Chấn thương sọ não: Đại dịch ẩn mà không ai muốn nói về

Số trang: 1 2All

Đây là một cái nhìn chuyên sâu đặc biệt về chấn thương sọ não (TBI) trong Tháng Nhận thức về Não bộ.

Keith giải thích về trải nghiệm cận kề cái chết của mình: “Ngay sau cú va chạm, tôi cảm thấy rất thoải mái khi ngồi sau xe cứu thương, trút bỏ mọi vấn đề… thế giới dường như rất xa vời.

“Tôi có thể nghe thấy tiếng hét của EMT - anh ấy nói rằng anh ấy nghĩ rằng anh ấy đã mất tôi - nhưng nghe như thể tôi đang ở trong bong bóng. Cảm giác đạt đến một điểm tuyệt vời mà nếu tôi đã làm được những điều mà tôi muốn trong cuộc sống của mình, tôi đã có thể buông bỏ. "

Anh ấy chỉ ra những vết thương trên mặt, bao gồm cả miếng che mắt mà anh ấy đeo kể từ vụ tai nạn xe máy vào mùa hè năm ngoái. Một kỹ sư phần mềm 30 tuổi sắp thành công và tốt bụng, chấn thương sọ não (TBI) do tai nạn gây ra sưng não khiến anh bị tổn thương dây thần kinh sọ não và các triệu chứng thay đổi cuộc sống khác. Trải nghiệm xe cấp cứu của anh ấy có thể là một phần của ảo giác xảy ra khi não và cơ thể của bạn không hoạt động, nhưng Keith nhìn lại khoảnh khắc đó nhiều hơn.

“Ngày trước khi vụ tai nạn xảy ra, suy nghĩ của tôi xoay quanh việc cần nhiều tiền hơn, kiếm một vị trí lớn hơn, kiếm nhiều cô gái hơn - những điều không quan trọng. Tôi đang ở trong chế độ chàng trai trẻ, độc thân điển hình, ”anh cởi mở nói.

“Thật là tệ khi ở vị trí này, nhưng tôi là một người tốt hơn vì tai nạn của tôi. Nó khiến tôi thấy rằng cuộc sống của tôi có thể kết thúc bất cứ lúc nào và tôi có lòng tự trọng hơn bây giờ ”. Kể từ đó, anh ấy đã cố gắng tìm hiểu thêm về bệnh TBI của mình sau một trải nghiệm đáng ngạc nhiên ở bệnh viện. “Tôi thất vọng vì họ không thể sửa chữa tôi tại bệnh viện. Mặc dù tôi có một bác sĩ thực sự giỏi, nhưng họ thậm chí còn không biết đầy đủ những gì đang xảy ra trong não tôi bây giờ ”.

Câu chuyện kịch tính này có vẻ giống như câu chuyện hư cấu, nhưng nó thực sự phổ biến hơn hầu hết mọi người, đặc biệt là khi xem xét điều đó cứ mười hai giây lại có một người ở Mỹ bị tổn thương não. Bạn không hề đọc nhầm - hãy đếm đến mười hai và một người nào đó, ở một nơi nào đó ở Hoa Kỳ đã trải qua một chấn thương sọ não.

Phép toán khá đơn giản. Có 31,5 triệu giây trong một năm. Khi bạn chia tỷ lệ này cho 2,5 triệu dân thường và quân nhân được chẩn đoán mắc bệnh TBI mới hàng năm, kết quả của bạn bằng với số dây thần kinh sọ não trong não người - mười hai. [1], [2]

Chấn thương sọ não xảy ra khi một ngoại lực tác động vào não và làm suy giảm các chức năng nhất định. Trong một phần giây sau khi va chạm ô tô, đầu của người lái xe và hành khách có thể đập vào kính chắn gió ở cùng tốc độ mà xe đang di chuyển, ngay cả khi khung xe đang bị vênh. Không có gì ngạc nhiên khi phần lớn các TBI được báo cáo là kết quả của các vụ tai nạn xe cơ giới, với gần một nửa số người nhập viện bị tàn tật lâu dài. [3], [4] Vô tình ngã, chơi thô bạo và chơi thể thao tiếp xúc cũng có thể dẫn đến TBI và nghiên cứu đã chỉ ra rằng 50% tổng số ca chấn thương giết chết trẻ em ở Hoa Kỳ và Canada bao gồm chấn thương não. [5]

Giảm Trí Nhớ: Chúng Ta Đã Quên Bộ Não Của Mình Chưa?

