Nâng cao nhận thức về việc sử dụng opioid ở người già và người cao tuổi

SpineUniverse báo cáo về một nghiên cứu chỉ ra rằng nghiện opioid tăng 10% hoặc phụ thuộc ở những bệnh nhân được kê đơn thuốc như vậy để điều trị đau sau phẫu thuật. Mặc dù phẫu thuật cột sống không nằm trong số các loại phẫu thuật được đưa vào nghiên cứu, nhưng thật thú vị khi lưu ý rằng 3% bệnh nhân được khảo sát, từ 55 tuổi trở lên, đã thừa nhận sử dụng và nghiện opioid. ¹

Người lớn ở bất kỳ độ tuổi nào dùng opioid đều có thể gặp tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Người già và người già là một phần của khoảng 100 triệu người lớn ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) bị ảnh hưởng bởi cơn đau cấp tính hoặc mãn tính. ² Đau thắt lưng là một trong những nguyên nhân gây đau phổ biến nhất, sau đó là đau đầu / đau nửa đầu và đau cổ. Viêm xương khớp cột sống, hẹp cột sống và bệnh thoái hóa đĩa đệm là những chẩn đoán thường gặp ở người lớn tuổi và người cao tuổi.

Trong một bài trình bày của Sullivan vào năm 2003 về đau mãn tính và lạm dụng opioid theo toa ở người lớn tuổi, người ta đã báo cáo rằng tỷ lệ đau tăng lên theo từng thập kỷ của cuộc đời. Ngoài ra, khiếu nại đau tăng 80% ở người lớn từ 65 tuổi trở lên. ³ Hơn nữa, khi số lượng đơn thuốc opioid tăng lên, người lớn tuổi sử dụng cũng vậy, nhưng một số nghiên cứu y học thường loại bỏ chứng nghiện là hơi hiếm hoặc tạm thời. ⁴

Bộ điều chỉnh phản ứng

Chính phủ và các cơ quan của nó bắt đầu nhận ra và thừa nhận việc sử dụng opioid và những nguy cơ tiềm ẩn ở người Mỹ lớn tuổi. Năm 2012, một nghiên cứu đã tiết lộ rằng hơn 700.000 người trưởng thành (độ tuổi từ 45 đến 84) đã phải nhập viện đặc biệt vì lạm dụng opioid. Người già và người già chiếm tỷ lệ nhập viện tăng gấp năm lần vì lạm dụng opioid so với người Mỹ trẻ tuổi. ⁵

Người lớn ở bất kỳ độ tuổi nào dùng opioid đều có thể gặp tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc. Nhưng đối với người lớn tuổi hoặc người cao tuổi, rủi ro sẽ nặng hơn. Tại sao? Người già thường dùng nhiều loại thuốc đồng thời để điều trị các vấn đề y tế khác nhau (ví dụ: tiểu đường, tăng huyết áp). Nó có thể là một thách thức cho bệnh nhân để theo dõi khi nào nên dùng thuốc theo chỉ định hoặc nhớ nếu dùng thuốc, điều này có thể dẫn đến liều không chủ ý. Một opioid giới thiệu một lớp nguy cơ tiềm ẩn khác, bao gồm suy hô hấp, nhầm lẫn, mất thăng bằng, chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn và té ngã.

Vào năm 2015, Quốc hội đã giới thiệu một dự luật dành riêng cho Medicare có tên là Đạo luật Ngăn chặn Lạm dụng và Bảo vệ Người cao niên của Medicare. Hôm nay, chúng ta thấy những thay đổi trong cách kê đơn, phân phối và theo dõi để ngăn chặn việc mua sắm bác sĩ và các cách khác có thể thu được và lạm dụng thuốc. . ^{6, 7}

Quản lý thuốc Opioid

Một số bệnh nhân người lớn hoặc người già sống một mình, trong môi trường gia đình, được hỗ trợ về sức khỏe tại nhà hoặc cư trú trong một cơ sở trợ giúp hoặc tình huống khác. Trong một số trường hợp, việc quản lý thuốc, bao gồm cả thuốc giảm đau được xử lý bởi nhân viên điều dưỡng hoặc chăm sóc sức khỏe.

