NSAID và loét dạ dày

Loét dạ dày là một vết loét hình thành trong niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng (khởi đầu của ruột non). Loét có thể gây ra cơn đau gặm, đau ở bụng trên; buồn nôn; nôn mửa; ăn mất ngon; giảm cân; và mệt mỏi. Hầu hết các loét dạ dày là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori ( H. pylori ). Nhưng một số loét dạ dày là do sử dụng kéo dài các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen và natri naproxen.

Thông thường dạ dày có ba lớp bảo vệ chống lại dịch tiêu hóa: chất nhầy bao phủ niêm mạc dạ dày và bảo vệ nó khỏi axit dạ dày, bicarbonate hóa học trung hòa axit dạ dày và lưu thông máu đến niêm mạc dạ dày giúp tái tạo và sửa chữa tế bào. NSAID cản trở tất cả các cơ chế bảo vệ này, và với sự bảo vệ của dạ dày, nước ép tiêu hóa có thể làm hỏng lớp lót dạ dày nhạy cảm và gây loét.

Loét do NSAID thường lành sau khi người bệnh ngừng dùng thuốc. Để giúp quá trình chữa bệnh và giảm các triệu chứng trong thời gian này, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc kháng axit để trung hòa axit và các thuốc gọi là thuốc ức chế H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton để giảm lượng axit mà dạ dày sản xuất.

Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày cũng giúp chữa bệnh. Ví dụ là bismuth subsalicylate, bao phủ toàn bộ niêm mạc dạ dày và sucralfate, bám vào và che phủ vết loét.

Nếu một người bị loét NSAID cũng xét nghiệm dương tính với H. pylori, người đó sẽ được điều trị bằng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Phẫu thuật có thể là cần thiết nếu vết loét tái phát hoặc không lành, hoặc nếu các biến chứng như chảy máu nghiêm trọng, thủng hoặc tắc nghẽn phát triển.

Bất cứ ai dùng NSAID gặp các triệu chứng loét dạ dày nên gặp bác sĩ để được điều trị kịp thời. Trì hoãn chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến các biến chứng và sự cần thiết phải phẫu thuật.

Thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia
2 Cách thông tin, Bethesda, MD 20892-3570
Email:

Ấn phẩm NIH số 04-4644, tháng 9 năm 2004

Phòng thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia (NDDIC) là một dịch vụ của Viện tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận (NIDDK). NIDDK là một phần của Viện Y tế Quốc gia thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Được thành lập vào năm 1980, phòng thanh toán bù trừ cung cấp thông tin về các bệnh về tiêu hóa cho những người bị rối loạn tiêu hóa và gia đình, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và công chúng. NDDIC trả lời các câu hỏi, phát triển và phân phối các ấn phẩm, và làm việc chặt chẽ với các tổ chức chuyên nghiệp và bệnh nhân và các cơ quan chính phủ để phối hợp các nguồn lực về các bệnh tiêu hóa. Các ấn phẩm được sản xuất bởi trung tâm thanh toán bù trừ được xem xét cẩn thận bởi cả các nhà khoa học NIDDK và các chuyên gia bên ngoài.