Tại sao một tình trạng lại ảnh hưởng nghiêm trọng đến trung tâm điều khiển quan trọng nhất của cơ thể - não của bạn - lại nổi bật nhưng lại khó được thảo luận này? Nhiều nguồn tin nói rằng nó được coi là một chủ đề khá cấm kỵ, ngay cả với những người thân thiết. Tổn thương não cực kỳ đáng sợ và hầu hết những người mắc phải nó đều cảm thấy bị hiểu lầm. Thật không may, nhiều người trong số những người này lặng lẽ chìm vào bóng tối, choáng ngợp và xấu hổ về các triệu chứng của họ.

Thế giới ngầm về chấn thương sọ não này rất rộng lớn. Các thông số gần đây cho thấy rằng có hơn một triệu ca chấn thương sọ não hàng năm so với tất cả các chẩn đoán ung thư kết hợp và tử vong hàng năm nhiều hơn so với sử dụng ma túy quá liều, ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt hoặc HIV. [6], [7] Vì một bức tranh có giá trị một nghìn từ, đây là hình ảnh:

Người ta tin rằng số liệu của TBI bị đánh giá thấp do dữ liệu bị trình bày sai. Có rất nhiều thương tích chỉ được “giải tỏa” và không hề được báo cáo. Khái niệm bỏ qua chấn thương não xảy ra trong giờ chơi và trong các môn thể thao cạnh tranh khá thường xuyên. Mặc dù cần được chăm sóc khẩn cấp, nhưng một cú đánh vào đầu thường không được đánh giá là một tình huống y tế nghiêm trọng. Một số cá nhân thậm chí còn bị áp lực từ chối đối xử, đặc biệt là những người bị bạo lực gia đình.

Nhiều triệu chứng khác nhau của tổn thương não nhẹ ban đầu có thể không rõ ràng và không được chú ý, nhưng dần dần có động lực cho đến khi chúng cản trở cuộc sống hàng ngày. Một ngày bạn nhận thấy rằng bộ nhớ của bạn chỉ bị lỗi hơn bình thường một chút. Sau đó, bạn nhận ra rằng sự chú ý của bạn bị phân tâm khá thường xuyên. Lời nói không còn khiến bạn phải nói nữa, và đôi khi bạn muốn nói điều gì đó nhưng nó không diễn ra theo cách bạn tưởng tượng. Bạn cảm thấy buồn hoặc tách biệt khỏi người khác và lo lắng nhiều hơn những gì bạn muốn.

Hiệu ứng gợn sóng của chấn thương não

Đây chỉ có thể là những khiếm khuyết bẩm sinh, những lỗi nhỏ của cơ thể và tính cách cá nhân chúng ta. Mặt khác, chúng có thể là dấu hiệu của tiến triển thứ phát từ TBI. Tiến sĩ Anlys Olivera, Nhà nghiên cứu Đơn vị Chấn thương Não tại Viện Y tế Quốc gia, giải thích rằng khó khăn trong việc xác định các triệu chứng của bệnh TBI cho đến khi chúng trở nên trầm trọng hơn là một phần lý do tại sao các dấu hiệu ban đầu không được chú ý.

“Các bác sĩ đôi khi không thể tìm ra nguyên nhân gốc rễ vì không có phác đồ cụ thể để điều trị TBI theo thời gian. Các triệu chứng có thể xuất hiện sau sáu tháng, hai năm hoặc 10 năm sau khi bị thương và bệnh nhân không nhận thức được rằng nhiều vấn đề hơn có thể xảy ra. Bảo hiểm sẽ chỉ chi trả cho dịch vụ chăm sóc ‘tiêu chuẩn’ ngay lập tức, nhưng có thể không chi trả cho các chiến lược chăm sóc thay thế cho các triệu chứng mãn tính sau chấn động. Đây cũng là một vấn đề lớn, ”cô nhận xét.

Tiến sĩ Olivera gắn điều này với sự giám sát nghiêm túc trong giao thức quân sự, trong đó một số binh sĩ nhất định sẽ bị giải ngũ bất kể những thay đổi hành vi có thể liên quan đến TBI đã trải qua trong quá trình huấn luyện hoặc hoạt động chiến đấu.

“Thật đáng tiếc. Tiến sĩ Olivera lưu ý: Không có sự cân nhắc về tác động kinh niên mà TBI gây ra đối với những người lính này và ảnh hưởng đến khả năng phán đoán và suy luận, hoặc thậm chí tính cách của họ.

"Bệnh nhân thường thậm chí không nhận thức được những thay đổi này vì chấn thương não của họ."

