Tài Nguyên

Hướng dẫn phẫu thuật vẹo cột sống nhi

Học con bạn bị vẹo cột sống có thể khó khăn để bao bọc tâm trí của bạn. Khám phá ra rằng phẫu thuật cột sống là một phần của kế hoạch điều trị có thể làm cho triển vọng dường như thậm chí còn nan giải hơn. Nhưng có một tin tốt: Các phương pháp phẫu thuật có sẵn ngày hôm nay điều chỉnh đường cong hoặc, ở mức tối thiểu, ngăn chặn sự tiến triển của nó hoặc xấu đi.

Trong nhiều trường hợp vẹo cột sống thời thơ ấu, các lựa chọn không phẫu thuật, chẳng hạn như quan sát, nẹp cột sống hoặc thậm chí là vật lý trị liệu chuyên khoa là phương pháp điều trị đầu tiên. Nhưng, nếu đường cong đo 45 độ trở lên hoặc đang tiến triển mặc dù đã niềng răng, phẫu thuật cột sống có thể là bước tiếp theo.

Bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn có một số lựa chọn phẫu thuật vẹo cột sống để lựa chọn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn đưa ra khuyến nghị của họ dựa trên trường hợp vẹo cột sống cụ thể của con bạn, bao gồm loại vẹo cột sống, tuổi của con bạn và lịch sử y tế.

Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về các phương pháp phẫu thuật vẹo cột sống nhi sau đây:

Hợp nhất cột sống
Hợp nhất tại chỗ
Hợp nhất cột sống với dụng cụ
Loại bỏ hemivertebra
Que trồng truyền thống
Thanh phát triển được kiểm soát từ tính
Thiết bị hướng dẫn tăng trưởng
Vertebral cơ thể buộc hoặc điều chỉnh vẹo cột sống hợp nhất

Kết hợp cột sống cho vẹo cột sống nhi

Khi phẫu thuật bước vào cuộc đối thoại điều trị vẹo cột sống, phản ứng tổng hợp cột sống thường là một phần của cuộc thảo luận, cho dù đó là phẫu thuật chính hoặc bao gồm để hỗ trợ một thủ tục vẹo cột sống riêng biệt. Nói một cách đơn giản, phản ứng tổng hợp cột sống sử dụng phương pháp ghép xương để kích thích sự phát triển xương mới "hợp nhất" hoặc hàn sinh học với hai xương cột sống thành một xương rắn trong một khoảng thời gian. Fusion thêm sự ổn định cho một cột sống đã được phẫu thuật thẳng.

Mục tiêu của phản ứng tổng hợp cột sống đối với vẹo cột sống thời thơ ấu có thể là ngăn chặn sự tiến triển của đường cong bất thường hoặc điều chỉnh đường cong hoàn toàn. Việc hợp hạch sẽ ngăn đường cong của con bạn xấu đi hay khắc phục vĩnh viễn nó dựa trên trường hợp cụ thể của con bạn.

Hợp nhất tại chỗ: Dừng tiến triển đường cong

Nếu con bạn có một đường cong nhẹ hoặc trung bình có thể sẽ xấu đi, bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn có thể đề nghị một phản ứng tổng hợp cột sống tại chỗ. In-situ có nghĩa là, "ở vị trí ban đầu của nó." Cách tiếp cận này quản lý đường cong trước khi nó trở thành một vấn đề. Đường cong không nhất thiết phải được sửa bởi loại hợp hạch này, nhưng nó không nên tiến triển. Hầu hết trẻ em sẽ có một số lượng điều chỉnh cột sống được thực hiện trong thủ tục này.

Giống như các loại nhiệt hạch khác, phản ứng tổng hợp tại chỗ có thể được thực hiện từ lưng của con bạn (cái này được gọi là sau), thông qua mặt trước của cơ thể (trước) hoặc kết hợp cả hai.

Để giúp làm thẳng và bảo đảm phản ứng tổng hợp, bác sĩ có thể sử dụng thiết bị đo (như que và ốc vít). Ngoài ra, xương bổ sung được gọi là ghép xương sẽ kích thích sự hợp nhất của hai xương thành một.

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng con bạn còn quá nhỏ để đo dụng cụ cột sống, con bạn sẽ đeo nẹp hoặc bó bột sau phẫu thuật để hỗ trợ phục hồi sức khỏe.

Kết hợp cột sống với dụng cụ chỉnh sửa: Chỉnh sửa đường cong

Chỉnh hình cột sống là một thủ tục phẫu thuật sửa chữa vĩnh viễn biến dạng. Không phải tất cả trẻ em là ứng cử viên cho thủ tục này.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng phương pháp trước ( từ phía trước ), phương pháp sau ( từ phía sau ) hoặc phương pháp kết hợp trước-sau.