Nhiều người già và bệnh nhân lớn tuổi hoàn toàn có khả năng quản lý thuốc men, thăm khám bác sĩ và cuộc sống hàng ngày. Sau đó, có những người khác cần sự giúp đỡ. Họ có thể không nhận ra rằng họ cần giúp đỡ và / hoặc có thể không hỏi. Đây là nơi một thành viên gia đình, bạn bè hoặc người chăm sóc có thể giúp đỡ bằng cách quan sát và bước vào để giúp đỡ. Ví dụ, bệnh nhân có dùng thuốc theo quy định, nhưng dường như vẫn còn đau? Anh ấy / cô ấy vấp ngã dễ dàng hoặc ngã, phàn nàn về cảm giác chóng mặt, bối rối, táo bón, hoặc có những phàn nàn khác?

Hãy nhớ rằng mọi người thay đổi theo tuổi tác và do đó, nhu cầu của họ đối với thuốc. Trong việc kiểm soát cơn đau và tác dụng phụ, giải pháp có thể là thay đổi liều hoặc một loại thuốc khác. Cân nhắc nhiều người già và người cao tuổi dùng nhiều loại thuốc, nên mang theo tất cả các loại thuốc theo toa, thuốc OTC và các chất bổ sung cho mỗi lần khám bác sĩ để xem xét. Làm như vậy tạo ra một cơ hội tốt cho bệnh nhân và bạn nói chuyện với bác sĩ về những thay đổi sức khỏe và những thách thức mới.

Xem nguồn

Tài liệu tham khảo

1. Kế hoạch chống lại nỗi đau. Lựa chọn vấn đề trong quản lý đau. Bổ sung và phụ thuộc Opioid sau phẫu thuật cao hơn đáng kể so với trước đây. Pacira Enterprises, Inc. ngày 1 tháng 8 năm 2016. http://www.planagainstpain.com/. Truy cập ngày 25 tháng 8 năm 2016.

2. Báo cáo của Viện Y học từ Ủy ban về Nghiên cứu, Chăm sóc và Giáo dục Đau đớn : Giảm đau ở Mỹ, Bản kế hoạch chi tiết về phòng ngừa, chăm sóc, giáo dục và nghiên cứu . Nhà xuất bản Học viện Quốc gia, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Truy cập ngày 25 tháng 8 năm 2016.

3. Sullivan MA. Theo toa nghiện Opioid và giảm đau mãn tính ở người lớn tuổi, đau mãn tính: Phạm vi và tỷ lệ. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescrip-Opioid-Addtions-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Truy cập ngày 25 tháng 8 năm 2016.

4. Davis MP, Manish S. Liệu pháp trong thực hành: Nhân khẩu học, đánh giá và quản lý đau ở người cao tuổi. Thuốc lão hóa . 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tm bồ1 / research / articles / printed% 20and% 20read Truy cập ngày 25 tháng 8 năm 2016.

5. Quan điểm của Okie S.: Lũ Opioids, Làn sóng tử thần đang trỗi dậy. N Engl J Med . 2010; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Truy cập ngày 25 tháng 8 năm 2016.

6. Lượt xem Kronick R. AHRQ. Dữ liệu AHRQ tiết lộ tác động rộng hơn của việc sử dụng quá mức Opioid. Bài đăng trên blog từ các nhà lãnh đạo AHRA. Ngày 9 tháng 10 năm 2014. Cơ quan Nghiên cứu Y tế và Chất lượng, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqview/100914.html. Truy cập ngày 25 tháng 8 năm 2016.

7. Cassata C. Lạm dụng ma túy của người cao tuổi ngày càng tăng. Tin tức sức khỏe. Ngày 8 tháng 12 năm 2015. http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-awn-120915#1. Truy cập ngày 25 tháng 8 năm 2016.