác sĩ phẫu thuật có thể cấy que và ốc vít gọi là dụng cụ. Hình ảnh lịch sự của Lali Sekhon, MD và SpineUniverse.com.

Rủi ro của phẫu thuật ALIF

Mặc dù chẩn đoán của họ có thể giống nhau, nhưng không có hai bệnh nhân giống hệt nhau. Tất nhiên tất cả các bác sĩ phẫu thuật muốn kết quả phẫu thuật tốt nhất cho mỗi bệnh nhân của họ. Tuy nhiên, thực tế là bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào cũng có rủi ro (ví dụ, tổn thương mạch máu) và khả năng biến chứng. Một rủi ro liên quan đến ALIF là phản ứng tổng hợp không lành hoàn toàn hoặc đúng cách.

Khuyến cáo phẫu thuật

Phẫu thuật cột sống có thể được khuyến nghị khi lợi ích tiềm năng lớn hơn các rủi ro tiềm ẩn. Trong khi bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn trình bày những lợi ích mong đợi, anh ấy / cô ấy có thể dành nhiều thời gian hơn để thảo luận về cách các rối loạn sức khỏe cùng tồn tại của cá nhân (ví dụ, bệnh tiểu đường, tăng huyết áp) có thể làm tăng nguy cơ. Một cuộc thảo luận trực tiếp với một chuyên gia về cột sống có thể giúp trả lời bất kỳ câu hỏi nào về lợi ích và rủi ro cá nhân của bạn liên quan đến ALIF.