Ngày nay, hầu hết các phẫu thuật được thực hiện từ phương pháp sau hoặc kết hợp trước-sau.

Nếu con bạn có đường cong ngực-thắt lưng và / hoặc ngực, bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn có thể lựa chọn thực hiện hợp nhất cột sống bằng cách sử dụng phương pháp trước. Hỗ trợ thiết bị cột sống được cấy ghép từ bên cạnh cột sống.

Cách tiếp cận trước-sau được một số bác sĩ phẫu thuật ưa thích để chỉnh sửa những đường cong nghiêm trọng, cứng nhắc. Nó cũng hiệu quả trong việc ngăn chặn " hiện tượng trục khuỷu, xảy ra khi đường cong bất thường di chuyển xung quanh phản ứng tổng hợp sau. Trong thủ tục này, một đường cong được tiếp cận từ phía trước và phía sau. Nếu có một đường cong thứ hai, nó chỉ được tiếp cận từ phía sau .

Đôi khi, nếu có hai đường cong nghiêm trọng, một thủ tục kép trước-sau được thực hiện. Nhiều bác sĩ phẫu thuật thực hiện toàn bộ ca phẫu thuật ngay cả đối với những đường cong nghiêm trọng và cứng nhắc từ một phương pháp sau, nhưng điều này có thể đòi hỏi các xương tủy tiên tiến và nguy hiểm hơn (cắt vào xương cột sống).

Kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện bởi một số bác sĩ phẫu thuật. Loại phẫu thuật này bao gồm các vết mổ nhỏ hơn và các dụng cụ chuyên dụng (ví dụ: phạm vi, máy quay video). Đĩa giữa hai thân đốt sống có thể được gỡ bỏ để tăng tính linh hoạt của cột sống cho mục đích điều chỉnh.

Tất cả các phương pháp hợp nhất sửa chữa thường bao gồm dụng cụ cột sống và hợp nhất (ghép xương). Các thiết bị cung cấp hỗ trợ cho cột sống vì ghép xương kích thích sự phát triển xương mới chữa lành và hợp nhất cột sống trong khoảng thời gian 3-6 tháng. Mục tiêu cuối cùng là một phần vững chắc của xương cột sống sẽ không di chuyển hoặc cong, do đó điều chỉnh vĩnh viễn vẹo cột sống.

X-quang trước và sau phẫu thuật vẹo cột sống ở trẻ. Nguồn ảnh: SpineUniverse.com, Baron S. Lonner, MD.

Loại bỏ hemivertebra cho bệnh vẹo cột sống nhi

Một hemivertebra là một xương cột sống bị sai lệch (thân đốt sống). Một đốt sống khỏe mạnh là hình chữ nhật, trong khi một hemivertebra có hình dạng như một cái nêm hoặc hình tam giác. Một hemivertebra hình thành trong khi thai nhi ở trong bụng mẹ, và nó có thể dẫn đến vẹo cột sống bẩm sinh.

Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn nghi ngờ vẹo cột sống của con bạn sẽ xấu đi, hoặc vẹo cột sống khiến con bạn gầy và / hoặc mất thăng bằng, có thể loại bỏ hemivertebra. Dựa trên tình huống cụ thể của con bạn, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp sau hoặc kết hợp phương pháp trước-sau để loại bỏ xương bị lệch. Thông thường nhất, một cách tiếp cận sau được sử dụng để cắt bỏ (loại bỏ) hemivertebra và để thẳng cột sống. Các thanh và ốc vít cùng với phản ứng tổng hợp cột sống nối với các xương bên trên và bên dưới của hemivertebra bị loại bỏ, dụng cụ ổn định cột sống và giữ sự điều chỉnh cho đến khi hợp nhất chữa lành cột sống thành rắn.

Sau khi phẫu thuật, con bạn có thể cần phải đeo nẹp hoặc bó bột tùy chỉnh để thúc đẩy quá trình lành thương và hợp nhất xương.

Hình ảnh trước và sau phẫu thuật của vẹo cột sống thời thơ ấu. Nguồn ảnh: SpineUniverse.com, Baron S. Lonner, MD.

Để tiếp tục đọc Hướng dẫn phẫu thuật vẹo cột sống ở trẻ em, và tìm hiểu về các que phát triển truyền thống, các que phát triển được kiểm soát từ tính, các thiết bị hướng dẫn tăng trưởng và buộc dây đốt sống - điều chỉnh vẹo cột sống không hợp nhất, bấm vào đây.