Phương Pháp ĐiềU Trị

Thủ tục tái tạo y học, liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)

Bài viết này là sự tiếp nối của Y học tái sinh và Tế bào gốc 101. Ở đây, bạn sẽ tìm hiểu ai thực hiện điều trị tế bào gốc, các thủ tục liên quan, huyết tương giàu tiểu cầu, vai trò của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), bảo hiểm, và thông tin chi phí mẫu.

Huyết tương giàu tiểu cầu được lấy từ máu của chính bệnh nhân.

SpineUniverse: Chuyên gia nào thực hiện liệu pháp tế bào gốc?
Bác sĩ Kamhi: Trong khi các bác sĩ ung thư tham gia cấy ghép tủy xương để điều trị một số loại ung thư máu, các bác sĩ chỉnh hình và các chuyên gia giảm đau can thiệp có thể sử dụng phương pháp ghép tế bào gốc trung mô tự thân (của bệnh nhân) để giúp sửa chữa tổn thương cơ / gân và bổ sung sụn (ví dụ viêm xương khớp).

SpineUniverse: (các) quy trình điều trị tế bào gốc liên quan đến điều gì?
Tiến sĩ Kamhi: Các thủ tục liên quan đến điều trị tế bào gốc liên quan đến các kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt. Điều này có nghĩa là đội ngũ y tế thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa để giữ cho bệnh nhân và toàn bộ quá trình không có các yếu tố truyền nhiễm. Bệnh nhân được an thần, khi cần thiết, cho thoải mái.

Điều trị tế bào gốc bao gồm 3 bước:

Bác sĩ thu hoạch / lấy tế bào gốc từ tủy xương bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là trochar (hoặc trocar). Bác sĩ sử dụng tia X thời gian thực (ví dụ, soi huỳnh quang) để hướng dẫn trochar vào vị trí thích hợp và sau đó thu thập các tế bào gốc từ tủy xương. Các tế bào mỡ được thu thập bằng cách hút mỡ.

Các tế bào gốc được cô đặc và trộn lẫn với các yếu tố tăng trưởng thu được từ huyết tương của chính bệnh nhân. Điều này được thực hiện trong phòng thí nghiệm tại chỗ.

Sử dụng hướng dẫn siêu âm hoặc huỳnh quang, hỗn hợp yếu tố tăng trưởng tế bào gốc được tiêm vào phần chính xác của cơ thể.

Mỗi bước mất khoảng một giờ, vì vậy toàn bộ quy trình thường mất 3 giờ.

SpineUniverse: Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là gì? Nó được sử dụng như thế nào?
Bác sĩ Kamhi: Huyết tương giàu tiểu cầu được lấy từ máu của chính bệnh nhân. Trong phòng thí nghiệm, một máy ly tâm được sử dụng để tách protein khỏi các yếu tố tế bào trong máu.

Một số bác sĩ lấy PRP một mình từ bệnh nhân. Sau khi xử lý PRP, họ tiêm PRP mà không cần tế bào gốc, giả sử tế bào gốc của chính bệnh nhân sẽ đáp ứng và kích thích quá trình lành thương nhanh. Các bác sĩ khác thích lấy cả yếu tố PRP / tăng trưởng và tế bào gốc của bệnh nhân cùng một lúc và tiêm hỗn hợp.

SpineUniverse: Có những khu vực cụ thể của cơ thể có thể được điều trị?
Bác sĩ Kamhi: Các khu vực thường được điều trị bao gồm khớp vai (ví dụ: vòng bít / rách gân), dây chằng bị rách trong đầu gối, khuỷu tay, mắt cá chân hoặc khớp hông. Gần đây, sự chú ý đã được dành cho các đĩa đệm cột sống thoái hóa hoặc bị tổn thương.

Một nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi cho thấy tiêm PRP, khi so sánh với tiêm đối chứng ở đĩa đệm cột sống đơn và đa thoái hóa, là ưu việt trong việc giảm đau và tăng chức năng. ¹

SpineUniverse: Có rủi ro liên quan đến phương pháp điều trị tế bào gốc / PRP trưởng thành không?
Bác sĩ Kamhi: Như với bất kỳ thủ tục y tế nào, có nguy cơ tiềm ẩn biến chứng hoặc kết quả không đạt yêu cầu. Thực tế mà nói, rủi ro trong bất kỳ thủ tục xâm lấn nào bao gồm nhiễm trùng và / hoặc thương tích do sơ ý.

