Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu là gì?
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu (MISS) là một phương pháp thay thế cho các thủ thuật phẫu thuật mở truyền thống được thực hiện để điều trị các rối loạn cột sống khác nhau, như bệnh thoái hóa đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, vẹo cột sống và hẹp ống sống. Phẫu thuật cột sống được thực hiện xâm lấn tối thiểu mang lại nhiều lợi ích tiềm năng, chẳng hạn như vết mổ nhỏ, ít cắt qua các mô mềm (ví dụ dây chằng, cơ bắp), lựa chọn ngoại trú, giảm đau sau phẫu thuật và phục hồi nhanh hơn.
Một số loại phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu liên quan đến việc sử dụng ống nội soi và rút gân giúp giảm tổn thương mô mềm và đau sau phẫu thuật. Nguồn ảnh: 123RF.com.
Mục tiêu phẫu thuật cột sống thường gặp
Cho dù phẫu thuật cột sống được thực hiện mở hay xâm lấn tối thiểu, hai mục tiêu chính vẫn giống nhau.
# 1. Giải nén: Giải nén cột sống liên quan đến việc loại bỏ các mô đang nén các cấu trúc thần kinh, chẳng hạn như một rễ thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống. Spurs xương và / hoặc mảnh từ đĩa đệm thoát vị là ví dụ của các mô có thể gây chèn ép thần kinh.
# 2. Ổn định: Chuyển động bất thường của một hoặc nhiều cấp hoặc các đoạn của cột sống có thể gây ra đau lưng hoặc cổ. Các thủ tục phẫu thuật giúp ổn định và ngừng chuyển động của cột sống liên quan đến dụng cụ cột sống và hợp nhất.
Kỹ thuật phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu có thể bao gồm các thủ tục qua da (qua da) hoặc mini-open (vết mổ nhỏ). Thay vì cắt qua các mô mềm, rút ống hình ống tạo ra một đường hầm có thể mở rộng đi qua giữa các cơ để truy cập vào cột sống. Một máy nội soi, một máy quay video nhỏ, chiếu hình ảnh của khu vực phẫu thuật trên màn hình trong khi làm thủ thuật cho bác sĩ phẫu thuật cột sống. Phẫu thuật được thực hiện thông qua hệ thống rút ống hình ống sử dụng các dụng cụ được thiết kế đặc biệt.
Các loại thủ tục phẫu thuật được thực hiện xâm lấn tối thiểu bao gồm cắt bỏ hoặc cắt bỏ vi phẫu, phẫu thuật cắt bỏ hoặc vi phẫu, cắt bỏ vi phẫu và cắt bỏ vi phẫu.
Các hệ thống hình ảnh phẫu thuật và công nghệ hướng dẫn hình ảnh, chẳng hạn như soi huỳnh quang (chụp x quang thời gian thực), được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để xác định các khía cạnh chính của giải phẫu cột sống của bệnh nhân. Hơn nữa, các dự án hình ảnh phẫu thuật xem 2D và 3D và hướng dẫn vị trí của thiết bị, chẳng hạn như ốc vít bàn đạp.
4 Rối loạn cột sống được điều trị bằng MISS
Bệnh thoái hóa đĩa đệm
Bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD) thường phát triển dần dần ở người lớn tuổi ảnh hưởng đến đĩa đệm cột sống của cột sống. Những thay đổi bình thường liên quan đến tuổi của tế bào trong cơ thể có thể khiến đĩa cứng, mất tính linh hoạt, sức mạnh, chiều cao và hình dạng, và khả năng hấp thụ và phân phối lực liên quan đến chuyển động. Những thay đổi cấu trúc này có thể làm tăng nguy cơ thoát vị đĩa đệm.
Thoát vị đĩa đệm
Một đĩa đệm thoát vị, đôi khi được gọi là đĩa bị trượt hoặc đĩa bị vỡ, xảy ra khi lõi bên trong giống như gel của một đĩa đệm bị vỡ xuyên qua lớp ngoài bảo vệ của đĩa. Bên cạnh đĩa bị hỏng, gel bên trong có thể gây kích ứng và viêm các dây thần kinh cột sống gần đó và gây đau lưng.
Vẹo cột sống
Vẹo cột sống là một đường cong bên bất thường của cột sống có thể gây biến dạng cột sống tiến triển. Một đường cong vẹo cột sống có thể giống với một Sốc hoặc của C. C. Hầu hết các trường hợp vẹo cột sống không có nguyên nhân rõ ràng và trong khi tình trạng này chủ yếu liên quan đến trẻ em, người lớn cũng có thể bị vẹo cột sống.
Hẹp ống sống
Hẹp cột sống xảy ra khi rễ thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống bị nén. Rễ thần kinh phân nhánh ra khỏi tủy sống và thoát khỏi ống sống thông qua các lối đi gọi là neuroforamen . Thần kinh và / hoặc chèn ép tủy sống có thể gây ra các triệu chứng như đau, yếu, cảm giác ngứa ran và tê. Đôi khi, đau và triệu chứng đi vào cánh tay hoặc chân.
Rủi ro của phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu
Bất kỳ loại phẫu thuật cột sống nào cũng mang lại lợi ích tiềm ẩn và rủi ro Biến chứng có thể xảy ra. Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra trong và / hoặc sau phẫu thuật cột sống. Cả hai thủ tục phẫu thuật cột sống mở và xâm lấn tối thiểu.
- Sự chảy máu
- Các cục máu đông
- Tổn thương thần kinh
- Trở lại các triệu chứng
- Phản ứng tổng hợp không thành công (được gọi là giả hoặc không liên kết)
- Nhiễm trùng
Bạn có phải là ứng cử viên cho phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu?
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu mang lại nhiều lợi ích: vết mổ nhỏ hơn, ít đau hơn, ít rủi ro hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, MISS vẫn là một thủ tục phẫu thuật. Hãy nhớ rằng ít hơn 5% số người bị đau lưng hoặc cổ cần phẫu thuật cột sống, và phẫu thuật nên là biện pháp cuối cùng để điều trị cơn đau do rối loạn cột sống.
Nếu phương pháp điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc, vật lý trị liệu và / hoặc tiêm cột sống không làm giảm hiệu quả các triệu chứng trong 3 đến 6 tháng, thì bạn có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật cột sống. Tất nhiên, một số loại rối loạn cột sống đảm bảo can thiệp phẫu thuật khẩn cấp hoặc ngay lập tức. Nói chuyện cởi mở với bác sĩ hoặc chuyên gia cột sống về đau và triệu chứng của bạn, cùng với kết quả của các phương pháp điều trị khác nhau mà bạn đã thử. Có rất nhiều cân nhắc mà bạn và bác sĩ của bạn cần thảo luận trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật để điều trị đau lưng hoặc đau cổ và nếu phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu có thể là một lựa chọn cho bạn.
Xem nguồnCông viên DK, Jenis LG. Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Đánh giá lần cuối vào tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 20 tháng 11 năm 2018.
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu. Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. https://www.aans.org/Patrons/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Truy cập ngày 20 tháng 11 năm 2018.
