Xạ trị cho khối u cột sống

Mục tiêu cuối cùng của xạ trị là phá hủy một khối u cột sống. Bức xạ cũng được sử dụng để thu nhỏ một khối u trước hoặc sau phẫu thuật cột sống và để giảm đau liên quan đến khối u.

Xạ trị sử dụng phương pháp tiếp cận nhóm đa ngành. Các thành viên trong nhóm điều trị của bạn có thể bao gồm bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ thần kinh, nhà bệnh lý học, bác sĩ chụp mạch máu (một chuyên gia y tế chuyên giải thích chụp động mạch, chụp x quang mạch máu), bác sĩ đo liều (bác sĩ chuyên khoa xác định có bao nhiêu phương pháp điều trị bức xạ cần và liều lượng nào là cần thiết), và một bác sĩ phẫu thuật cột sống.

Trước khi xạ trị được khuyến nghị, nhiều điều được xem xét, chẳng hạn như loại khối u, thiếu hụt thần kinh, biến dạng cột sống và liên quan đến xương hoặc tủy sống. Bác sĩ cũng sẽ xem xét bạn sức khỏe chung, triệu chứng và tuổi thọ. Một đánh giá cẩn thận và chu đáo là rất quan trọng bởi vì có nhiều loại bức xạ và phương pháp phân phối. Lập kế hoạch là điều cần thiết cho một kết quả xạ trị tốt.

Đôi khi xạ trị được kết hợp với chất phát xạ . Chất phát xạ là một loại thuốc làm cho các tế bào ung thư quá nhạy cảm với các tác động của bức xạ.

Các loại xạ trị
Cũng như có nhiều loại khối u cột sống, có nhiều phương pháp xạ trị. Bác sĩ sẽ thảo luận về cái nào, nếu có, phù hợp với kế hoạch điều trị của bạn.

• Xạ trị bên ngoài : Xạ trị ngoài là phổ biến nhất và được đưa đến bệnh nhân từ bên ngoài cơ thể. Nói cách khác, bức xạ được hướng vào một khu vực cụ thể của cơ thể hoặc mục tiêu . Loại trị liệu này thường được cung cấp trên cơ sở ngoại trú.
• Liệu pháp xạ trị bên trong (hay xạ trị kẽ): Loại xạ trị này cung cấp bức xạ bằng phương pháp cấy ghép kín được chèn gần khối u. Loại trị liệu này phổ biến hơn trong các trường hợp ung thư cổ. Liệu pháp này thường phải nhập viện vì bệnh nhân bị nhiễm phóng xạ. Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt được thực hiện để bảo vệ nhân viên bệnh viện và du khách.
• Liệu pháp xạ trị giảm nhẹ: Điều này được thực hiện để giúp giảm đau và các triệu chứng từ ung thư di căn (ung thư đã lan rộng).
• Liệu pháp xạ trị dự phòng: Điều này được chuyển đến các khu vực không có ung thư để giúp ngăn ngừa sự lây lan ( di căn ) của các tế bào ung thư. Loại bức xạ này không phù hợp với tất cả bệnh nhân hoặc các loại khối u cột sống ung thư.

Kết hợp thuốc với bức xạ
Như đã đề cập trước đó, chất phóng xạ là loại thuốc có thể giúp làm cho các tế bào ung thư dễ tiếp nhận hơn với các mục tiêu của bức xạ. Đôi khi những loại thuốc này được gọi là chất khử phóng xạ thiếu oxy . Về cơ bản, các loại thuốc này làm giảm lượng oxy (thiếu oxy) tế bào ung thư có thể hấp thụ. Vì oxy là điều cần thiết để sửa chữa tế bào, thiếu oxy góp phần gây chết tế bào ung thư.

Để bảo vệ các tế bào không gây ung thư khỏi tác hại của bức xạ, thuốc phóng xạ có thể được sử dụng. Hiện tại, loại thuốc duy nhất được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt là amifostine (tên thương hiệu Ethyol). Nó được tiêm tĩnh mạch để ngăn ngừa khô miệng và bảo vệ tuyến sản xuất nước bọt ở bệnh nhân ung thư cổ.

Hiện tại, các loại thuốc hiện đang được điều tra cho các ứng dụng khác trong xạ trị. Nghiên cứu thuốc mới cũng đang được tiến hành.

Chi tiết về xạ trị
Mô phỏng là thuật ngữ được sử dụng để mô tả nơi mà các chùm bức xạ sẽ được nhắm đến. Nhà trị liệu bức xạ sử dụng tia X hoặc CT để xác định (các) mục tiêu chính xác. Các điểm mục tiêu bức xạ được đánh dấu bằng một cây bút đánh dấu trên cơ thể bạn.

Bởi vì bạn phải nằm yên trong quá trình xạ trị, một khuôn cơ thể có thể được xây dựng để giữ cho bạn bất động thoải mái. Khuôn thân như vậy thường được làm từ bọt hoặc nhựa. Nếu cần thiết, lá chắn bức xạ được tích hợp vào khuôn cơ thể để bảo vệ các cơ quan và mô.

Tác dụng phụ của xạ trị
Hầu hết bệnh nhân xạ trị đều gặp phải tác dụng phụ. Hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ X quang về các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải. Một số tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Kích ứng da tại nơi trị liệu
• Buồn nôn ói mửa
• Mệt mỏi
• Rụng tóc

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa để giúp bạn quản lý các tác dụng phụ của xạ trị.

Xem nguồn

Nguồn

1. Hiệp hội Dosimetrists Hoa Kỳ (http: //www.medicaldosimatures.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Khối u não và cột sống: Câu hỏi thường gặp. Đại học Iowa chăm sóc sức khỏe, tháng 9 năm 2000. http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepousing/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html Truy cập ngày 10 tháng 10 năm 2008.
3. Viện Ung thư Quốc gia (www.cancer.gov).
4. Hiệp hội X quang Bắc Mỹ (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).