Một trong ba thành viên nghĩa vụ quân sự đang trở về nhà với chấn thương sọ não cùng với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác như PTSD. [số 8]

Sự thật là, các chấn thương sọ não gây tàn phế và có khả năng đe dọa tính mạng đang xảy ra với con bạn và bạn bè của bạn một cách thường xuyên. Mỗi đứa trẻ tham gia cú trượt ván khó chịu bị ngã hoặc nhảy từ sân thượng trong một video phổ biến trên YouTube sẽ không thực sự đến bệnh viện sau khi máy quay ngừng quay. Đối với những người mắc bệnh này, khoảng 90% bệnh nhân TBI được báo cáo được coi là “nhẹ” trong quá trình đánh giá ER của bác sĩ lâm sàng và họ được đưa về nhà ngay trong ngày hôm đó. [9]

Đừng để sự phân loại này đánh lừa bạn - ngay cả những chấn thương “nhẹ” cũng có thể thay đổi cuộc sống. Thường có nhiều triệu chứng cùng tồn tại, với các loại phổ biến bao gồm trí nhớ, các vấn đề giải quyết vấn đề, rối loạn ngôn ngữ và cảm xúc bất ổn. [10] Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, nhân viên bệnh viện sẽ không làm gì nhiều trừ khi có hiện tượng chảy máu hoặc sưng não ngay lập tức.

Nói dối, bỏ bê và y tế sai trái

TBI phần nào vẫn nằm trong tầm ngắm bất kể những tiêu đề táo bạo bao gồm cái chết liên quan đến chấn động của một vận động viên đại học trẻ tuổi mà đồng đội của họ đã gửi ẩn danh chi tiết về sự bỏ bê quá mức của huấn luyện viên cho cha mẹ của cầu thủ. NFL đã giải quyết một vụ kiện trị giá 1 tỷ đô la với 20.000 cựu cầu thủ vào năm 2013; tuy nhiên, trường hợp này không bao giờ đề cập đến chứng trầm cảm, rối loạn tâm trạng và CTE (bệnh não do chấn thương mãn tính), căn bệnh về não đã xuất hiện trong bộ phim gần đây “Concussion”. [11]

Cho đến vài ngày trước, NFL tuyên bố rằng không có đủ bằng chứng khoa học để hỗ trợ CTE. Điều này đã thay đổi đáng kể khi phó chủ tịch phụ trách sức khỏe và an toàn của NFL trở thành đại diện đầu tiên công khai thừa nhận mối liên hệ giữa chấn thương đầu do bóng đá và các bệnh thoái hóa não, bao gồm cả CTE. Những bình luận của ông đánh dấu một bước ngoặt quan trọng trong quá trình thử thách đang diễn ra.

Đầu năm nay cũng có một cuộc tấn công nhằm vào nhà sản xuất mũ bảo hiểm Riddell vì phát hiện ra bằng chứng cho thấy liên đoàn đang che giấu thông tin nhạy cảm. [12] Dữ liệu sai trái từ NFL đang trở thành xu hướng, vì vào ngày 24 tháng 3 năm 2016, New York Times tiết lộ rằng hơn 100 chấn động được chẩn đoán đã bị bỏ qua trong hơn một thập kỷ nghiên cứu bí mật của NFL. Phát hiện này tranh cãi về tính hợp lệ của các nghiên cứu khoa học sử dụng những dữ liệu này, cụ thể là nghiên cứu tuyên bố rằng TBI không gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài.

Người chơi tiếp tục chiến đấu trở lại sau nhiều năm bị loại bỏ các triệu chứng của họ và một vụ kiện khác liên quan đến dàn xếp năm 2013 vừa được đệ trình vào cuối năm 2015. Trầm cảm và lo lắng được đề cập trong nhiều đánh giá của TBI, vì họ có tỷ lệ mắc bệnh kèm theo chấn thương não cao, nhưng điều đó dường như đã bị bỏ qua trong quá trình tố tụng tại tòa án NFL. Điều thú vị là việc chăm sóc sức khỏe tâm thần cho cộng đồng TBI cũng đang được chuyển sang các bệnh viện và trung tâm điều trị.

Ba năm dữ liệu thu thập từ 10 cơ sở phục hồi chức năng chấn thương não của Hoa Kỳ cho thấy rằng người ta tập trung vào liệu pháp vật lý, lời nói và nghề nghiệp, nhưng sức khỏe tâm lý dường như bị bỏ qua rất nhiều. [13] Trong khi các liệu pháp này được thực hiện cho hầu hết mọi bệnh nhân trong bốn đến năm giờ mỗi tuần, chỉ có 50% bệnh nhân được trị liệu tâm lý hoặc can thiệp hành vi và điều trị được thực hiện trung bình 20 phút mỗi tuần. Rắc rối hơn nữa là 70% trong số 2.000 người được nghiên cứu đã được sử dụng thuốc chống trầm cảm bất kể không nhận được liệu pháp tâm lý chuyên nghiệp thường xuyên.

Số trang: 1 2All