Một số yếu tố có thể cải thiện thành công chung của điều trị tế bào gốc:

Kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ
Lựa chọn bệnh nhân (sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, chẩn đoán, sự phù hợp của quy trình)
Tuân thủ các kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt trong toàn bộ (các) quy trình

Các bác sĩ nên thảo luận về những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn với bệnh nhân trước khi làm thủ thuật. Một tài liệu đồng ý thông báo có chứa thông tin này, mà bệnh nhân ký trước khi trải qua điều trị.

Bệnh nhân nên hiểu rằng cũng có thể có phương pháp điều trị thay thế phù hợp. Bệnh nhân được cung cấp nhiều cơ hội để nghiên cứu chẩn đoán và điều trị được đề nghị, vì vậy họ có thể đưa ra quyết định phù hợp với họ.

SpineUniverse: Có phải tiêm tế bào gốc và huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) thường được bảo hiểm bởi Medicare và các chương trình bảo hiểm y tế khác không?
Tiến sĩ Kamhi: Mặc dù một số chương trình của Medicare chi trả cho việc cấy ghép tế bào gốc trong một số điều kiện nhất định, nhưng Medicare không bao gồm các phương pháp điều trị cho tình trạng thoái hóa, ví dụ như những bệnh liên quan đến cột sống. ^{2 Các quy trình} tế bào gốc và / hoặc PRP hiện không được bảo hiểm theo hầu hết các chương trình sức khỏe thương mại.

Khi tiến bộ nghiên cứu, kết quả được cải thiện, các kỹ thuật được biết đến rộng rãi hơn và nhu cầu bảo hiểm của bệnh nhân tăng lên, các kế hoạch bảo hiểm có thể cung cấp bảo hiểm cho các thủ tục y tế tái tạo.

SpineUniverse: Các thủ tục tế bào gốc và PRP thường có chi phí gì?
Bác sĩ Kamhi: Chi phí được xác định bởi bác sĩ điều trị và bệnh nhân, họ và thay đổi tùy theo cơ sở điều trị. Một tình nguyện viên vô tư đã truy vấn một trung tâm ở Arizona và một trung tâm khác ở New Jersey: Chi phí thủ tục dao động từ 4.900 đến 7.000 đô la.

Các thủ tục y học tái sinh là bác sĩ và thiết bị chuyên sâu, góp phần vào chi phí của các thủ tục. Để giảm bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân, nhiều phòng khám cung cấp các kế hoạch thanh toán mở rộng và / hoặc tài chính liên quan cho những bệnh nhân yêu cầu phép lịch sự.

Bệnh nhân cũng có thể tìm kiếm lời khuyên từ chuyên gia thuế và / hoặc người lập kế hoạch tài chính về các chi phí y tế không được chương trình bảo hiểm y tế của họ hoàn trả. Có thể, các chi phí y tế có thể được khấu trừ từ nộp thuế liên bang của họ.

Tuyên bố ngoài nhãn: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã không phê duyệt các sản phẩm dựa trên tế bào gốc, ngoại trừ các tế bào gốc tạo máu được sử dụng để điều trị một số loại ung thư. ³ Khi một số sản phẩm nhất định (ví dụ, huyết tương giàu tiểu cầu) được sử dụng bởi một chuyên gia y tế, việc sử dụng nó được gọi là ra khỏi nhãn.

Xem nguồn

Tài liệu tham khảo

1. Tuakli-Wosornu YA, Terry A, Boachie-Adjei K, Harrison JR, et al. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) trong tiểu cầu thắt lưng: một nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên, mù đôi, ngẫu nhiên. PM & R. 2016; 8 (1): 1-10.

2. Liệu pháp tế bào gốc được bảo hiểm bởi Medicare? Tế bào gốc Tạp chí. https://stemcellthemagazine.com/2018/04/is-stem-cell-theracco-covered-by-medicare/. Xuất bản ngày 3 tháng 4 năm 2018. Truy cập ngày 16 tháng 5 năm 2018.

3. FDA cảnh báo về các liệu pháp tế bào gốc. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm286155.htm. Cập nhật ngày 16 tháng 11 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 5 năm 2018.

4. Hiểu về việc sử dụng thuốc không được phê duyệt "Tắt nhãn". Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. http://www.fda.gov/ForPatrons/Other/ OfferLabel/default.htmlm. Cập nhật ngày 5 tháng 2 năm 2018. Truy cập ngày 16 tháng 5 năm 2018.